Объемная цифра 5 для мальчика: Объемная цифра из гофрированной бумаги с цветами на день рождения. Мастер класс — YouTube

Содержание

пошаговая инструкция как сделать цифры, фото лучших идей

Цифры на день рождения своими руками – украшение для праздника, которое делается просто и позволить внести изменение в стандартный декор. Основная черта торжественных чисел – объемность, которая даст возможность поставить их на шкаф, стол, подоконник.

Для создания требуются обычная канцелярия, которая есть у всех.

В инструментах должны присутствовать:

  1. Плотные картонные листы. Лучше всего подойдет толстая коробка от телевизора, холодильника или микроволновой печи.
  2. Чертилка. Можно чертить карандашом или шариковой ручкой.
  3. Ножницы и канцелярский нож. Желательно, чтобы они были одновременно, потому что ошибки при резке ножницами можно править резаком.
  4. Малярная лента. Она сделана на бумажной основе, хорошо приклеивается и может отрываться руками.
  5. Поливинилхлоридный клей. Вместо ПВА можно использовать любой клей типа «Секунда», мгновенно склеивающий поверхности.
  6. Салфетки. Чем больше цветов – тем лучше.
  7. Степлер. Позволит быстро прихватить выступающий край, когда заняты руки.

Ниже описана инструкция, как сделать объемную цифру.

Оглавление статьи:

Общие инструкции для цифр

Общие рекомендации для всех форм одинаковы. Так как фигуры предполагают объем, для всех цифр требуется вырезать две одинаковые формы и соединить их торцевыми частями. Можно заранее нарисовать боковые выступы, которые затем помогут закрепить две детали вместе, но возможно их сделать отдельно.

Первая фигура чертится на картоне линейкой, а также по скаченному и распечатанному шаблону. Вторую нужно обвести по первой и также вырезать.

Отдельные части делаются по следующим рекомендациям:

  1. Дно. Плоское основание, размером 25х10. Его можно сделать двухслойным, чтобы увеличить массу и устойчивость.
  2. Боковина. Прямоугольные отрезки одинаковой ширины. В цифрах сложной формы, как 2 или 6, они должны иметь небольшую длину, чтобы обеспечить округлую форму.

Отдельно выбирается клей. Наиболее доступный способ – ПВА. Для одноразового использования подойдет школьный канцелярский. Его проблема – долгое высыхание. В этом случае предпочтительнее «Момент», который высыхает за секунды, а держит намного лучше.

Но еще более быстрый метод– термоклей. Он позволит фиксировать большие отрезки картона. Он позволит фиксировать большие отрезки картона. Кроме этого, он позволяет проклеивать стыки, а высыхание происходит за 1 минуту.

Нельзя использовать обычный скотч. Он плотный, не имеет пор, поэтому салфетки к нему просто не приклеятся. Малярный скотч подойдет лучше, так как его поверхность имеет целюлозную основу.

Изготовление каркаса цифр

Чтобы собрать любую цифру, требуется знать пошаговую инструкцию. Для каждой фигуры требуется отдельный шаблон и формирование каркаса также серьезно отличается. Ниже представлены шаблоны по изготовлению.

Их можно распечатать на принтере или перерисовать с сохранением пропорций.

Цифра 0

Несмотря на сложность этой цифры, так как она представляет собой овал, делать ее проще всего.

Все происходит в несколько шагов:

  1. Требуется по нижепредставленному трафарету вырезать две одинаковые детали. Так как прямых линий в нуле нет, может потребоваться последующая правка канцелярским ножом.
  2. Теперь нужно вырезать боковины. Для нуля – это длинные прямые прямоугольники. Можно даже делать их не из отдельных отрезков. Сначала нужно установить внутреннюю боковину, так как в дальнейшем ее будет сложно закрепить.

Теперь можно переходить к декорированию. Сложность в этой цифре может возникнуть на этапе приклейки внутренней боковушки. В этом случае лучше использовать малярный скотч, который прочно зафиксирует ее на время. Далее лучше проклеить уголки с помощью термоклея или «Секунда», чтобы обеспечить окончательную прочность. Внешнюю часть также требуется зафиксировать с помощью малярной ленты, как на фото.

Цифра 1

1 на день рождения своими руками делают чаще всего. Зная, как сделать цифру 1, можно оформить праздники для детей самого разного возраста.

Для начала требуется вырезать основания. В дальнейшем с боковой стороны самой длинной части снимается замер и вырезается одна боковушка. После этого она приклеивается с помощью малярного скотча.

Слева от угла до низа снимается замер и вырезается боковинка – фиксируется скотчем снаружи. Устанавливается верхнюю часть по аналогичной инструкции и  приклеивается основание.

Для торцов вырезается 4 квадрата. Чтобы установить дугообразную форму, можно сделать боковые засечки. На этом сборка 1 своими руками закончено.

Цифра 2

Объемная цифра 2 сложнее единицы, так как обладает несколькими сложными изгибами. По этой причине, придется аккуратно делать разрез.

Чтобы закрепить полуовал, нужно отрезать длинную полосу и соединить внутренний и внешний изгиб. Хвостик проще всего сделать прямым. В этом случае не потребуется много править изделие ножом. Начать стоит с внутренней стороны, так как к ней сложнее подобраться.

Цифра 3

Цифра 3 на день рождения одна из самых сложных, так как требует большего количества боковинок. Для соединения двух внешних полукругов, требуется вырезать две полоски. Важно, чтобы они были идентичными по размеру.

Для клепления, кроме скотча, стоит использовать термоклей. Под давлением вероятно отклеивание боковушки. Проклеить требуется по всей длине, чтобы уравновесить напряжение.

Все торцы требуется заклеить квадратами.

Цифра 4

Цифра 4 – очень похожа на единицу, поэтому делается она аналогично. Наиболее сложный момент – внутренний треугольник, который потребуется аккуратно вырезать и проклеить.

Начало сборки происходит аналогично 1. Сначала нужно приклееть правую сторону длинной полоской. После этого требуется приклеить верхнюю часть и основание. Требуется проклеить небольшими отрезками и заклеить на скотч. В дальнейшем нужно небольшими кусочками доклеить остальные части и зафиксировать малярным скотчем. Лучше всего делать слой клейкой ленты толще, чтобы сдержать сложную фигуру.

Цифра 5

Изготовление цифