Обустройство грядок на даче: грядки на даче своими руками на фото

Содержание

как оформить, чем огородить, устройство и виды + фото

На первый взгляд, грядки на даче не требуют элементов декора, но на самом деле они играют большую роль не только в урожайности, но и во внешнем виде всего садового участка. Во время работы в саду почти каждый из нас хотел бы видеть свой участок максимально ухоженным и радующим глаз.

Форма

Форма грядок на участке в первую очередь зависит от ваших фантазий и того, какими вы хотите их видеть в конечном счете. Вариантов декора великое множество: грядки квадратной формы, округлой, в виде животных, различных предметов и прочего. При желании можно даже не придерживаться стандартных правил при сооружении грядки, а придумать что-то новое и необычное. Располагать грядки на садовом участке рекомендуется с учетом особенностей рельефа.

Как правило, строгих рекомендаций по размерам нет, но есть один нюанс, который следует обязательно учитывать при расчетах.  Размер грядки должен быть таким, чтобы с любой стороны можно было дотянуться до ее середины без каких-либо неудобств. Если грядку необходимо соорудить возле забора или стены дома, то для начала подумайте о том, сможете ли вы без трудностей дотянуться до противоположной стороны.

Внимание! Ширина пристенной грядки должна быть в пределах 70 — 80 сантиметров. Ширина грядки, расположенной непосредственно на участке и на прилегающей к стене или забору, варьируется от 1 метра в ширину, от 2.5 метра в длину, а глубина составляет от 20 до 50 сантиметров. Расстояние между самими грядками рекомендуется делать от 50 до 70 сантиметров. Дорожки и тропинки между ними должны быть ниже поверхностного слоя грядки примерно на 20-50 сантиметров.

Организация

Если дачный участок располагается в низинах и местах, где преобладает сырость, то грядки лучше всего сооружать в осенний период. Размер рекомендуется выбирать небольшой (1 на 1 метр), а высота должна составлять не больше 30 сантиметров. Таким образом, грунт будет прогреваться значительно лучше, а снежный покров в весенний период сойдет намного быстрее.

Процесс сооружения выглядит следующим образом:

  • для начала возьмите четыре деревянные доски;
  • затем соберите из них квадрат 1 на 1 метр;
  • после того как основание готово, установите конструкцию на горизонтальную поверхность и засыпьте ее почвой вперемешку с удобрением. Если вам нужен ранний и обильный урожай, то в этом случае лучше всего обустраивать приподнятые грядки.

Процесс сооружения выглядит следующим образом:

  • на подходящем участке необходимо выкопать яму глубиной в 40-50 сантиметров. Длину ямы выбирайте из ваших предпочтений. Что касается ее ширины, то тут рекомендуемая ширина составляет от 1 до 1.2 метра;
  • далее по периметру выкопанной ямы необходимо установить подобие каркаса. Материал для каркаса можно выбирать исходя из собственных предпочтений, например, камни, кирпичи, небольшие бревнышки и другие. Каркас, высота которого должна быть от 40 до 50 сантиметров, с внутренней стороны необходимо закрыть с помощью полиэтиленовой пленки;
  • далее на дно ямы необходимо установить железную сетку, что позволит защитить урожай от грызунов;
  • затем следует тщательно засыпать яму. Для начала на ее дно засыпают слой из опилок, стружки, картона и другого подобного долго разлагающегося материала (высотой в 1/3 ямы). Слой немного присыпьте землей и полейте водой;
  • в завершение засыпаем почву, которая должна быть смешана с навозом и минеральными удобрениями.

Расположение

Если участок небольших размеров, с расположением грядок могут возникнуть некоторые проблемы. Чтобы разместить грядки на небольшом участке максимально рационально, стоит придерживаться следующих правил:

  • необходимо в первую очередь использовать любые горизонтальные поверхности и подвесные конструкции;
  • вторым вариантом может стать совмещение красиво оформленной грядки с зонной отдыха;
  • также стоит обратить внимание на различные предметы на вашем участке (ненужные бочки, старые телеги и прочее), которые вполне можно использовать для посадки овощей.

Внимание! Помните, что располагать грядки необходимо на ровной горизонтальной поверхности, благодаря чему можно избежать возможного скопления излишков влаги.

Обработка почвы

Как правило, грядки перекапывают два раза в год, в весенний и осенний период, добавляя при этом все необходимые минеральные и органические удобрения. Если перекопка происходит в осеннее время, то лучше всего оставить почву глыбистой, что поможет удержать влагу. Кроме этого, если земля остается глыбистой, то личинки вредителей в ней замерзнут и погибнут. Также вместо осенней перекопки можно произвести мульчирование. Для этого потребуется засыпать грунт достаточно большим слоем, состоящим из торфа, опилок и перепревшего компоста. Весной неперепревший слой необходимо снять с помощью грабель, после чего перекопать грунт.

Бортики

Многие люди часто не уделяют должного внимания оформлению бортиков грядки. Как правило, между ними делают простые дорожки или обивают их по периметру досками. Но некоторые хотят создать красивый вид на всем участке, в том числе и на огороде. Оформить бортики можно разными способами, из подручных или покупных материалов, например, готовые бортики, купленные в магазине, бортики из кирпичей или из шифера. Все зависит от вашей фантазии.

Виды

Вертикальная

Вертикальная грядка станет хорошим решением для небольшого участка. Соорудить ее можно из подручных материалов, например, из ящиков. Но стоит помнить, что не все виды огородных культур подойдут для выращивания в такой грядке. Подойдут следующие виды: клубника, лук, салат, помидоры, огурцы.

Из автомобильных покрышек

Для этого понадобится несколько резиновых покрышек от колес автомобиля. Для начала их необходимо подготовить: очистить от грязи и окрасить. Затем в покрышку засыпается грунт с органическими и минеральными удобрениями. Для выращивания подойдут следующие виды культур: петрушка, укроп, редиска.

Зеленая стенка

Если на вашем участке есть забор или другая постройка, то для придания им привлекательного внешнего вида можно попытаться соорудить так называемую зеленую стенку. Ничего сложного в этом нет, необходимо лишь прикрепить ящики к забору или к стене постройки, засыпать их грунтом и высадить растения.

Также можно пойти более оригинальным путем и вместо ящиков использовать простые пластиковые бутылки. Для этого прикручиваем пластиковые бутылки к необходимой поверхности, затем в верхней части бутылки прорезаем отверстие и засыпаем туда землю. После этого можно высаживать необходимые культуры.

Плетущаяся арка

На дачном участке можно соорудить арку из плетущихся видов культур, например, огурцов. Для этого нам понадобится несколько ящиков, куда мы засыпаем грунт и высаживаем рассаду огурцов. Затем из небольших труб необходимо соорудить арку (если вы делаете арку самостоятельно, то без умения работать со сваркой здесь не обойтись). После того как арка готова, ящики с рассадой необходимо поставить к нижней части конструкции. По мере того как огурцы будут расти, их необходимо подвязывать.

Пряная

Пряная грядка на даче занимает особую роль, ведь культуры, растущие на ней, можно использовать, как лекарственные, приправы к блюдам или просто играющих роль декоративных растений.

Внимание! Пряную грядку лучше всего размещать в тех местах участка, где преобладает солнечное освещение.

Пряные травы будут идеальным решением для создания оригинального ландшафтного дизайна. Пряные культуры не требуют от дачника пристального ухода, также помогут защитить сад от различного рода вредителей:

  • лаванда поможет предотвратить распространение тли на цветах розы;
  • бордюр из тимьяна по периметру грядки предотвратит распространение вредителей на овощных культурах;
  • тысячелистник придаст моркови более сладкий и насыщенный вкус.

Подходящие растения

  • мелисса;
  • чабрец;
  • тысячелистник;
  • шалфей;
  • фенхель.

Декоративные растения

  • базилик обыкновенный;
  • мелиса лекарственная;
  • мята;
  • петрушка;
  • розмарин лекарственный;
  • тимьян;
  • тмин;
  • шалфей лекарственный;
  • кориандр;
  • лук душистый.

Стоит уделить внимание

При устройстве пряной грядки стоит принять во внимание, то что некоторые виды культур (таких как мелисса или тимьян) могут разрастаться до внушительных размеров, тем самым вытесняя другие культуры. По этой причине необходимо очень тщательно следить за ростом растений и контролировать его.

Контроль за ростом осуществляется следующим образом: растения необходимо вовремя подрезать, выделить площадь для последующего разрастания или ограничить его, соорудив бортики из плитки или кирпича. Таким образом участок, где планируется посадить растения, разделят на квадраты, которые в шахматном порядке выкладываются с помощью плит или кирпичей. В свободные квадраты сажают культуры.

При посадке зелени необходимо учитывать:

  • при посадке пряных и лекарственных растений нужно уделить особое внимание их экологическим требованиям;
  • для пряной и лекарственной грядки нужно выбирать видовой посадочный материал.

Если следовать этим простым правилам, а также воспользоваться творческими идеями, можно придать своему участку приятный внешний вид.

Красивые грядки на даче своими руками: фото оригинальных решений

Для многих владельцев земельных участков грядки уже не только средство получения продуктов питания, но и объект для воплощения творческих идей. Из нашего обзора вы узнаете, как сделать красивые грядки на даче своими руками, фото самых интересных идей представлены на сайте.

Рекомендации по проектированию и полезные инструкции помогут вам правильно распланировать дизайн и расположение ваших посадок. Также вы узнаете, как выбрать культуры для декоративного оформления.

Грядки не обязательно должны быть в форме квадрата или прямоугольника. Разнообразные конфигурации и геометрически формы помогут эффективно выполнить планировку участка

Содержание статьи

Красивые грядки на даче своими рукам: фото и полезные советы

Давайте разберемся с устройством грядок на даче. Своими руками вы можете создать красивые конструкции. Грядки представляют собой небольшие территории, которые визуально отделяются от остальной местности и применяются для посадки различных культур. Так как многие растения плохо уживаются друг с другом, то подобное зонирование позволяет обеспечить каждой культуре определенные условия выращивания. Вы можете разъединить культуры по признаку совместимости или по внешнему виду культур для создания оригинального дизайна.

На видео ниже вы можете видеть особенности оформления посадок.

Подобная информация особенно будет полезна для новичков.

А вы знаете, что от размеров и конфигурации грядок зависит комфорт растений. Это, прежде всего, увлажненность грунта и воздухообмен.

Размещение зеленых островков на небольшой территории

Кроме того, важным вопросом является, как правильно расположить грядки на участке. Фото планировок и размещений посадок можно использовать для создания своего проекта.

Существуют некоторые принципы, которые нужно учитывать при планировке территории под посадки:

  • приподнятые грядки имеет смысл сооружать на черноземе, чтобы не приобретать дополнительный грунт;
Приподнятые конструкции
  • высокие конструкции можно использовать в декоративных целях, кроме того, они имеют небольшую защиту от некоторых вредителей;
Для ограждений используются высокие решетки
  • в регионах с холодными климатическими условиями можно сооружать теплые гряды;
Схема утеплителей
  • если местность низинная или глинистая, то выбирайте высокие конструкции;
  • выполнять прополку и полив удобней на посадках, высота которых от 40 до 60 см;
  • ширина не должна превышать 120 см, так как это вызовет сложности при обработке участка;
Примерные размеры
  • делайте проходы между грядками не менее 30 см. Для сложных конструкций промежуток можно увеличить до 60 см;
  • лучшее расположение посадок с юга на север. В этом случае растения будут равномерно освещены солнцем;
  • можно расположить растения около стен разных построек, но с южной стороны. Это обеспечит укрытие от ветра.

Продумайте систему полива, если нет возможности протянуть к посадкам шланг или трубы, то установите специальные емкости или бочки.

Список культур составьте заранее для их правильного размещения. Некоторым растениям требуется подвязывание, а другие стелются по земле.

Только после выбора правильного места, обустройства системы полива и выбора растений можно приступать к схемам расположения грядок.

Вариант схемы размещения декоративных посадок

К сведению! Некоторым культурам требуется особый уход, а также определенный состав почвы. Важно правильно выбрать почвенный субстрат, так как не соблюдение конкретных условий приведет к снижению урожайности.

Принципы создания грядок для дачи: разные подходы

Существуют разные подходы для оформления красивых грядок на даче. Это традиционный и экологический метод. Традиционный более сложный, при котором почва подвергается серьезному вмешательству со стороны человека.

Вот основные виды традиционного способа земледелия:

  • перекапывание грунта два раза за год;
  • обработка гербицидами;
  • огромное количество удобрений;
  • при подобном возделывании грядок в почве малое количество микроорганизмов.
Традиционный подход предполагает чрезмерное использование химических удобрений

Эти факторы способствуют быстрому истощению ресурсов и низкой урожайности.

Теперь рассмотрим экологический подход. Он основан на том принципе, что почвенный слой может сам восстанавливаться. В этом случае перекопка выполняется только поверхностно, а прополка проводится раз в 1-2 недели.

Экологический подход обеспечивает самостоятельное восстановление структуры почвы с помощью микроорганизмов, насекомых и растительных корней. Большое количество капилляров увеличивает газообменные процессы. При этом корни насыщаются азотом, что улучшает качество почвенного слоя.

Экологический подход предполагает применение более натуральных решение, например теплой грядки

Статья по теме:

Грядки своими руками не как у всех: интересные идеи. Давайте выясним, как сделать оригинальные грядки. Интересные идеи в нашем обзоре помогут вам создать разнообразные конструкции.

Особенности планировки грядок на дачном участке: фото и методы проектирования

На сайте представлено большое количество фото красивых грядок на даче. Своими руками можно сделать многие конструкции. В этом вам поможет правильная планировка участка.

Важно учесть такие особенности:

  • совместимость растений, так как некоторые не выносят соседства. Важно учитывать их совместимость;
  • установку многоуровневых конструкций, позволяющие обеспечить каждое растение оптимальным количеством солнечного света. Высокие растения рекомендуется размещать с северной стороны;
  • особенности ландшафта территории. Если посадки будут на склоне, то во время дождя почву может размыть. В таких случаях стоит организовать специальные коробы для растений. При этом емкости можно разместить в поперечном направлении по склону;
  • имеют значение показатели урожайности культуры. Это позволит правильно рассчитать необходимое количество грядок.
С помощью ограждения осуществляется разделение культур. Плетущиеся растения отделены от низкорослых

Перед обустройством грядок нужно определиться с их формами и размерами. Форма может быть прямоугольной, круглой, квадратной или овальной. Не обязательно соблюдать геометрические пропорции. Грядки могут иметь самые необычные формы.

Грядки необычных конфигураций

Особое внимание стоит уделить планировке, если участок небольшой. В этом случае вы можете попробовать возвести вертикальные грядки на даче. Фото некоторых конструкций представлены на сайте. Спасением для маленькой территории станут стеллажи с ящиками, которые заполнены землей.

Вариант размещения большого количества посадок на маленькой территории

К сведению! Часто вертикальные грядки применяются для посадки вьющихся культур.

Как сделать грядки на огороде: фото вариантов расположения

Как выглядит планировка, и варианты размещения растений вы можете посмотреть на фото. Как делать грядки на огороде зависит от особенностей их расположения, параметров конструкций и специфики растений.

Удачная планировка предполагает использование многоярусных сооружений

Грядки нужно располагать с учетом освещения в утренние и вечерние часы. Для некоторых культур губительны прямые солнечные лучи.  Расположение посадок нанесите на бумагу. Эскиз позволит правильно рассчитать необходимое количество материалов, а также подобрать рассаду и семена.

Помните, что рельеф должен быть ровным. Если этого не получается добиться, то продумайте дренажные углубления в низинах, а также возможность террасированного огорода.

Террасный способ оформления посадок на наклонной местности

Неплохо смотрятся участки, где комбинируются треугольные, прямоугольные и трапециевидные конфигурации. Эффектно смотрятся многоярусные конструкции. Не стоит делать посадки слишком большими.

Расположение на ограниченном пространстве

Если территория небольшая, то размещение нужно выполнять с учетом многоуровневых, вертикальных и высоких посадок. Такие варианты подходят для пряных трав, клубники или земляники.

К сведению! Если участок находится в засушливой области, то высадку растений нужно делать в углублениях. Участки, располагающиеся в тени подходят для выращивания зелени.

Обустройство грядок на даче своими руками: фото оригинальных идей

Теперь рассмотрим принципы проектирования, которые вам помогут для оформления грядок на даче своими руками. Фото некоторых конструкций смотрите на сайте.

Прежде всего, учитывайте такие параметры:

  • оптимальная высота грядок варьируется в пределах 40-60 см. Такой вариант помогает обеспечить хороший полив и прополку;
  • максимальный показатель ширины – 1,2 метра;
  • проход должен быть не менее 0,3 метров.
Необычные конструкции

Важное значение имеет и ширина дорожек между посадками. Великолепно впишутся в ландшафтный дизайн тропинки шириной в пол метра.

Простые дорожки между посадками

К сведению! Ухоженно смотрятся дорожки, покрытые декоративным камнем, щебенкой или галькой. Плетеное ограждение для грядок хорошо сочетается с мелким гравием. Для ограждения применяются и бордюрные ленты.

Как сделать красивую грядку с использованием салатных культур

Даже из салата можно сделать красивые грядки на даче своими руками. Фото этих композиций подтверждают это в полной мере.

Для оформления грядок используются такие сорта, как Забава и Ассоль. Эти разновидности можно комбинировать с другими овощными культурами. Салат неплохо себя чувствует на одной грядке с редисом, морковью, огурцом и земляникой. Подбирайте сорта по срокам созревания, например раннеспелыми и позднеспелыми.

Расположение салатных посадок

К сведению! Подобные культуры лучше выращивать в тени.

Обустройство красивых грядок на огороде: фото вариантов с использованием капусты

С помощью капусты можно оформить оригинальные грядки в огороде своими руками. Фото на сайте демонстрируют некоторые идеи.

Замечательные декоративные композиции получаются из сортов краснокочанной капусты. Кроме того, они отличаются высокой урожайностью.

Сорт Аметист известен своей необычной фиолетовой окраской. Цветная капуста Чеддар окрашена в оранжевый оттенок. Совместимы с капустой такие культуры, как свекла, укроп, сельдерей и лук.

Высокая грядка с капустными растениями
Как сделать красивые грядки на даче: фото с примерами смешанных культур

Как выглядят участки со смешанными растениями, вы можете видеть на фото. Как красиво сделать грядки в огороде зависит от вашей планировки, особенностей рельефа местности и вариантов ограждений. К распространенным способам обрамления относятся живые ограждения.

Также для ограждений применяются разнообразные подручные материалы. Подойдет пластик, древесина и камень.

Как сделать оригинальные конструкции вы можете посмотреть на видео:

Если вы решили использовать смешанные посадки, то вам пригодятся следующие правила:

  • культуры одного и того же вида не высаживают рядом, так как будет много вредителей;
  • так как высокорослые растения затеняют низкорослые, то учитывайте направление посадок, а также где всходит и заходит солнце;
  • к теневыносливым культурам относится петрушка, шпинат, кабачок, ревень и щавель;
  • к светолюбивым растениям стоит отнести дыню, арбуз, горох, фасоль и баклажан;
  • умеренно светолюбивые – это капуста, морковь, свекла, редис и бобы;
  • сильно разветвленная корневая система может опутать маломощные корни.
Посадки со смешанными культурами

К сведению! Многие травы – приправы положительно влияют на посадки, так как отпугивают вредных насекомых.

Как оформить грядку на огороде: фото идей с использованием газонной травы

Определиться с планировкой участка вам помогут красивейшие фото дач с грядками и газонами. С помощью газона вы можете создать естественные ограждения для ваших посадок. С помощью такого травяного покрытия можно создавать разнообразные конфигурации на участке.

Подобная технология имеет некоторые особенности, о которых следует знать:

  • газонные покрытия быстро распространяются, а также им необходим регулярный уход. Важно своевременно выполнять прополку;
  • газон не является защитой от грызунов и вредителей, которые вредны для урожая;
  • если не ухаживать за газоном, то такое обрамление со временем потеряет свою форму.
Газонное покрытие замечательно дополняет ландшафтный дизайн

Грядки могут быть разных видов. Самой распространенной является высокая грядка. Подобная конструкция позволяет улучшить прогреваемость почвы, что влияет на интенсивность выращивания овощных культур. Для такой грядки может понадобиться специальный каркас.

Высокие конструкции для придомовой территории

Холмиковые посадки имеют высоту 80-90 см, а ширину до 200 см. Чтобы оградить такую конструкцию применяется небольшой бордюр. Также существуют грядки по методике Митлайдера. В этом случае тропинки между посадками достигают 90 см, а узкие грядки имеют ширину 45-50 см. При таком способе обеспечивается легкость ухода, так как не надо перекапывать всю территорию.

Вариант узких посадок

Установка бортиков для ограждения выполняется из разных материалов. Это может быть шифер, кирпич или доски. Бортики не только представляют собой декоративное оформление, но и предотвращают ее расползание. Для ограждения грядок подойдут доски, но перед их использованием – обработайте их антисептическими растворами. Это предотвратит гниение.

Простые бортики

Для небольшой площади подойдет вертикальная ориентация посадки. В этом случае можно воспользоваться ступенчатой конструкцией, на которой будут размещаться ящики с почвой. Подобные сооружения применяются для выращивания фасоли, гороха или огурцов. Как вариант, попробуйте арки и лесенки.

Вместе с овощами можно посадить цветы, которые красиво дополнят овощные культуры. Дорожки оформляются гравием, плиткой, камнем или газонной травой.

К сведению! Ограждения из твердых материалов в какой-то степени защищают от вредителей. Самый простой вариант – пластиковые элементы. Есть даже изделия с имитацией камня или древесины.

Статья по теме:

Бордюрная лента для грядок. В данной статье мы рассмотрим, как правильно использовать бордюрную ленту, цены и отзывы на данную продукцию, а также узнаем, какие разновидности такого декора можно применить для ландшафтного дизайна вашего участка.

Идеи декоративного оформления грядок

Интересные варианты оформления вы можете видеть на фото. Красивые грядки и клумбы своими руками можно выполнить с разным набором растений и материалов. Варианты без обрамления смотрятся превосходно. Они отличаются разнообразными конфигурациями и приподняты над землей. Чтобы оформить проходы необходимо применять камень, опилки и щебень. Чтобы края земляных насыпях не опадали, не рекомендуется поднимать их более, чем на 20 см над уровнем земли.

Удачное сочетание бортиков из древесины и каменного покрытия для дорожек

В качестве ограждений могут использоваться и низкорослые кустарники. Чтобы организовать живую ограду применяются кустарники самшита, лаванда и верхушечная пахизантра.

Дизайн грядок – процесс творческий, который полностью зависит от вашей фантазии. Необычно будет смотреться грядка с овощами, разбавленная цветами. Как вариант можно попробовать бархатцы, которые отличаются ярко-оранжевой окраской.

Итак, какие варианты ограждений для грядок существуют:

  • самое простое решение — купить красивые грядки из пластика. Подойдет пластиковая вагонка. Для ее крепления подойдет уголок из алюминия или пластика. Существуют разнообразные изделия из пластика, которые можно подобрать по стилю, как к дворовому оформлению, так и к конструкциям малых архитектурных форм;
Пластиковые бортики
  • как вариант используйте тот же пластик, но в виде бутылок. Причем на такой материал вам не придется тратиться;
Бутылочное обрамление
  • практичное решение – старые автомобильные покрышки;
Вариант с покрышками
  • бордюры из дерева несложно монтировать. Для этого вам потребуются бруски и доски;
Конструкции из древесины
  • ящики для посадок можно дополнительно защитить металлическими сетками от грызунов;
  • камни замечательно вписываются в любое ландшафтное оформление. Можно использовать как натуральные, так и искусственные материалы;
Каменное обрамление
  • к долговечным ограждениям стоит отнести и металлические конструкции. Обратите внимание, чтобы края металлических элементов не были острыми, так как они могут стать источником травм и порезов;
Крепеж металлических элементов
  • пользуется популярностью и такой материал, как шифер;
Простые ограждения
  • гофрированная лента часто применяется в качестве ограждений. Этот материал похож на шифер, но делается из пластика.
Вариант гибкой ленты

Если на грядке планируется посадить вьющиеся растения, то необходимо установить шпалеры. Для ограждений из древесины лучше использовать лиственные деревья, а не хвойные.

Грядки в ландшафтном дизайне

Используя наши советы, вы сможете создать красивые и функциональные грядки, которые будут радовать вас обильным урожаем на протяжении всего теплого сезона. Какой вариант конструкции выбрать, придется решать вам.

Следующая

ОгородГрядки своими руками не как у всех: интересные идеи и популярные технологии

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО:

ВОЗМОЖНО ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Высокие красивые грядки на даче и огороде своими руками: фото, мастер-классы, инструкции по сборке


Чаще всего дача – это не только цветы и отдых, это еще и урожай. Это рассада по весне, всходы, пересадка в грунт и прочие заботы. Если вы относитесь к дачникам, которым важен не только урожай, но и аккуратный, ухоженный участок с  красивыми дорожками и заборами, то наверняка не раз задавались  вопросом, как оформить и красивые грядки на даче своими руками?

Красивый огород на даче своими руками

Очень эффектные грядки

Аккуратность и стиль

Если вы завели дачу не только ради цветов и плодово-ягодных деревьев, то у вас точно есть грядки. И обычно самым тяжким трудом является их благоустройство. Потому что нужно предусмотреть столько важных нюансов, чтобы после в полной мере насладиться урожаем. Именно поэтому мы хотим вместе с вами разобраться, какие же они – красивые и правильные грядки?

Почти газон

Приветствуются необычные формы

В стиле модерн

к оглавлению ↑

Вертикальные грядки – как создать, в чем особенности, плюсы и минусы

Если у вас небольшой участок, а хочется использовать его с максимальной выгодой, то вам стоит задуматься над созданием вертикальных грядок. Благодаря им, при малых площадях можно получать отличный урожай, лишь однажды приложив для этого достаточно усилий.

Такие грядки отлично подходят если вы хотите:

  • сэкономить место,
  • выращивать больше на ограниченном участке,
  • растить в открытом грунте,
  • упростить себе уход и сократить число вероятных сорняков,
  • облегчить полив и сбор урожая.

Благодаря простой конструкции и мобильности, такие грядки легко собирать и перемещать. А заодно вы сами можете выбирать, сколько кустов или семян вам требуется для рассады.

к оглавлению ↑

Разновидности вертикальных грядок

Вертикальные грядки бывают нескольких видов:

лестничного типа – создаются из ящиков разного размера, составленных друг на друга по принципу лестницы,

трубчатые – представляют собой пластиковые трубы выбранного диаметра, заполненные почвой, с отверстиями для рассады,

подвесные – где грядки располагаются друг над другом, будучи подвешенными или установленными на конструкцию, похожую на стремянку,

пирамиды – создаются по принципу лестничных, но каждый новый ярус меньше предыдущего со всех сторон и располагается в центре, создавая в итоге вид пирамиды.

к оглавлению ↑

Чёткие инструкции по созданию вертикальных грядок разных типов

Создать вертикальную грядку несложно, но все зависит от ваших навыков, инструментов в арсенале и материалов, которыми вы располагаете.

Чаще всего их делают из досок, чтобы продлить жизнь своему сооружению и получить максимум пользы. Ведь деревянные грядки дольше стоят, более устойчивы и безвредны для будущих саженцев. Но для их обустройства требуется больше знаний и опыт использования таких инструментов, как дрель, шуруповерт и лобзик (если потребуется обрезать доски под задуманный размер).

В целом, базовый набор материалов для создания деревянной вертикальной грядки един:

  • доски,
  • брус,
  • гвозди,
  • саморезы,
  • грунт,
  • рассада или семена.

Для начала определитесь с размерами самой большой и самой маленькой грядки. Распилите доски на нужные вам отрезы, а после соберите из них ящики, которые составите друг на друга и заполните грунтом.

Не забудьте о том, что даже опытные мастера используют карандаш и рулетку, чтобы не ошибиться с размером. А для защиты рук берут плотные перчатки.

Воспользуйтесь очень понятным, пошаговым мастер-классом Екатерины Комковой, рассказывающей о том, как соорудить очень аккуратную пирамиду для ваших саженцев.

А если вам приглянулось местечко у забора или стены дачного домика, то вам больше подойдет грядка-лесенка, как в мастер-классе relena75:

Мало места занимают и грядки-этажерки, которые отлично вписываются в небольшие участки, а за счет своей конструкции еще и очень мобильны. Ведь их так легко переносить с места на место или убирать на хранение по окончании сезона. Да и делаются они не сложнее их более массивных подруг. Убедитесь сами, следуя инструкциям из видео-урока Дачного эксперта:

Впрочем этажеркой может стать и паллета.

Трубчатые грядки вовсе не требуют больших усилий по изготовлению. И места занимают в сравнении с предыдущими куда меньше. А урожай дадут достойный полноценной грядки.

Для ее создания достаточно нарезать трубы подходящего диаметра, выполнить на них отверстия с помощью специальной насадки для дрели, вкопать в выбранное место, заполнить грунтом и ваша грядка готова!

Они отлично подходят для выращивания клубники или огурцов.

Если вы хотите разобраться в тонкостях создания таких компактных грядок, то стоит обратить внимание на мастер-класс дачного умельца с ником Adek.

к оглавлению ↑

Недостатки вертикальных грядок

Но, как и все прочее, относящееся к даче, вертикальные грядки – не панацея. Ведь из-за все тех же особенностей конструкции у них имеются и недостатки.

  • почва в них быстро истощается,
  • грунт приходится часто поливать из-за высыхания при малом объеме самой грядки,
  • если в вашем регионе суровые зимы, то земля будет промерзать, что плохо сказывается на многолетних культурах,
  • вам потребуется приложить усилия и запастись терпением, а также инструментами для их создания.

К тому же из-за ограниченного пространства не каждая культура приживется на вертикальной грядке – растения с мощной корневой системой не смогут полноценно развиться.

Поэтому лучше всего в таких грядках выращивать:

  • салат,
  • базилик,
  • огурцы,
  • клубнику,
  • укроп.
к оглавлению ↑

Тёплые и высокие грядки – основные требования, плюсы и минусы

Как видите, для тыквы, кукурузы и картошки вертикальные грядки не подходят. Поэтому стоит подумать и о других вариантах выращивая огородных культур. Например, если у вас достаточно места, но земля холодная, то вам придется по душе вариант высоких, теплых грядок, отлично подходящих для нежных, теплолюбивых культур.

Грядки на бочку!

Специально для теплолюбивых культур

По сути, высокая грядка представляет собой насыпь из плодородного грунта, ограниченную с четырех сторон ограждением. Она:

  • легко собирается и разбирается,
  • не требует большого ухода и внимания,
  • хорошо подходит даже для каменистой местности,
  • дает отличный урожай.

С каменным бортиком

Очень аккуратно и разнообразно

Интересное оформление деревом

К тому же, благодаря замкнутости экосистемы, сорняков на такой грядке в разы меньше, а значит, и прополка потребует меньше усилий.

Делятся они на постоянные и временные. И, как видно из названия, одни можно использовать несколько лет подряд, другие же чаще собираются для выращивания рассады. Но и те, и другие по своей сути остаются обычными огородными грядками.

А самое главное, что если вас посетила идея создания теплой грядки для дачи своими руками, то вам не нужно прикладывать много усилий.

Очень эффектно и удобно…

…и можно сделать из подручных материалов!

к оглавлению ↑

Общие правила для конструирования и сборки высоких грядок

Оптимальной высотой считается 15-50 см от земли (в зависимости от корневой системы культуры, которую вы хотите выращивать.

Ширина же варьируется от 90 до 120 см.

В обязательный состав каждой грядки входит грунт, дренаж и биотопливо (которое станет перегноем, дающим основное удобрение корневой системы).

Зато материалы для ограждения могут быть совершенно разнообразными:

  • доски,
  • пластиковые ящики,
  • паллеты,
  • металлопрофиль,
  • деревянные ящики.

Все будет зависеть только от вашей задумки и того, что сейчас есть под рукой.

Самыми распространенными и устойчивыми считаются грядки из досок. Если перед засыпанием землей проложить их рубероидом, то они прослужат очень долго, поскольку будут изолированы от влаги и гниения.

Ограждение досками…

…металлом…

…и снова досками

И создать их достаточно просто, если следовать подробным инструкциям Евгения Афанасьева, приведенным в мастер-классе.

Если же вы не дружите с инструментами или не имеете достаточно времени для организации постоянной грядки, то можно решить вопрос иначе. Ведь такие грядки тем и хороши, что для них требуется только высокое ограждение. Пластиковые ящики для овощей или паллеты, поставленные вертикально и наскоро сколоченные друг с другом для формирования квадрата, и даже бетонные блоки могут стать лучшим решением.

Ограждение паллетами…

… и бетонными блоками.

Та же грядка без земли

Да, вам не нужно иметь столярное образование для организации грядки. Ее можно сделать даже в отслужившей свое бочке.

А то и вовсе сплести!

Если же вы хотите посадить парочку саженцев в качестве эксперимента, то можно обойтись кармашковыми грядками.

Тут вам не нужно уметь пилить и строгать, зато пригодится навык шить и пришивать. Ведь такая самоделка для дачи и огорода, созданная своими руками, приглянется каждой рукодельнице.

Возьмите старый органайзер для мелочи, расчесок или прочих бытовых принадлежностей, вложите в кармашки пленку, грунт и удобрение, пришейте прочные петельки, чтобы его можно было вешать на любой стене или заборе, и все – ваша миниатюрная грядка готова!

Как видите, грядки своими руками для дачи и огорода создаются из разнообразных материалов и разной сложности. Для одних вам понадобится внушительный набор инструментов, но и результат подарит хороший урожай или целый яркий цветник, для других же будет достаточно лишь нескольких ящиков и парочки бочек, хотя итог тоже будет радостным и очень приятным. Главное, что вам стоит знать в начале сезона, что любую идею для дачи можно воплотить жизнь своими руками – от грядки до личного сада с самыми экзотическими цветами.

ВАМ ПРИГОДИТСЯ

Оформляем цветники и клумбы на даче своими руками

Автор статьи — Ксения Биличук

ПОДЕЛИСЬ!
«Крестик» плохого не посоветует! 🙂

6 потрясающих вариантов и 20 примеров с фото

1 Французский огород

Французским огородом называют симметричную композицию из грядок чётко очерченных геометрических форм.  Как правило, она представляет собой прямоугольник или круг, разделённые на секторы с посадками. Пространство между — садовые дорожки, они засыпаются гравием, выкладываются тротуарной плиткой или оформляются иным образом.

Фото: Instagram gryadki_evro_ogorod

Чтобы сделать такую композицию из грядок, необходимо разметить форму будущего огорода, отделить секции, где будут выращиваться овощи, а с мест, отведённых под дорожки, снять верхний слой грунта и оформить выбранным способом. Если планируете просто засыпать дорожки гравием, постелите на землю плотный материал, чтобы минимизировать появление сорняков.

В качестве ограждений для французских грядок могут выступать доски, брёвна, кирпич и даже живая изгородь (например, из декоративного кустарника самшита).

2 Грядки в ящиках и контейнерах

Грядки в специальных ящиках тоже считаются элементом французского огорода, хотя вы вольны расположить их любым образом, не обязательно в виде определённой фигуры. С ними участок всё равно будет выглядеть куда опрятнее, чем с обычными земляными грядками.

Ящики могут быть невысокими — по сути, это деревянные ограждения, которые вы легко можете сделать своими руками, сбив конструкцию из досок.

А могут быть и достаточно высокими (и даже на ножках!) — для работы в огороде такой вариант гораздо удобнее, ведь вам не придётся нагибаться. Хотя сколотить такой ящик самостоятельно может быть не самой простой задачей. Если не хотите тратить время и силы, просто купите готовые контейнеры.

3 Многоярусные грядки

Ещё один интересный вариант — многоярусные грядки. Если на участке у вас есть лестница, вы можете организовать огород вдоль неё: новый ярус — у каждой ступеньки. Вариант проще — купить готовую двухъярусную композицию для альпийской горки и засадить её овощами.

4 Грядки со шпалерой или теплерой

Если вы выращиваете вьющиеся культуры, например огурцы или горох, для них потребуются специальные опоры, которые называются шпалерами. Чтобы сделать грядки красивыми, превратите шпалеры в элемент декора — как вариант, скрепите деревянные палки и жерди в решётку с необычным узором, как на фото ниже.

Фото: Instagram garden_look

Теплера — чуть более сложная конструкция, хотя и она тоже предназначена для вьющихся растений. Её отличие от шпалеры в том, что она выполняется в форме своеобразного домика. «Крышу» можно при необходимости накрыть плёнкой и создать теплицу или просто защитить овощи от непогоды.

Фото: Instagram elizaveta.mikhalkova

5 Минитеплицы

Теплицы любимы дачниками за практичность, но далеко не все они украшают огород. Попробуйте построить теплицу самостоятельно, из кирпича — она будет выглядеть куда более привлекательно. Идеально, если и сам дачный домик построен из кирпича.

Важно: теплицу нужно оборудовать поднимающейся крышкой. Так днём овощи будут получать достаточно воздуха и света, а на ночь их можно будет закрывать.

6 Вертикальный огород

Мы привыкли разбивать огород на поверхности земли, но ведь можно задействовать и вертикальный поверхности. Например, травы и отдельные культуры можно выращивать прямо на стене в ёмкостях с землёй. Для этих целей можно использовать металлические банки или даже поддон.

А владелица этого огорода пошла ещё дальше — она создала конструкцию из бетонных блоков, в части которых разместила овощи. Получился даже не огород, а что-то между зоной отдыха и арт-объектом.

Фото: penick.net

К слову, разбить оригинальные грядки вы можете в любой ёмкости: старой ванне, тазике или даже лодке! Подключайте фантазию — и ваша дача преобразится.

Как правильно спланировать расположение будущих грядок и посадок на них — Российская газета

Весна - самое время взглянуть на свои дачные сотки свежим взглядом.

Сейчас очень важно правильно спланировать расположение будущих грядок и посадок на них. Это одна из главных составляющих летнего успеха.

Меняй ориентацию

Считается, что грядки надо располагать по компасу - с севера на юг. Но это общая рекомендация подходит не для каждого.

Много важнее, чтобы утренние и вечерние лучи солнца могли освещать ряды растений, чтобы высокие посадки не затеняли низкие в утренние часы. Ведь именно не жаркие утренние и отчасти вечерние солнечные лучи наиболее благоприятны для наилучшего фотосинтеза, для развития и плодоношения растений. Если растения высокие, то оптимальным будет расположение гряд в направлении с запад на восток, чтобы низкие утренние лучи солнца могли свободно "скользить" вдоль рядов растений, освещая каждое из них.

Вот что важно знать при выборе места и подготовке грядок:

1 Гряды, протянувшиеся с севера на юг, хороши только для низких растений и горизонтального участка, где вода при поливе (или дожде) не застаивается и не скатывается быстрее положенного.

2  Если участок имеет небольшой уклон, то посадки важнее располагать горизонтально, то есть поперек уклона. Так растения будут получать одинаковое количество влаги. Небольшие неровности стоит выравнять, подсыпая землю.

3 Делайте грядки одинаковой длины и ширины. У опытных огородников они имеют размер в девять, четыре с половиной или три метра длиной. А оптимальная, и самая "модная" сегодня среди специалистов ширина, позволяющая с удобством обрабатывать землю, составляет 45 сантиметров для всех культур. Такая стандартизация помогает при расчете высаживаемых растений и расхода удобрений.

4  При неровном участке идеальной для выращивания овощей считается южная сторона - из-за более интенсивной солнечной активности там значительно быстрее вызревает урожай.

5  Для одной семьи (при правильно спланированном участке) под овощи достаточно отвести одну сотку земли. При правильном уходе она обеспечит урожаем слихвой.

Друг репчатый

У растений друг с дружкой особые отношения. Посади рядом с огурцом свеклу и получишь отменный урожай. А вот томаты рядом с огурцами лучше не сажать - у них разные взгляды на жизнь: один любит постоянную влажность, а другой от нее болеет.

Правильно посаженные рядом культуры даже помогают друг другу избавиться от вредителей.

К примеру, опытные дачники практикуют такое необычное соседство: среди садовой земляники высаживают лук и чеснок. Это - надежное средство от серой гнили и земляничного долгоносика. А если посадить по краям грядки петрушку, то заметно уменьшится и количество слизней. Что еще надо знать о соседстве растений?

Чеснок - благотворно влияет на многие растения. Высадите его между рядами различных культур, и сильный запах чеснока отгонит вредителей. Особенно эффективен он для борьбы с тлей, от такого соседства она исчезает уже через несколько дней.

Свекла - стимулирует рост шпината, фасоли, томатов, картофеля. Одной из интересных особенностей этой культуры является то, что выделения ее корнеплодов обладают свойствами антибиотиков, поэтому и посадка ее рядом с некоторыми овощами, в частности с морковью, оказывает оздоравливающее воздействие.

Кустовая фасоль - заметно уменьшает количество колорадского жука на грядах с картофелем. Фасоль "дружит" также с морковью, свеклой, баклажаном, тыквой, комфортно чувствует себя рядом c кукурузой. Если рядом с кустовой фасолью посадить редис, корнеплоды у него получатся особенно нежными. Благоприятно влияет фасоль и на томаты.

Помидоры - хорошо растут рядом с сельдереем, редисом, редькой, салатом, кукурузой, капустой, луком, чесноком, шпинатом, петрушкой. Благоприятно соседство белокочанной капусты и томатов, бабочкам-капустницам не нравится запах помидорной ботвы.

Капуста - прекрасно растет рядом с большинством культур, но идеальные соседи для нее - картофель и лук, а также сельдерей и салат (защищают капусту от земляных блошек), укроп (растение борется с тлей и улучшает вкус кочанов).

Укроп - растущий на одной грядке с огурцами, он продлевает срок их плодоношения. А соседство с чесноком и луком уберегают огурцы от многих заболеваний.

Огурцы - благосклонны к бобам: они от совместного проживания растут быстрее. Посадите бобы по краю грядки с огурцами - не разочаруетесь.

Но у огурцов немало соперников - соседства с бобами не меньше жаждут картофель, кукуруза, редька, редис, шпинат, базилик. Базилик даже сам готов помочь желанному соседу - он уменьшает поражение бобов зерновкой.

Перец - замечательный "партнер" для базилика и чабреца. Баклажаны смело можно сажать рядом с фасолью, луком, чабрецом, зеленью.

Морковь - хорошо чувствует себя рядом с горохом, свеклой, луком, томатом, редисом, петрушкой, шпинатом, салатом, майораном, шалфеем.

Репчатый лук - лучший друг и моркови. Посаженные рядом, они успешно защищаются от вредителей. У каждого из них есть свой вредитель - мушка, соответственно, морковная и луковая. Но луковая мушка не переносит запах моркови, а морковная исчезает, если рядом растет лук.

Лук избавляет и от многих других вредителей, а также помогает в азотном питании капусте, моркови, свекле, петрушке, сельдерею, редису, шпинату, салатному цикорию.

До ненависти - один шаг

Иногда растительное соседство, напротив, оказывается неблагоприятным. Так, все бобовые плохо растут рядом с луком и чесноком. Виноград не выносит соседство с капустой. Чеснок медленно развивается, если рядом посажена свекла.

Огурец не переносит совместное проживание с эфиро-масличными культурами. Да и томат ему не по нраву. Это только в салате помидорчик с огурчиком хорошо сочетаются. А на огороде их отношения близки к враждебным.

Томатам для успешного роста необходим сухой жаркий воздух, редкий, но обильный полив. Чрезмерная влажность почвы провоцирует у помидоров фитофтороз.

Огурцы же предпочитают теплую сырость. Зато сажать помидоры на те грядки, на которых в прошлом году росли огурцы, и наоборот - можно.

Советы

Многие огородники ранней весной рассеивают золу по заснеженным грядкам, сразу, как пригреет солнышко. Земля при этом освобождается от снега и талой воды на две недели раньше и прогревается быстрее.

Тающий снег очень полезен. В талых водах содержится большое количество разнообразных микроэлементов, легко усвояемых растениями. Поэтому старайтесь задержать эту влагу, делайте борозды и валки поперек склонов. В низинах устройте водоотводные канавки.

Не повторяйте распространенной ошибки: не задерживайте таяние снега под кронами деревьев с помощью навоза, опилок и прочего. Никакой пользы от этого приема не получите, а вред может быть существенным. Под влиянием положительных температур воздуха надземная часть растений пробуждается и требует питания и влаги. Корни же в это время находятся в мерзлой почве и не в состоянии "работать". В итоге может произойти так называемое физиологическое усыхание кроны.

Просушить погреб от весенней сырости быстро и просто можно при помощи мини-вентилятора, установленного на всасывающую вентиляционную трубу.

Для выращивания рассады хорошо подойдет ящик со съемным дном. При пересадке в грунт растения совершенно не повреждаются.

Из пластиковой бутылки получается удобная лейка для рассады. Для этого раскаленным гвоздем проделайте отверстие в крышке и вставьте трубочку для коктейлей со сгибаемым кончиком.

Две полиэтиленовые полоски, уложенные крест-накрест на дно емкости с грунтом для рассады, помогут извлекать растение быстро, легко и без повреждения корня при высадке его на грядку.

Чтобы рассада не слишком вытягивалась, на ночь ее следует переносить в более прохладное место. Например, с окна у отопительной батареи - на пол или к дверям балкона.

Если каждое утро вы будете несколько раз (5, 10 или 20) проводить по рассаде на подоконнике или в теплице картонкой или рукой, то ваши растения вырастут более приземистыми и крепкими.

Грядки своими руками, как сделать на даче: фото, видео

Для получения высокого урожая аграрии многие годы создают и совершенствуют методы обработки приусадебных участков.

Предприимчивые садоводы:

  • экспериментируют со сроками и объемами посадочного материала;
  • используют различные сельскохозяйственные способы;
  • возводят различные тепличные конструкции;
  • формируют грядки своими руками.

Утепленные грядки

Разделение участка на небольшие грядки — скрупулезное дело, которое требует не только усилий, но и специальных знаний и навыков. Правильные грядки основная составляющая успешной сельскохозяйственной деятельности.

Правильные грядки — секреты обустройства

Каждую весну миллионы садоводов начинают борьбу за урожай. Они копают, строят, удобряют, борются с сорными травами. Но все труды будут бесполезными, если семена посадить в неплодородный грунт и не подготовить красивые грядки.

На помощь аграриям приходит урожайная грядка или теплая грядка, которая обеспечивает достаточное прогревание почвы, улучшает ее проветривание и отток воды. Как правило, она формируется на сырых грунтах, где задерживается влага и дождевая вода. Оптимальным размером грядки считается ширина около 100 см высота – 30 см, тропинки между посадками около 40 см. Фото и видео материалы помогут сделать правильную грядку.

Длина зависит от размеров приусадебного участка и планируемых объемов будущего урожая. Формировать теплые грядки можно как весной – перед посадкой, так и осенью — по окончании сельскохозяйственных работ. Перед возведением теплых грядок осуществляется детальная разметка посадочной территории с учетом агротехнических особенностей культур. Например, если на отведенном наделе планируется выращивание помидор и огурцов, то важно наметить грядку, направленную с севера на юг. Схему планировки можно увидеть на фото и видео.

Высокие грядки

Для планировки теплых грядок следует принять во внимание:

  1. Урожайность различных сортов огородных культур на один квадратный метр. Это позволит рассчитать нужную площадь посадки для каждого вида.
  2. Совместимость культурных растений. Без этого невозможно осуществить эффективное планирование.
  3. При сильном уклоне участка, необходимо укрепить почву, возвести террасы и расположить на них коробки-гряды.
  4. Расположение овощных культур. Высокорослые растения следует садить на северной стороне посадки, а низкорослые на южной, таким образом, чтобы не создавать без необходимости дополнительного затенения. Правильно разместить растения на теплой грядке помогут фото и видео приусадебного участка.

После разметки с выбранного участка снимают верхний слой земли и пересыпают на место будущей теплой грядки. Готовые теплые грядки в особом уходе не нуждаются. Достаточно регулярной прополки и вспушивания земли, особенно после дождя или полива. Для выращивания овощных культур могут применяться гряды, главное отличие которых от теплых грядок — это меньшая дистанция между ними и высоте (земля поднимается до 70 см).

Высокие грядки — коробки

Большой популярностью среди садоводов пользуются высокие грядки. Для их формирования понадобятся коробки, который изготавливаются из любого крепкого материала. Например, деревянные дощечки, шифер, кирпичи, металлические конструкции. Для кирпичных и металлических каркасов устанавливают дополнительные отводы для воды. Каркасное оформление не допускает деформации геометрии теплых грядок, вымывания почвы. За такими посадками легче ухаживать, поскольку не надо сильно наклоняться к земле. В коробках отлично растет зелень, горошек, перец, клубника, огурцы и пр.

Вертикальные грядки

Для изготовления посадочных коробок, как правило, используют деревянные дощечки толщиной 4-5 см, обработанные антисептическими средствами. Каркас из дерева обладает хорошей воздухо- и водопроницаемостью, что не допускает заболачивания почвы. Перед началом монтажа каркаса вырывается лунка глубиной около 40 см, на дно укладывается плотная металлическая сетка, которая убережет посадку от огородных вредителей. Инструкцию по установке высокой грядки — коробки представляют фото и видео материалы. В подготовленное место устанавливается коробка, которая затем ошивается строительными материалами. Ширина высокой грядки около 100 см, а высота — 90 см.

На дно высокой грядки укладывается компост, следующий пласт состоит из сучков и сухих веток. Сверху распределяют мульчу. В качестве промежуточного пласта используют торф и перегной. Завершающий этап — настил плотного слоя удобренной почвы, которую следует прополоть и полить. Перегнивание нижних слоев спровоцирует выделение полезных соединений в больших объемах, а следовательно, грядки на даче станут превосходным местом для культивирования разнообразных овощных культур. При использовании такого способа посадки последующие 5 лет внесение дополнительных удобрений в грунт не потребуется.

Вертикальные грядки

Ожидание высоких урожаев садоводами часто ограничены небольшими размерами дачного участка. На помощь изобретательным аграриям приходят вертикальные грядки, главной особенностью которых является расположение посадки не в горизонтальной плоскости, а по направлению вверх. Особенности и конструктивные решения вертикальных грядок представлены на фото и видео. Такие грядки на даче займут немного места и позволят рационально использовать посадочное пространство.

Правильные грядки

Перед тем как сделать грядки необходимо понимать, что такая посадка имеет свою специфику:

  1. Ограниченный объем земли. Вертикальные грядки — это небольшие емкости, поэтому количество грунта относительно невелико. Картофель или бахчевые культуры в таких посадках культивировать нецелесообразно. А цветы, землянику, перец, помидоры, огурцы, горох можно с успехом высаживать на вертикальные грядки.
  2. Трудности полива. Небольшое количество почвы быстро пересыхает. Вертикальные грядки требуют ежедневного полива. Опытные садоводы советуют использовать гидрогель — небольшие шарики, которые будут удерживать влагу в почве.
  3. Повышенные требования к подкормкам. На небольшом участке почвы растения быстро впитывают питательные вещества. Через несколько недель после высадки в вертикальные грядки потребуется подкормка.
  4. Промерзание почвы. Небольшой участок с грунтом быстро промерзает, поэтому вертикальные грядки должны быть мобильными. Зимой посадки надо заносить в теплое место.

Грядки в теплице

Для выращивания огородных культур в тепличных условиях, на первое место выходит рациональное использование небольшой площади и обеспечение достаточным освещением посадок. Для растений в теплицах наиболее благоприятно размещение с запада на восток.

Грядки своими руками

Грядки в теплице разнообразны, среди них выделяют основные типы:

  • несколько грядок в теплице, разделенные продольными и поперечными дорожками;
  • широкие грядки вдоль стен теплицы;
  • большая грядка посреди теплицы в виде поля.

Различные схемы формирования грядок в тепличных условиях демонстрируют фото и видео материалы. Опытные садоводы в местах со сложными грунтами рекомендуют использовать теплые грядки – коробки, которые не требуют дополнительного ухода и подпиток. Грядки в теплице, сформированные с учетом агротехники культур, обеспечат высокую урожайность. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что разновидностей грядок огромное количество, и для посадки той или иной культуры у себя на приусадебном участке необходимо учесть их особенности. Культуры, высаженные в грядки, нуждаются в удобрении, поливе, подкормке и многом другом.

Автор: С. Диана

Умные грядки на даче своими руками для получения высокого урожая: правильное обустройство огорода

Грамотное обустройство грядок на даче — одно из важнейших условий для получения богатого урожая. Многие начинающие огородники полагают, что растениям подойдут любые условия выращивания, была бы земля и вода. На самом же деле многим культурам требуется индивидуальный подход. На их рост и развитие влияет множество факторов: освещенность участка, состав почвы и даже форма грядок. Поэтому обустройство огорода на даче должно быть заранее правильно спланировано.

Прежде всего нужно точно определиться, какие культуры вы будете высаживать на своем участке. И только потом под каждую из них делать наиболее подходящую грядку.

Содержание материала

Грядки на даче своими руками

Плодородные и красивые грядки на даче дарят радость как взору, так и желудку. Они могут быть разной формы и высоты. Главное — это, конечно, почва. В современном садоводстве существует два разных способа возделывания земли:

  • Традиционный — постоянное регулирование состояния почвы человеком, глубокое рыхление и перекапывание, чрезмерное удобрение.
  • Экологический — минимальное вмешательство человека в естественные изменения состояния почвы.

У традиционного способа есть два существенных минуса. Во-первых, он требует большого труда. Бесконечная прополка, перекапывание, обработка различными химическими веществами — все это отнимает массу времени и сил. Во-вторых, этот метод является травмирующим для почвы, ведь она не успевает полноценно восстановиться между процедурами перекопки. В итоге даже при регулярном использовании удобрений урожай на таких грядках гораздо более скуден, чем мог бы быть.

Экологический подход основан в первую очередь на способности земли к самовосстановлению, в отличие от традиционного. Для этого ей нужно просто не мешать. Вместо глубокого вскапывания можно просто поверхностно рыхлить, а постоянную прополку заменить регулярным мульчированием. При таком подходе структура почвы развивается самым естественным способом с помощью различных насекомых и микроорганизмов. На таких органических грядках, которые также называют умными, растения получают все необходимые вещества без применения специальных удобрений и дают богатый урожай. В настоящее время именно экологический подход пользуется наибольшей популярностью.

Умные грядки для высокого урожая

Для создания умных грядок своими руками требуется совсем немного времени и сил. Это нужно делать в несколько этапов.

  1. Выбор места для грядок. Единственный фактор, который при этом нужно учитывать — наличие солнца. Длительность светового дня на участке должна составлять не менее 5-6 часов в сутки. В остальном место может быть любым, подойдет даже напрочь затоптанный пустырь.
  2. Подготовка участка. Это тоже не займет много времени. Достаточно убрать с него весь мусор и сорняки. Причем внимание необходимо уделить только многолетникам, а траву и однолетники убирать необязательно. Можно один раз вскопать землю, чтобы было легче справиться с сорняками. Впоследствии делать перекопки не нужно.
  3. Далее нужно решить, как обустроить огород: распланировать участок, разметить места нахождения будущих грядок.
  4. В размеченных местах установить бортики грядок. Они могут быть различной формы и высоты.
  5. Далее начинаем создавать в грядках непосредственно место жительства будущих растений. В качестве первого слоя используем различные материалы, которые не задерживают воду: щепки, солому, стружку, кору деревьев, сухие листья или водоросли. Толщина слоя должна быть около 10 см.
  6. Второй слой — удобрения, в качестве которых можно использовать компост, перепревший навоз или птичий помет, перемешанный с соломой. Если высаживаемым культурам понадобятся минеральные удобрения, то их тоже нужно добавить в этот слой.
  7. Далее снова нужно уложить водопроницаемый слой, а на него удобрения, и повторить эту очередность ещё пару раз.
  8. Затем уложить верхний слой — садовую землю высокого качества. Толщина этого слоя тоже около 10 см.
  9. По завершении этих работ грядки необходимо как следует полить. Затем они должны спокойно постоять в течение нескольких дней. За это время они хорошо пропитаются водой и слегка осядут.
  10. После окончания этого периода можно сажать растения. После посадки их также следует хорошо полить, а затем замульчировать. Процедура мульчирования необходима для длительного сохранения влаги, а также препятствует появлению сорняков.
  11. Если вы не планируете сразу высаживать растения, то подготовленные и пропитавшиеся водой грядки можно просто накрыть пленкой, закрепив ее по краям. В таком виде они могут спокойно ждать даже всю зиму до наступления весны.
  12. Периодически уровень почвы в умных грядках будет становиться ниже. Такая усадка обычно происходит к моменту сбора урожая. Чтобы восполнить количество органики, просто оставьте на грядках всю зелень, которая не подлежит сбору, а сверху насыпьте новый слой садовой земли. На зиму эту заготовку нужно накрыть пленкой.

Такие супер-грядки позволяют получить очень богатый урожай, при этом затраты времени и сил сводятся к минимуму. Это самый надежный способ сделать выращивание овощей на огороде удобным и результативным.

Распространенные виды 

Помимо наполнения грядок, важную роль также играет их вид. Речь идет не столько о декоративности, сколько о пользе для растений. Существует несколько наиболее распространенных видов удобных грядок.

Приподнятые места посадки

Классический и самый известный вид. Из названия понятно, что эти грядки слегка приподняты над уровнем земли. Как правило, их высота составляет 10-20 см. Форма — абсолютно любая. Наличие бортиков не является обязательным, хотя с ними, конечно, все выглядит аккуратнее. Минус таких грядок заключается в том, что с ними не очень удобно работать. Для поверхностного рыхления и для прополки приходится низко нагибаться, это дает сильную нагрузку на спину.

Высокие разновидности

Этот вид отличается от приподнятых как раз высотой. Выращивание овощей на высоких грядках делает огород не каторгой, а вполне приятным местом. Важным фактором является и то, что такие конструкции гарантируют качественный дренаж. Поэтому их использование очень актуально в болотистых и дождливых местах.

Высота такой грядки варьируется в рамках 30-80 см. Конечно, чем выше конструкция, тем более удобно с ней работать, ведь можно практически не нагибаться. Устройство этой панацеи не требует слишком много труда, оно происходит в несколько этапов.

  1. Первым делом нужно сделать короб, в котором будет размещаться почва и растения. Он может быть произведен из любого материала, подойдут кирпичи, камни, металлические и пластиковые пластины, деревянные доски. Конечно, чем прочнее и устойчивее к воздействиям воды и воздуха материал, тем дольше он прослужит.
  2. После того как короб установлен на место, нужно положить на дно мелкую сетку из металла, которая будет препятствовать грызунам. Также нужно поместить туда геотекстиль, чтобы исключить прорастание сорных растений.
  3. Далее нужно уложить дренажный слой. Этого нужно для того, чтобы избежать застоев влаги. Высота слоя должна быть от 10 см и более. Лучшими материалами для дренажа являются керамзит, щебень, осколки кирпича.
  4. Поверх дренажного слоя выкладывается качественная садовая земля. Чтобы исключить в ней наличие различных личинок и сорняков, нужно предварительно как следует просеять грунт и пропитать его раствором марганца.Но можно пойти и более простым путем, приобретя землю в специализированном магазине. Как правило, такая почва уже прошла все необходимые процедуры обработки. Наполнять короб грунтом нужно практически полностью, оставив свободными 3-4 см до верхнего края.
  5. Также короб можно наполнить по принципу создания умных грядок, о которых писалось выше. Органическая почва сделает урожаи более высокими и качественными.

Теплые грядки

Это некая альтернатива теплице, помогает получить очень ранний урожай. Устройство теплой грядки не слишком отличается от высокой. Также делается короб высотой около 50 см, на дно которого укладывается металлическая сетка. Затем послойно укладывается почва.

  1. Первый слой состоит из опилок, которые предварительно обливаются кипятком и раствором марганца. Если грунт на вашем участке состоит из глины, то заменить опилки можно кусками древесины, тем самым создав хороший дренаж. Толщина первого слоя — 15 см и более.
  2. Второй слой состоит из органики: опавшие листья, смешанные с навозом или птичьими экскрементами. Толщина этого слоя также составляет 15 см.
  3. Третий слой — тоже органика, но быстро гниющая. Эту роль может прекрасно сослужить трава или компост. Толщина слоя составляет 10 см и более.
  4. Четвертый слой является последним и состоит непосредственно из плодородной почвы. Для этого нужно смешать 6 частей садовой земли высокого качества, 1 часть опилок, обработанных от паразитов кипятком и марганцовкой, и 1 часть песка. В эту смесь добавить необходимое количество минеральных удобрений и засыпать ее в короб. Толщина этого слоя — 20 см.

Важно: поверх каждого слоя нужно насыпать немного песка.

Принцип работы теплой грядки заключается в том, что слои органики быстро разлагаются, отдавая тепло. Тем самым они дают растениям возможность быстро и хорошо развиваться. Единственный минус такого устройства — срок службы, который составляет всего 4 года.

Французские сектора

Это один из самых красивых способов оформления огорода. Французские грядки могут быть как приподнятыми, так и находиться на одном уровне с землей. Суть такого декора заключается в выделении участка определенной геометрической формы, который затем разделяется на одинаковые сектора-грядки:

  • Квадрат — можно поделить на мелкие квадраты, прямоугольники или ромбы, в классическом варианте делится на четыре одинаковых квадратных сектора.
  • Круг — один из самых изящных вариантов, обычно разделяется на треугольные сектора, вершина каждого из которых направлена к середине круга, при этом в его центре ставится какой-либо декоративный элемент: статуя, фонтан, большой вазон с яркими цветами.

Это две самые популярные формы, но варианты ими не ограничиваются, все зависит от вашей фантазии. Можно сделать французский участок в виде зигзага, треугольника, полукруга или ещё какой-либо фигуры.

Каждый сектор огораживается бордюром. Как правило, ограждение делается из дерева, кованых решеток или красивых камней. Особенно шикарно выглядит живой бордюр, сделанный с помощью специально посаженных растений. Дорожки между секторами также нужно оформить с помощью красивой плитки, камней или гравия. При этом покрытие должно визуально сочетаться с бордюрами.

Французские грядки подходят для выращивания как цветов, так и овощей. Главное — сделать так, чтобы все посаженные культуры выглядели гармонично в сочетании друг с другом. Вся суть такого участка заключается в изяществе, красоте и гармонии.

Общие принципы создания 

Существует несколько общих правил того, как правильно сделать грядки на огороде.

  1. При планировании огорода нужно учитывать стороны света. Южную сторону участка следует отвести под растения, которые любят тепло: помидоры, баклажаны и тому подобные овощи. А вот различная зелень будет лучше расти в северной части.
  2. Для размещения грядок независимо от их формы лучше выбрать ровный участок. В противном случае вода не будет успевать качественно впитаться в землю, она просто стечет в сторону уклона.
  3. Размер грядок должен быть таким, чтобы можно было дотянуться до их центра. Оптимальной считается ширина грядок 45 см, а дорожек между ними — около метра. Этот вариант не самый экономичный с точки зрения пространства, но зато позволяет производить все огородные работы с максимальным удобством.
  4. Бордюры играют не только декоративную роль, но и препятствуют появлению и разрастанию сорных трав. Поэтому ограждения все же лучше ставить.

Соблюдение этих принципов позволит вам сделать свой огород урожайным и красивым.

Еще вариант статей по теме

Расположение спальных мест и структура дома влияют на использование надкроватных сеток в деревнях вдоль озера Виктория | Malaria Journal

Область исследования

Область исследования (4,4 км 2 ) включала три деревни (Когуна, Ньячабе и Табла) вдоль озера Виктория в районе Мбита, Западная Кения. График осадков в этом районе двухрежимный: длинный сезон дождей длится с марта по май, а короткий сезон дождей - в ноябре и декабре. Интенсивная передача малярии происходит круглый год.Было известно три вида переносчиков: Anopheles arabiensis, Anopheles gambiae и Anopheles funestus [20].

В районе 455 дворов. Большинство домов построено из деревянного каркаса, оштукатуренного смесью глины и коровьего навоза, и крыши из гофрированного железа. У некоторых домов соломенные крыши. Большинство жителей принадлежат к этнической группе луо. Хотя ло является основным языком общения, многие также говорят на английском и суахили. Основные источники дохода - рыболовство и традиционные мелкие фермерские хозяйства.Некоторые жители являются временными мигрантами, зависящими от рыболовства.

Сбор данных

Сто домов были выбраны случайным образом (31 дом в Когуне, 39 в Ньячабе и 25 в Табле) с использованием последних данных, полученных с помощью системы демографического наблюдения (DSS). Университет Нагасаки, Япония, и Кенийский институт медицинских исследований, Кения, развернули DSS в 2007 году. В начале мая 2009 года (во время сезона дождей) дома были обследованы в шесть разных дат. В ранние утренние часы (с 4:30 до 6:00) каждый дом был посещен совместно с командой, которая собирала пробы комаров для отдельного исследования.Жители этих домов обращали внимание на сбор комаров, и их обычное использование надкроватных сеток легко отслеживалось. В ходе отбора проб комаров спальные места жителей непосредственно наблюдались на предмет (1) использования надкроватной сетки, (2) использования кровати и (3) местоположения. Возраст жителей был оценен и разделен на три класса: (1) до пяти лет (младенцы), (2) от пяти до 15 лет (дети) и (3) старше 15 лет (взрослые). Условия сна тех жителей, которые открыли двери или уже покинули свои спальные места, были подтверждены в ходе интервью.Для выполнения этой задачи были наняты три местных помощника.

Группа отбора комаров заранее проинформировала жителей о датах своего визита. Однако жители не были проинформированы о датах обследования надкроватных сеток, когда они подписывали форму согласия. Это было сделано для того, чтобы заранее проинформировать жителей, чтобы избежать возможных последствий для использования сетки для кроватей. Дизайн процедуры был основан на методе, использованном в исследовании Alaii и др. [9].

Через несколько часов после утреннего осмотра дома снова посетили.Были опрошены главы семей или матери, чтобы подтвердить возраст спящих и условия сна, записанные при утреннем наблюдении. Если описания респондентов отличались от описаний в предыдущем опросе, информация была проверена путем опроса других членов семьи. Надкроватные сетки, повешенные во время дневного посещения, были подсчитаны, и их расположение было отмечено. Жителей также спросили о количестве неиспользуемых сетей. Прикроватные сетки классифицируются как СОИДД и не-СОИДД. Площадь каждого дома ( 2 м) измерялась рулеткой.Были также измерены открытая площадь пола без мебели и размеры кроватей, и оба измерения были использованы для оценки потенциальной площади для подвешивания надкроватных сеток в каждом доме. Потенциальная площадь была разделена на размер сетки для одной кровати ( 2 м), чтобы оценить возможное количество надкроватных сеток, которые можно было бы повесить в каждом доме. Если в каком-либо доме есть жители, которые спали без сеток предыдущей ночью, глав семей или матерей домов спрашивали о причинах этого. Их также спросили о целях использования сетей.

Этические соображения

Это исследование было одобрено этическим комитетом Высшей школы международного развития здравоохранения Университета Нагасаки, Кенийского института медицинских исследований (KEMRI) и Университета Масено, Кения. Информированное согласие было получено от всех глав домохозяйств после того, как исследование было объяснено на местном языке.

Анализ данных

Обобщенная линейная смешанная модель (GLMM), использующая биномиальное распределение, использовалась для проверки того, объясняют ли возраст жителей и расположение спальных мест использование сетки для кроватей с использованием пакета lme4 в R [21].Деревня также была включена в анализ в качестве объясняющей переменной (категориальной), потому что использование койки может отличаться от одной деревни к другой. Использование кровати было двоичной переменной ответа (спал с сеткой или без нее). Возраст был независимой переменной, разделенной на три класса. Расположение сна было разделено на четыре типа: (1) спал на кровати в спальне, (2) спал на кровати в не спальне, (3) не спал на кровати в спальне и (4) спал. не спать на кровати в спальне.Без спален были гостиные и совмещенные комнаты. Комбинированная комната использовалась для двойного назначения в доме с одной комнатой. Когда матрас использовался без каркаса кровати и когда житель спал на диване, такое устройство сна считалось «не спящим на кровати». Поскольку в большинстве домов было несколько человек, дом считался случайным перехватом. Для моделирования применялась процедура обратного отбора, и выбор был основан на логарифмическом тесте отношения правдоподобия [22].

Та же процедура моделирования использовалась для изучения того, подходят ли какие-либо места для подвешивания сетей, поскольку наличие подходящих мест может повлиять на использование надкроватных сеток. Переменной ответа (двоичной) было то, была ли сеть, использованная предыдущей ночью, также подвешена или снята в течение следующего дня. Спальные места в приведенном выше моделировании использовались как вероятные места для подвешивания. Некоторые сети снимают каждое утро и при необходимости развешивают или используют на следующую ночь.Другие сети, повешенные в течение дня, с большей вероятностью оставались в одних и тех же местах на какое-то время, а жители, которые спят в местах с сетками, вероятно, использовали эти сети, потому что они легко доступны. То есть места, где днем ​​развешивали сети, считались подходящими. GLMM использовался для проверки того, использовались ли сети, висящие в течение дня, ночью. Деревня также была включена в анализ в качестве объясняющей переменной.

GLM-модель с биномиальным распределением также использовалась для изучения взаимосвязей четырех переменных: чистого использования с (1) наличием коек, (2) чистым наличием коек, (3) размером дома, (4) количеством комнат и (5). ) деревня.Чистое использование кроватей определялось как отношение количества жителей, которые спали с сетками, к количеству тех, кто спал без сеток в доме. Переменной наличия коек была общая площадь коек ( 2 м) в доме, а размером дома была общая площадь пола ( 2 м). Значения этих переменных, исключая количество комнат, были разделены на скорректированное количество жителей в каждом доме. Скорректированное количество жителей было оценено на основе размера тела: младенец рассматривался как 0,3 человека, ребенок как 0.5 человек, а взрослый как один человек. Если бы количество комнат в доме было разделено на количество жителей, качественные характеристики комнат, о которых собирались данные, могли быть потеряны. Например, в доме с двумя или тремя комнатами одна использовалась как гостиная, а другие обычно использовались как спальни. Используя исходное количество комнат, сохранена как эта характеристика, так и количественные характеристики. Сроки выборки рассматривались как случайный эффект, и моделирование позволяло использовать случайный наклон для нахождения оптимальных случайных ошибок [23].Коллинеарность между переменными оценивалась с помощью графиков, коэффициентов корреляции и факторов инфляции дисперсии (VIF).

Влияние наличия кроватей, размера дома и количества комнат может быть более значительным в случае домов, в которых было достаточно противомоскитных сеток, поскольку в то время не существовало эффекта чистой доступности, что исключало влияние возраста из выборочного раздача младенцам и беременным женщинам. В отдельной GLM-модели набор данных по домам с достаточным количеством сетей использовался для проверки того, связаны ли эти переменные с чистым использованием.Когда в доме было более одной сетки на двух жителей, считалось, что в доме достаточно сеток. Этот критерий был использован потому, что План мониторинга и оценки малярии в Кении поставил эту цель в качестве цели [24].

Модели и методы определения оптимального количества коек в больницах и регионах: систематический обзорный обзор | BMC Health Services Research

Определение оптимального количества больничных коек - сложная задача, которая решается на разных уровнях системы здравоохранения.Ключевой проблемой остается баланс затрат, доступности и качества. В нашем обзоре не было идентифицировано какой-либо конкретной методологии как наиболее подходящей для определения оптимального количества больничных коек. Как показал наш обзор, для этой цели существует множество моделей и методов, и в них было выявлено несколько факторов, влияющих на необходимое количество больничных коек. Система здравоохранения контролирует некоторые из этих факторов, такие как эффективность и качество больничных услуг и, например, альтернативы стационарной помощи.Однако факторы, внешние по отношению к системе здравоохранения, такие как характер заболеваний и демографические изменения, труднее предсказать и контролировать. Внешние факторы и факторы, связанные со спросом и предложением, представлены в таблице 7. Для оптимального планирования мощности следует принимать во внимание несколько параметров, включая доступность требуемых данных и наиболее подходящие способы количественной оценки факторов, влияющих на потребность койки [4, 24 , 38, 39]. И менеджеры и лица, определяющие политику, должны выбрать наиболее подходящий подход в зависимости от их конкретных целей, желаемых сроков, уровня планирования коечного фонда (больничного или регионального), национального контекста и наличия всеобъемлющих данных [8].

Таблица 7 Факторы, влияющие на необходимое количество больничных коек

Все модели и методы, указанные в настоящем обзоре, учитывают по крайней мере один из этих факторов. Наиболее часто определялись демографические данные, частота госпитализаций, продолжительность пребывания и занятость койки. Метод, основанный на соотношении, и метод формул - это традиционные подходы к определению потребности в койках на основе спроса (количество госпитализированных пациентов) и предложения (продолжительности пребывания) в стационаре. Эти подходы обычно наиболее подходят для планирования на уровне больниц.Однако у них есть некоторые ограничения, которые ограничивают их применимость. Например, традиционные подходы предполагают устойчивое состояние спроса и предложения и не учитывают ряд факторов, таких как демографические изменения и миграция пациентов. Поэтому в большинстве стран они используются в сочетании с другими методами и моделями. Метод формулы, который учитывает целевые коэффициенты занятости коек, используется в качестве основы для многих моделей.

Большинство моделей предназначены для среднесрочных или долгосрочных оценок на региональном уровне.Однако некоторые модели, такие как модель больницы Университета Лозанны (CHUV), были разработаны для больничного уровня. Модели на уровне больниц часто основаны на моделях регионального уровня. Следовательно, руководители больниц могут использовать модели, предназначенные для использования на макроуровне, в зависимости от уникальных условий их больниц [32].

В большинстве моделей были изучены существующие и будущие тенденции использования стационарной помощи. Они были исследованы различными способами в зависимости от интересующего временного горизонта.В некоторых моделях, таких как модель «Тенденции использования койко-места для оказания неотложной помощи», модель больницы Лозаннского университета (CHUV) и модель «Возможности», тенденции использования больничной помощи изучаются на основе возрастного и полового состава населения, региона проживания (город или сельский район). , и клиническая специальность (или группа, связанная с диагнозом). Также рассматриваются тенденции в отношении хирургических и нехирургических услуг, исходя из определенного временного горизонта. Однако в некоторых моделях, например, в модели Швейцарской обсерватории здоровья (SHO) и в модели базового сценария предполагается, что количество поступающих постоянное.Это имеет серьезные ограничения, учитывая возникновение демографических и эпидемиологических изменений. Важно отметить, что количество коек, оцененное этими моделями, больше, чем количество коек, оцененное моделями, которые учитывают изменения и тенденции спроса [18, 24, 34].

В целом население является наиболее важным фактором, который необходимо учитывать при планировании вместимости больничных коек. Кроме того, вместе с размером популяции следует учитывать возрастной и половой состав, а также региональное распределение, чтобы получить точное представление о населении.Эти факторы могут повлиять на спрос на стационарное лечение (количество госпитализированных) и предложение услуг (средняя продолжительность пребывания). Следует также учитывать потоки пациентов, поскольку пациенты могут пользоваться услугами больниц в разных регионах [24]. В большинстве моделей учитывается состав населения и демографические изменения, а демографические прогнозы делаются по возрастным группам, полу и регионам проживания на определенный временной горизонт [18, 40]. Однако, если демографические прогнозы неточны или модели использования больничных услуг отличаются от прогнозируемых тенденций, модели не дадут точных результатов [24].Кроме того, рост населения и старение могут повлиять на спрос на стационарную помощь. Пожилые люди обычно являются основными пользователями стационарной помощи, что увеличивает количество госпитализаций и среднюю продолжительность пребывания в больнице. Однако технический прогресс и электронное здравоохранение могут сократить среднюю продолжительность пребывания в больнице в будущем [32].

Кроме того, данные показывают, что простое использование демографических данных может привести к переоценке или недооценке необходимого количества коек. Следовательно, помимо демографических изменений, необходимо учитывать влияние технического прогресса, периодических кризисов, возникающих болезней и эпидемиологии.Существующие данные свидетельствуют о том, что технологический прогресс и новые вмешательства уменьшат потребность в больничных койках в будущем и переключат лечение в амбулаторные или амбулаторные учреждения. Таким образом, их следует рассматривать наряду с демографическими и эпидемиологическими изменениями, чтобы можно было более точно оценить необходимое количество больничных коек. Влияние технологических достижений на количество необходимых больничных коек трудно оценить количественно [4, 18, 41]. Достижения в области медицинских технологий и уменьшение зависимости от стационарной помощи в Соединенном Королевстве снизили потребность в стационарной помощи и, таким образом, уменьшили количество больничных коек.Сдвиг в уходе за пациентами из больниц в общины привел к значительному сокращению количества больничных коек для пациентов с психическими расстройствами и пациентов с нарушением обучаемости. Количество больничных коек в Англии в целом и служб неотложной помощи снизилось на 43%, в основном из-за резкого сокращения коек для длительного ухода за пожилыми людьми. Кроме того, в этом отношении большое влияние оказали медицинские инновации и рост числа операций в дневных стационарах. Количество родильных коек сократилось примерно на 51% в результате изменения продолжительности пребывания в больнице.Однако количество дневных коек увеличилось в пять раз из-за увеличения количества дневных хирургических вмешательств [10].

Показатели приема по специальностям, таким как инфекционные заболевания или травмы, демонстрируют уникальные закономерности и могут не соответствовать демографическим изменениям или возрастному и половому составу населения [42]. Поэтому, помимо демографических и технологических изменений, следует изучить климатические и сезонные изменения. Действительно, была описана взаимосвязь между здоровьем и окружающей средой, и такие факторы, как температура воздуха, могут способствовать развитию и распространению различных заболеваний [22].Также необходимо учитывать климатические и сезонные изменения, чтобы улучшить управление вместимостью больничных коек. Таким образом, демографические изменения являются лишь частью сложного уравнения, лежащего в основе оценки пластов [22, 42]. Более того, оценки потребности в кроватях не должны зависеть от одного сценария. Действительно, может быть целесообразно рассмотреть несколько сценариев на основе прогнозов одного или нескольких ключевых факторов. Например, в модели Швейцарской обсерватории здоровья разработано девять сценариев на основе демографических изменений, продолжительности пребывания и количества госпитализированных пациентов, а необходимое количество коек рассчитывается для каждого сценария с использованием метода формулы.Эта модель предсказывает, что продолжительность пребывания будет уменьшаться в будущем, и исследует эту тенденцию в различных сценариях [19, 27, 32]. Следовательно, необходимо оценить возможные последствия ошибочной оценки количества больничных коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице - еще один ключевой фактор при определении необходимого количества больничных коек и косвенного показателя использования ресурсов и эффективности больничных коек. На продолжительность пребывания влияет ряд факторов, таких как характеристики пациента (возраст, тип страховки), статус госпитализации (плановый или экстренный, день госпитализации), сезон госпитализации и время для оказания консультационных услуг и оказания лабораторных услуг [16, 43].С учетом технологических достижений, политики повышения эффективности, перехода от стационарных к амбулаторным операциям и перспективных систем оплаты ожидается, что в будущем средняя продолжительность пребывания в стационаре сократится [5, 23, 34]. Поэтому неразумно предполагать, что это останется постоянным при расчете количества необходимых коек. Действительно, планирование оптимального количества коек должно основываться на более реалистичных предположениях о тенденциях в отношении средней продолжительности пребывания в стационаре и должно различать отдельные клинические группы (группы, связанные с диагнозом) и возрастные группы пациентов.Также важно учитывать внутреннюю среду больницы и региональные условия. Например, сокращение средней продолжительности пребывания в университетских больницах маловероятно из-за сложности заболеваний, которые они лечат, и услуг, которые они предоставляют [32, 44].

Хотя большинство моделей в обзоре рекомендуют предполагать, что средняя продолжительность пребывания варьируется, коэффициент занятости койки обычно считается постоянным. Желаемый уровень занятости койки варьируется в зависимости от точки зрения и может быть уменьшен за счет сокращения количества госпитализированных и средней продолжительности пребывания (таблица 7).Однако предполагается, что тенденция останется неизменной. Кроме того, целевой коэффициент занятости коек обычно считается равным 80–85% от общей вместимости коек для крупных больниц и 45% для небольших больниц (из-за отсутствия эффекта масштаба) [4]. Важно отметить, что некоторые больницы нуждаются в переполненных койках из-за условий и эпидемиологических характеристик региона в случае возникновения чрезвычайных ситуаций (в другое время эти койки могут быть не укомплектованы персоналом) [4]. Фактические данные показывают, что занятость коек считается более высокой в ​​больницах и отделениях с переполненными койками, а изменения спроса и количества госпитализированных пациентов влияют на нее больше, чем эффективность больницы [4, 30].Целевые показатели занятости коек устанавливаются для контроля предложения больничных коек и затрат, а также для выявления нехватки [4]. В дополнение к целевым показателям занятости коек при планировании и управлении количеством койко-мест необходимо учитывать стандарты клинической деятельности и качества обслуживания, например, среднее время ожидания койки, чтобы пациенты могли быть размещены на нужных койках в нужное время. Таким образом, руководители и лица, определяющие политику, должны определять пропускную способность больниц на основе показателей эффективности [4].

Помимо факторов, связанных со спросом и предложением услуг, необходимо учитывать такие внешние факторы, как субрегиональный равный доступ, межрегиональные потоки пациентов, политика финансирования, укомплектование персоналом и наличие стандартов.Эти факторы исследуются в нескольких моделях, таких как модель емкости [10, 22]. Одним из важных вопросов, влияющих на количество больничных коек в одном регионе, является принятие решения о расширении существующих больниц или строительстве новых небольших больниц. Это политический вопрос, и политикам очень трудно выбирать между ними. В этой ситуации возникает проблема между эффективностью и доступностью больничных услуг. Таким образом, директивным органам следует учитывать все внешние элементы, а также факторы спроса и предложения, чтобы определить необходимое количество больничных коек на уровне больниц или на региональном уровне.Также необходимо разработать различные сценарии, основанные на этих факторах, и использовать комбинацию методов и моделей для оценки потребности в койках [32]. Однако планирование пропускной способности больницы не должно ограничиваться этими компонентами и должно учитывать различия в количестве коек. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что предложение больничных коек увеличивает спрос на больничные услуги (закон Ремера), и что это проявляется в более высоких показателях госпитализаций, более длительном пребывании или сочетании того и другого [45, 46]. Однако увеличение количества коек в учреждениях длительного ухода сокращает среднюю продолжительность пребывания в больницах неотложной помощи и увеличивает частоту выписки из больниц неотложной помощи в другие учреждения.Этот вопрос необходимо учитывать при определении оптимального количества коек в больницах неотложной помощи и больницах длительного ухода в регионе [47].

Помимо предоставления необходимого количества больничных коек в краткосрочной и среднесрочной перспективе, менеджерам и политикам требуется информация о наиболее эффективных стратегиях сокращения потребности в больничных койках в будущем. Наиболее эффективный способ сделать это, по-видимому, - это укрепление здоровья и профилактика заболеваний и инвалидности [38].Однако для сокращения потребности в койках в краткосрочной перспективе системы здравоохранения могут использовать ряд вмешательств, направленных на сокращение госпитализаций и облегчение их выписки. Избежание неотложной госпитализации за счет создания пунктов медицинского наблюдения, избежание несрочной госпитализации в дневное время и перевод стационарного лечения в амбулаторное - наиболее эффективные стратегии сокращения количества госпитализаций [10, 11, 24, 26, 48]. Планирование выписки из больницы на дом - еще одна эффективная стратегия сокращения потребности в больничных койках, поскольку она сокращает продолжительность пребывания в больнице и уровень незапланированных повторных госпитализаций, облегчая выписку пациентов и переводя лечение из больниц в дома [49].Поэтому менеджеры и лица, определяющие политику, должны позаботиться об обеспечении надлежащего использования койки для разных специальностей, прежде чем пытаться увеличить количество больничных коек [50]. Кроме того, интегрированная помощь является еще одной стратегией укрепления систем здравоохранения и снижения потребности в стационарной помощи путем сосредоточения внимания на индивидуальных потребностях, сотрудничестве и координации между специалистами и между поставщиками медицинских услуг [51]. Было доказано, что существует три уровня интеграции, которые эффективны для снижения потребности в больничных койках: макроуровень (предоставление интегрированной помощи всему населению), мезоуровень (предоставление интегрированной помощи определенной группе помощи). или население с одним и тем же заболеванием или состоянием), и на микроуровне (координация ухода за отдельными лицами, осуществляющими уход, и пациентами).Пути интегрированной помощи - это инструменты, разработанные мультидисциплинарными группами для оказания помощи до и после госпитализации. Ряд исследований показал, что эти пути могут сократить количество несрочных госпитализаций и продолжительность пребывания в больнице и, как следствие, уменьшить потребность в больничных койках [52,53,54].

Ограничение

Помимо планирования вместимости больничных коек на региональном и больничном уровнях, необходимо определить количество больничных коек по различным стационарным отделениям, чтобы обеспечить оптимальное распределение. Однако в нашем обзоре последний (операционный уровень планирования мощностей) не рассматривался из-за нехватки времени.Это требует изучения методов и моделей, связанных с оперативным уровнем планирования пропускной способности больниц и оптимальным распределением коек между различными больничными отделениями.

Краткие сведения о больницах США, 2021 г.

Американская ассоциация больниц проводит ежегодный обзор больниц в Соединенных Штатах. Приведенные ниже данные из ежегодного исследования AHA за 2019 год являются образцом того, что вы найдете в AHA Hospital Statistics , издание 2021 года. Полный источник сводных данных по больницам и анализа тенденций, AHA Hospital Statistic s включает текущие и исторические данные об использовании, персонале, доходах, расходах, контрактах на управляемое медицинское обслуживание, показатели здоровья населения, модели врачей и многое другое.AHA также создала Fast Facts по инфографике больниц США для визуализации этих данных.

Статистика больниц AHA ежегодно публикуется Форумом здоровья, филиалом Американской ассоциации больниц. Чтобы заказать печатные копии статистики больниц AHA, позвоните по телефону (800) AHA-2626 или посетите интернет-магазин AHA. Также доступна интерактивная онлайн-версия.

Обратите внимание, что данные о койках в отделениях интенсивной терапии не публикуются в статистике больниц AHA.

За дополнительной информацией обращайтесь в ресурсный центр AHA по адресу rc @ aha.орг.

Общее количество всех больниц в США

6 090

Количество США Сообщество 1 Больницы

5 141

Количество негосударственных некоммерческих общественных больниц

2,946

Количество общественных больниц, принадлежащих инвесторам (коммерческих)

1,233

Кол-во государственных и муниципальных больниц

962

Количество больниц федерального правительства

208

Количество нефедеральных психиатрических больниц

625

Прочие 2 Больницы

116

Всего укомплектованных коек во всех U.С. Больницы

919,559

Койки в общине 1 Больницы

787,995

Койки интенсивной терапии 3 в общественных больницах (данные за 2019 финансовый год будут обновлены 21.02)

Медико-хирургическая реанимация 4 Койки в общественных больницах

55,663

Кардиологическая интенсивная терапия 5 Койки в больницах местного сообщества

15,160

Неонатальная реанимация 6 Койки в больницах по месту жительства

22 721

Детская реанимация 7 Койки в больницах по месту жительства

5,115

Ожоговая помощь 8 Койки в больницах общего профиля

1,198

Другая интенсивная терапия 9 Койки в общественных больницах

7 419

Общее количество зачисленных во всех университетах США.С. Больницы

36 241 815

Приемные отделения 1 Больницы

34 078 100

Общие расходы по всем больницам США

1 161 032 419 000 долл. США

Расходы на коммунальные услуги 1 Больницы

1 056 497 068 000

Кол-во сельских поселений Больницы

1 805

Количество городских поселений Больницы

3,336

Количество общественных больниц в системе 10

3 453


1. Общественные больницы - это все нефедеральные, краткосрочные общие и другие специальные больницы. Другие специальные больницы включают акушерство и гинекологию; глаз, ухо, нос и горло; длительная неотложная помощь; реабилитация; ортопедический; и другие индивидуально описанные специализированные услуги. Общественные больницы включают академические медицинские центры или другие учебные больницы, если они не являются федеральными больницами для краткосрочного пребывания. Исключены больницы, недоступные для широкой публики, такие как тюремные больницы или лазареты колледжей.

2. Другие больницы включают нефедеральные больницы длительного ухода и больничные отделения в рамках учреждения, например тюремной больницы или школьного лазарета. Больницы длительного ухода могут быть определены разными методами; сюда входят другие больницы со средней продолжительностью пребывания 30 и более дней.

3. Количество койко-мест в отделениях интенсивной терапии В ежегодном обзоре AHA сообщается о примерно 80% больниц. Таким образом, подсчет койко-мест в отделениях интенсивной терапии был дополнен данными за 2018 финансовый год, представленными в Информационной системе отчетов о расходах на здравоохранение (HCRIS) CMS.Общее количество коек интенсивной терапии не суммируется, поскольку оказываемая помощь является специализированной. В Fast Facts будет обновлено количество коек в отделениях интенсивной терапии на 2019 финансовый год в феврале 2021 года.

4. Медико-хирургическая интенсивная терапия. Предоставляет пациентам более интенсивный уход, чем обычная медицинская и хирургическая помощь, на основании предписаний врачей и утвержденных планов сестринского ухода. Эти отделения укомплектованы специально обученным медперсоналом и содержат оборудование для наблюдения и поддержки пациентов, которые из-за шока, травмы или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном всестороннем наблюдении и уходе.Включает отделения интенсивной терапии смешанного типа.

5. Кардиологическая интенсивная терапия. Обеспечивает более специализированный уход за пациентами, чем обычная медицинская и хирургическая помощь, на основании приказов врачей и утвержденных планов сестринского ухода. Отделение укомплектовано специально обученным медперсоналом и содержит оборудование для наблюдения и специализированной поддержки или лечения пациентов, которые из-за сердечных приступов, операций на открытом сердце или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном, всестороннем наблюдении и уходе.Может включать инфаркт миокарда, отделения легочной помощи и трансплантации сердца.

6. Неонатальная интенсивная терапия. Отделение, которое должно быть отделено от отделения для новорожденных, обеспечивающее интенсивную терапию всем больным младенцам, включая детей с очень низким весом при рождении (менее 1500 граммов). В отделении интенсивной терапии есть потенциал для обеспечения искусственной вентиляции легких, неонатальной хирургии и специального ухода за самыми больными младенцами, рожденными в больнице или переведенными из другого учреждения. Неонатолог, работающий полный рабочий день, является директором отделения интенсивной терапии.

7. Детская интенсивная терапия. Оказывает более интенсивную помощь педиатрическим пациентам, чем обычно оказываемая педиатрическим пациентам. Отделение укомплектовано специально обученным персоналом и содержит оборудование для наблюдения и специализированное вспомогательное оборудование для лечения пациентов, которые из-за шока, травмы или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном, всестороннем наблюдении и уходе.

8. Лечение ожогов. Оказывает помощь пациентам с тяжелыми ожогами.Пациенты с тяжелыми ожогами - это пациенты с любым из следующего: (1) ожоги второй степени, составляющие более 25% общей площади тела для взрослых или 20% общей площади тела для детей: (2) ожоги третьей степени более 10 % от общей площади поверхности тела; (3) любые серьезные ожоги рук, лица, глаз, ушей или ног; или (4) все травмы при вдыхании, электрические ожоги, сложные ожоговые травмы, включающие переломы и другие серьезные травмы, а также все другие неблагоприятные факторы риска.

9. Другая интенсивная терапия. Специально укомплектованное и специально оборудованное отдельное отделение больницы, предназначенное для наблюдения, ухода и лечения пациентов с опасными для жизни заболеваниями, травмами или осложнениями, от которых возможно выздоровление. Он предоставляет специальные знания и возможности для поддержки жизненно важных функций и использует навыки медицинского ухода и другого персонала, имеющего опыт решения этих проблем.

10. Система определена AHA как многобольничная или многоотраслевая единая больничная система.Многобольничная система - это две или более больниц, принадлежащих, арендованных, спонсируемых или управляемых по контракту центральной организацией. Отдельные, отдельно стоящие больницы могут быть классифицированы как система, если в их состав входят три или более, по крайней мере, 25 процентов находящихся в их собственности или арендованных внебольничных организациях по оказанию помощи до и после острой болезни. Принадлежность к системе не исключает участия в сети.

© 2021, Health Forum LLC, филиал Американской ассоциации больниц.

Обновлено в январе 2021 г.

Вот что произошло, когда семья из 7 человек стала спать в одной кровати.

К утру, пишет Бойс в своем блоге, спальня пары оказывается «покрытой палитрами, полными спящих детей.Он стал старым ».

Их решение: своего рода гигантская вечеринка для сна, когда вся семья спит в одной постели.

Не просто кровать, а матрас для ночного отдыха, который семья создала с помощью двух детских кроватей от IKEA в главной спальне.

«Я точно не единственный, кто это делает», - сказал Бойс, профессиональный фотограф из Плано, штат Техас, членской организации ABC WFAA. «Честно говоря, я думаю, что многие из нас делают это, даже не подозревая, что мы это делаем. Многие люди говорят: «Мои дети приходят ко мне в постель в полночь; это не в счет.«Да, это так. Ваш ребенок лежит в вашей постели - это считается ».

Фотография нестандартного устройства сна, размещенная на странице Бойса в Facebook, была опубликована более 3000 раз, что вызвало столь же жесткую критику и похвалу, а также вызвало более широкие дискуссии о здоровом воспитании детей. Для некоторых идея о том, что многие близкие будут спать в одной постели каждую ночь, олицетворяет красоту связи между родителями и детьми. Для других запутанная масса семейной плоти смутно тревожит, вызывая сильную реакцию, обычно присущую родителям, кормящим грудью детей старшего возраста, или семьям, которые купаются вместе.

История продолжается под рекламой

«Это безумие», - написала Александра Мартин. «У детей должно быть собственное пространство так же, как и у родителей…»

«Мне очень нравится привязанность к родителям, - Шеннон Линч Альтамура, - но спать вместе с 9 и 11-летними? это очень экстремально… »

Но Женевьева Энн Уайт и сотни других, заполнившие пост похвальными отзывами, не согласились.

«То, что это не подходит вашей семье, не означает, что это нездорово или неестественно», - писала она.«Познакомьтесь со многими другими культурами, где большую часть жизни нормально спать с семьей».

Бойс рассказала Huffington Post, что ее озадачила резкая реакция на семейный раствор для сна.

«Я имею в виду, я думаю, я могу понять, если вы не знали нашу семью, это может показаться странным», - сказала она. «Но, честно говоря, мы просто любящие, трудолюбивые родители, которые делают все возможное, чтобы вырастить детей любящими, сострадательными и продуктивными взрослыми в безумном мире».

История продолжается под рекламой

Общий сон начался шесть месяцев назад, когда семейный график сна был «беспорядочным», пишет Бойс в своем блоге.Теперь, по словам Бойса, они засыпают волнами, начиная с младенца и малыша в 19:30, а затем в 8:30 и 9:30 за ним следует еще один круг детей. К 10:30 или 11 к ним присоединились мама и папа, и вся семья спит одновременно.

Если одни встают ночью, всем это мешает?

«У каждого есть свободный доступ к кровати и к ней», - пишет Бойс. «Они встают, чтобы пописать, выпить и вернуться без проблем. Даже ребенок, просыпающийся плачем, почти никого не будит.Том храпит, но затычки для ушей делают свое дело. И было бы грубо заставить мужа спать в его собственной комнате! »

История продолжается под рекламой

В интервью thebump.com Джеймс Маккенна, профессор антропологии в Университете Нотр-Дам и директор Лаборатории поведенческого сна матери и ребенка, сказал, что совместный сон - вариант, который хорошо работает. для некоторых семей.

«Общество и люди считают, что можно судить о совместном сне, совместном сне на разных поверхностях или в постели», - говорит МакКенна.«Родители имеют право решать, что для них правильно, что безопасно для них, что лучше всего работает для них и ребенка, и каковы наилучшие методы, которым они будут следовать», - сказал он. «Если вы чувствуете себя комфортно, делая это - и вы предприняли как можно больше мер предосторожности, - доверяйте своей интуиции, что это правильный вариант сна для вашей семьи».

Дженнифер Уолдбургер, соавтор книги «Решение для сна: Руководство для измученных родителей, как заставить ребенка спать от рождения до пяти лет», сказала WFAA, что совместный сон может работать, но не должен нарушать интимные отношения супружеской пары.

История продолжается под рекламой

«Я действительно думаю, что для семьи, которая спит вместе, важно проходить переоценку каждые пару месяцев, чтобы убедиться, что она по-прежнему работает для вас, [и] чтобы все хорошо спали. что у вашей пары время для общения », - сказала она.

Что касается «времени нахождения пары», у Бойсов есть решения, позволяющие сбежать от своих детей.

«В доме есть и другие комнаты», - сказал Том Бойс WFAA.«Они [дети] могут приходить и уходить в любое время, когда захотят, но до тех пор, пока это работает хорошо и они высыпаются, мы не собираемся этого менять».

На данный момент, по словам обоих родителей, схема работает хорошо. Бойс сказал Huffington Post, что ее дети лучше отдохнули, как и она, и ее муж. Она отметила, что совместный сон в семье пока не установлен.

История продолжается под рекламой

«Кто знает, как долго это продлится?» она сказала.«Они могут захотеть переехать обратно через месяц! В таком случае мы просто разделим кровати и попробуем что-нибудь еще. Ничего страшного. Мы делаем то, что помогает всем уснуть ».

Прогнозирование влияния COVID-19 на количество койко-дней, дней интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких и смертность по штату США в ближайшие 4 месяца

Резюме

Важность В этом исследовании представлен первый набор оценок прогнозируемого медицинского обслуживания использование и смертность из-за COVID-19 по дням в течение следующих 4 месяцев для каждого штата США.

Цель Определить масштабы и сроки смертей и повышенного спроса на больничные услуги из-за COVID-19 в США.

Дизайн, условия и участники В этом исследовании использовались данные о подтвержденных случаях смерти от COVID-19 по дням с веб-сайтов ВОЗ, а также местных и национальных правительств; данные о пропускной способности и загрузке больниц по штатам США; и наблюдала за данными об использовании COVID-19 из избранных мест, чтобы разработать статистическую модель, прогнозирующую смертность и использование больниц в зависимости от пропускной способности штатов в США в течение следующих 4 месяцев.

Основные исходы и меры Смертность, занятость койки и отделения интенсивной терапии, а также использование аппарата ИВЛ.

Результаты По сравнению с лицензированной мощностью и среднегодовой заполняемостью, избыточный спрос от COVID-19 на пике пандемии во вторую неделю апреля прогнозируется на уровне 64 175 (95% от 7 977 до 251 059) коек и 17 380 коек. (95% UI 2432 до 57 955) коек интенсивной терапии. Прогнозируется, что на пике пандемии использование аппаратов ИВЛ составит 19 481 человек (95% от 9 767 до 39 674 UI). Дата пика избыточного спроса по штатам варьируется со второй недели апреля по май.По нашим оценкам, в течение следующих 4 месяцев в США будет 81 114 смертей (95% от 38 242 до 162 106 UI) от COVID-19. Согласно оценкам, количество смертей от COVID-19 упадет ниже 10 смертей в день в период с 31 мая по 6 июня.

Выводы и актуальность Помимо большого количества смертей от COVID-19, эпидемия в США создаст дополнительную нагрузку. значительно превышает текущие возможности больниц, особенно в отделениях интенсивной терапии. Эти оценки могут помочь в разработке и реализации стратегий по сокращению этого разрыва, включая сокращение спроса на услуги, не связанные с COVID-19, и временное увеличение пропускной способности системы.Они крайне необходимы, учитывая, что пиковые объемы, по оценкам, будут всего через три недели. Предполагаемый избыточный спрос на больничные системы основан на принятии мер по социальному дистанцированию во всех штатах, которые еще не сделали этого в течение следующей недели, и поддержании этих мер на протяжении всей эпидемии, что подчеркивает важность реализации, соблюдения и поддержания этих мер для уменьшения перегрузки больничной системы и предотвращения смертей.

Заявление о доступности данных Полный список ссылок на данные можно получить, связавшись с соответствующим автором.

Заявление о финансировании Фонд Билла и Мелинды Гейтс и штат Вашингтон

Вопрос При условии сохранения мер социального дистанцирования, каковы прогнозируемые пробелы в имеющихся ресурсах здравоохранения и количество смертей от пандемии COVID-19 для каждого из них штат в США?

Результаты Используя статистическую модель, мы прогнозируем, что на пике COVID-19 избыточный спрос составит 64 175 (95% от 7 977 до 251 059) коек и 17 380 (95% от 2432 до 57 955) коек в отделениях интенсивной терапии.Предполагается, что максимальное использование аппаратов ИВЛ составит 19 481 (95% UI от 9 767 до 39 674) аппаратов ИВЛ. Пик спроса будет на второй неделе апреля. По нашим оценкам, в США от COVID-19 в течение следующих 4 месяцев погибнет 81 114 (95% от 38 242 до 162 106 UI).

Значение Даже при принятии и поддержании мер социального дистанцирования пиковый спрос на больничные услуги из-за пандемии COVID-19, вероятно, значительно превысит возможности. Наряду с реализацией мер социального дистанцирования существует острая необходимость в разработке и реализации планов по сокращению спроса, не связанного с COVID-19, и временному увеличению пропускной способности медицинских учреждений.

Заявление о конкурирующем интересе

Авторы заявили об отсутствии конкурирующего интереса.

Клиническое исследование

Н / Д

Заявление о финансировании

Финансирование было предоставлено Фондом Билла и Мелинды Гейтс и штатом Вашингтон.

Заявления автора

Все соответствующие этические нормы были соблюдены; были получены все необходимые разрешения IRB и / или комитета по этике, а подробная информация об IRB / надзорном органе включена в рукопись.

Да

Получено все необходимое согласие пациента / участника, а соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: при публикации проспективного исследования, зарегистрированного ретроспективно, просьба предоставить заявление в поле идентификатора исследования, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я соблюдал все соответствующие руководящие принципы отчетности по исследованиям и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов по исследованиям сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если применимо.

Да

Доступность данных

Полный список ссылок на данные можно получить, связавшись с соответствующим автором.

Поставщики кроватей-качелей | CMS

Закон о социальном обеспечении (Закон) разрешает некоторым небольшим сельским больницам заключать соглашение о подменных койках, в соответствии с которым больница может использовать свои койки по мере необходимости для оказания неотложной помощи или помощи в учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF).Согласно определению в нормативных актах, больница с больничной койкой - это больница или больница критического доступа (CAH), участвующая в программе Medicare, которая имеет одобрение CMS для оказания постбольничной помощи SNF и отвечает определенным требованиям. Medicare Part A (программа больничного страхования) покрывает услуги по расширенному медицинскому обслуживанию в послебольничном периоде, предоставляемые в больнице на качелях.

В соответствии с Законом о сбалансированном бюджете (BBA) 1997 года, услуги на уровне SNF для объектов с качелями, не относящихся к CAH, покрываются системой перспективных платежей (PPS) SNF, действующей с отчетными периодами затрат, начинающимися 1 июля или позднее. 2002 г.Это относится к больницам краткосрочного пребывания, больницам длительного пребывания и реабилитационным больницам, сертифицированным как больницы с подвижными кроватями. В соответствии с Законом об улучшении льгот и защите от 2000 года и Законом о модернизации медицинской помощи от 2003 года, услуги CAH с качелями освобождены от SNF PPS, и вместо этого оплачиваются из расчета 101 процента разумной стоимости. Чтобы претендовать на услуги уровня SNF, бенефициар должен получить неотложную помощь в качестве стационарного больного, покрываемого программой Medicare Part A, в течение необходимого по медицинским показаниям пребывания в течение не менее 3 календарных дней подряд.

SNF PPS покрывает все расходы (вспомогательные, стандартные и капитальные), связанные с покрываемыми услугами, предоставляемыми получателям в рамках Medicare Part A. Как и PPS для стационарных больничных услуг, SNF PPS исключает определенные указанные услуги, которые оплачиваются отдельно для Part B. SNF PPS полагается на информацию из инструмента оценки резидента для классификации жителей по категориям оплаты на основе характеристик пациентов (дополнительную информацию см. На странице Модель оплаты, управляемой пациентом).Больницы с подвижными койками, не относящиеся к CAH, должны пройти оценку MDS, чтобы соответствовать этому требованию. Отдельного руководства по оценке MDS на Swing Bed больше не существует. Формы и руководства Swing Bed MDS, заархивированные в файлах ниже, предназначены только для исторической записи и контекста. См. Страницу MDS в разделе «Ссылки по теме» ниже, где можно найти самые последние формы и руководства, используемые поставщиками SNF и Swing Bed для возмещения расходов по SNF PPS.

Вместимость больничных коек в отделениях интенсивной терапии - не единственная проблема, связанная с неотложной помощью при лечении Covid

По состоянию на середину декабря в больницах в среднем было всего 22 процента коек в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) по всей стране, и многие из них были полностью заполнены.Поскольку волна Covid-19 продолжает усиливаться, нехватка коек в отделении интенсивной терапии может иметь ужасные последствия, в том числе невозможность должным образом заботиться о самых тяжелых пациентах, что может привести к нормированию спасательной помощи.

Но даже эти цифры о количестве коек не говорят всей картины.

Установка дополнительных коек для интенсивной терапии в других отделениях или зданиях требует драгоценного времени, ресурсов и места. Но добавить обученный персонал намного сложнее, особенно в период пандемии.

Когда не хватает обученного персонала, больницам становится еще труднее наилучшим образом удовлетворять потребности пациентов, оказывающих интенсивную помощь.К этим пациентам относятся люди, очень больные Covid-19, но также многие, кому необходимо находиться в отделении интенсивной терапии по другим причинам, например, те, кто перенес сердечный приступ или инсульт, выздоравливают после серьезной операции или болеют гриппом, среди прочего.

Число людей с Covid-19, которые в настоящее время находятся в отделениях интенсивной терапии в США, достигло рекордно высокого уровня в середине ноября и с тех пор продолжает расти. Наш мир в данных, с данными из проекта отслеживания COVID и трекера COVID19

Только около дюжины штатов имели более 30 процентов пропускной способности отделений интенсивной терапии на 15 декабря, и с тех пор число случаев коронавируса только увеличилось.И реальность на местах во многих областях намного хуже, как показали сообщения New York Times.

По данным Times, собранным Министерством здравоохранения и социальных служб США, по примерно 100 больницам в районе Лос-Анджелеса, более 65 сообщили, что заполненность отделений интенсивной терапии составляет 90 процентов или выше. Медицинский центр Cedars-Sinai был заполнен на 112 процентов от своей вместимости.

В Далласе, четвертом по величине мегаполисе страны, из 47 больниц с более чем 20 пациентами с Covid-19 в 80 процентах из них не осталось ни одной или только одной койки в отделении интенсивной терапии.Самых открытых коек в любой больнице было пять.

В Миннеаполисе-Стрит. Пола, половина больниц с более чем 20 пациентами с Covid-19 были загружены более чем на 95 процентов койко-мест в отделениях интенсивной терапии.

В Оклахоме, которая занимает третье место в стране по количеству новых случаев заболевания на душу населения, из больниц, в которых зарегистрировано более 20 случаев Covid-19, большинство из них были заполнены более чем на 90 процентов койко-мест в отделениях интенсивной терапии.

Нэнси Нэгл, пульмонолог и реаниматолог в системе здравоохранения Integris в Оклахома-Сити, которая сообщила HHS о полной загруженности отделений интенсивной терапии, говорит, что они превратили обычные палаты пациентов в палаты интенсивной терапии, чтобы попытаться справиться с наплывом пациентов. тяжело больные люди.Тем не менее, по ее словам, «иногда пациенты с Covid-19 должны оставаться в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, ожидая, пока освободится кровать».

И во многих местах по всей стране почти нет признаков облегчения: с начала декабря ежедневно регистрируется в среднем более 200 000 новых случаев Covid-19.

«Пациенты продолжают приходить, и мы должны заботиться о них независимо от уровня нашего персонала», - написала Vox по электронной почте Гизелла Томас, респираторный терапевт из Регионального медицинского центра пустыни в Палм-Спрингс, Калифорния.«Меня беспокоит, что персонал может продержаться только до того, как сломается, что в конечном итоге само по себе может ограничить возможности».

Covid-19 может быть длительной, непредсказуемой и сложной болезнью

Самые тяжелые пациенты с Covid-19 могут оставаться в отделении интенсивной терапии неделями или дольше. И хотя с весны мы многое узнали о том, как лучше лечить тяжелобольных пациентов с Covid-19, с самой болезнью все еще сложно бороться, и у нас нет лекарства от нее. Это означает, что 2 процента людей, которые заболевают Covid-19 и в конечном итоге нуждаются в интенсивной терапии, часто находятся в отделениях интенсивной терапии, пока либо не смогут выздороветь, что часто включает инвазивную интубацию, либо умрут.

Одна из причин переполнения отделений интенсивной терапии заключается в том, что после того, как пациент с Covid-19 заболеет, его состояние вряд ли быстро стабилизируется. Сентябрьское исследование показало, что среднее пребывание в ОИТ для пациента с Covid-19 составляло около недели - почти вдвое больше, чем типичное пребывание в 3,8 дня для других пациентов ОИТ. Другие анекдотические отчеты показывают, что многие пациенты могут находиться в отделении интенсивной терапии в течение недель или даже месяцев. И определение этого числа имеет решающее значение для прогнозирования количества кроватей, которые могут быть доступны в будущем, если количество случаев продолжит расти.

Как показало октябрьское исследование, если средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии составляет 10 дней, это означает, что каждый день есть только 10-процентная вероятность открытия новой кровати. Поэтому, когда количество поступающих превышает этот показатель, отделения интенсивной терапии, вероятно, будут перегружены.

Это то, с чем ежедневно приходится сталкиваться тем, кто работает с тяжелобольными пациентами с коронавирусом. «К сожалению, пациенты с Covid-19 остаются в отделении интенсивной терапии в течение длительного времени», - сказал Нэгл. «Болезнь протекает очень медленно, и это способствует нехватке свободных коек.”

И пока пациенты с Covid находятся рядом, удовлетворение их потребностей может быть чрезвычайно трудоемким. «Пациенты с Covid-19 могут быть невероятно больными, имея несколько машин, которые нужно наблюдать и настраивать, несколько лекарств, которые нужно давать, и результаты лабораторных исследований, и результаты, которые нужно наблюдать», - сказал Нэгл. И хотя теперь мы лучше понимаем возможные методы лечения тяжелобольных пациентов, «пациенты по-прежнему реагируют по-разному, и их прогресс и возможный исход всегда непредсказуем». Это еще одна причина, по которой больницы не всегда имеют точные прогнозы относительно того, сколько коек в отделении интенсивной терапии у них будет в ближайшие недели или дни.

Уход за пациентами с Covid-19 также требует гораздо большего количества шагов и мер предосторожности, чем когда персонал интенсивной терапии работает с другими пациентами, дополнительными блоками помех. Все сотрудники, входящие в палату интенсивной терапии Covid-19, должны каждый раз надевать полные халаты и СИЗ, что требует значительных ресурсов. «Это также создает реальные трудности в случае аварии, потому что это замедляет нашу реакцию», - сказал Томас. «Необходимость более тщательной очистки всего оборудования также приводит к задержкам и делает нормальное укомплектование персоналом недостаточным для борьбы с пандемией.”

В то же время врачи, медсестры и другие медицинские работники изо всех сил пытаются обеспечить наилучший уход, который они могут, в то время как им приходится лечить все больше и больше пациентов. «Тяжелобольные пациенты очень сложны», - сказал Орландо Гарнер, врач отделения реанимации легких в Медицинском колледже Бейлора. «Есть много движущихся частей одновременно, которые требуют одинакового приоритета». Но, по его словам, «когда вы выходите за рамки возможностей, вы не сможете оказывать такое же качественное обслуживание, если не создадите более квалифицированных медицинских работников, а, как мы выяснили, это дефицитный ресурс.”

Персонал даже меньше, чем коек интенсивной терапии

Хотя больницы часто могут несколько увеличить количество коек и количество медицинских принадлежностей, кадровых ресурсов гораздо меньше. «Самый ценный ресурс в любой больнице - это люди, которые обладают знаниями и способны заботиться о пациентах», - написала Vox Сара Дельгадо, практикующая медсестра и специалист по клинической практике Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии. электронное письмо. «Это ограничивающий фактор.«Без достаточного количества этих людей, чтобы заботиться обо всех тех, кто очень болен,« результаты пациентов, вероятно, пострадают », - сказала она.

И не только врачей и медсестер интенсивной терапии не хватает. «Критическая помощь - это скорее командный вид спорта», - сказал Гарнер. «Это означает медицинскую помощь и вмешательство, но также и тщательный подбор доз лекарств с фармацевтами, квалифицированный медперсонал, респираторные терапевты, медработники среднего звена, диетологи, раннюю мобилизацию с физиотерапевтами.К этому списку Нэгл также добавляет весь другой персонал больницы, необходимый для выполнения других важных задач в отделениях интенсивной терапии, включая купание пациентов, смену постельного белья и другие функции.

Чтобы справиться с резкими всплесками тяжелобольных пациентов с COVID-19, многим больницам пришлось изменить структуру своего персонала. В больнице Кристиана в Делавэре медсестра интенсивной терапии Лорен Эспозито и ее коллеги обычно работают с пациентами с критическими состояниями сердца. Но в этом году ее отделение стало переполненным для критических случаев Covid-19.«Сначала было немного непросто», - написала она для Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии.

В их больнице реализована многоуровневая кадровая стратегия, при которой кардиологические медсестры будут работать под руководством подготовленных медсестер интенсивной терапии. «Во время смены, если пациент терпел крушение, мы могли согнуться и попросить медсестру интенсивной терапии пойти к этому пациенту для оказания помощи», - написала она. Они также смогли провести быстрое обучение медперсонала, например, по работе с интубированными пациентами. Тем не менее, обязанности по переполнению были утомительны, и их не облегчить, учитывая интенсивную изоляцию, в которой находятся эти пациенты, чтобы остановить распространение инфекции.«Я помню, как впервые вошел в палату пациента, вас действительно поразило, что вы - основной помощник, и никто другой не может войти».

Кроме того, теперь персоналу часто приходится обслуживать большее количество пациентов одновременно. В Калифорнии, где на прошлой неделе в среднем более 44600 человек каждый день давали положительный результат на коронавирус, губернатор Гэвин Ньюсом снизил соотношение медсестер и пациентов штата с 1: 2 до 1: 3, чтобы удовлетворить растущие цифры. госпитализаций Covid-19.

В Оклахоме Нэгл отмечает, что, хотя медсестры интенсивной терапии, с которыми она работает, обычно заботятся об одном-двух пациентах в смену, «из-за нехватки медсестер интенсивной терапии у каждой медсестры может быть три, а в очень экстремальных условиях даже четыре. пациенты, о которых нужно заботиться.”

Увеличение числа пациентов, с которыми сталкивается каждая медсестра, особенно при таком сложном заболевании, как Covid-19, является серьезной корректировкой. «Медсестры находятся рядом с пациентом каждый час и каждый день, вводят жизненно важные лекарства, сотрудничают с другими членами медицинской бригады, передают информацию семьям и обеспечивают присутствие в конце жизни, когда эти семьи не могут посетить из-за строгих требований изоляции» - сказал Дельгадо. «Эта работа не может выполняться, когда количество пациентов превышает штатную численность.”

А сами сотрудники часто вирусом заболевают. Согласно ноябрьскому отчету, до четверти случаев заражения Covid-19 в некоторых штатах происходит среди медицинских работников.

«Это мог быть я»

Гарнер, вся семья которого заболела Covid-19 в начале этого года, включая его 4-месячную дочь, говорит, что сам заболел, что дало ему новый взгляд на пациентов, которых сейчас наводняют местные отделения интенсивной терапии Техаса.

«Это мог быть я, моя жена или один из моих детей на той кровати в отделении интенсивной терапии», - сказал он.«Легко рационализировать количество больных пациентов, думая:« О, ну, они не отстранялись »или« они не носили масок », но факт в том, что никто не заслуживает того, чтобы заразиться этим вирусом и заболеть от него. это даже не люди, которые в этом сомневаются. По мере того, как всплеск продолжает расти, сострадание - единственное, что может удержать нас от усталости и перегорания.

Обратной стороной этого является воспоминание о сострадании к медицинским работникам, ухаживающим за этими пациентами, особенно с приближением праздников.Многие из этих работников не только будут работать в течение долгих смен в праздничные дни, но и будут делать это, зная, что многие люди игнорируют предупреждения о вреде для здоровья, чтобы избежать собраний.

«Нам нужно, чтобы общественность внесла свой вклад», - сказал Дельгадо. «Прекратите несущественные поездки, строго придерживайтесь правил ношения масок и социального дистанцирования и ограничьте собрания с теми, кто находится вне вашего дома», - сказал Дельгадо.

Кэтрин Хармон Кураж - внештатный научный журналист и автор книг Cultured и Octopus! Найдите ее в Твиттере по телефону @KHCourage .


Миллионы полагаются на журналистику Vox, чтобы понять кризис коронавируса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *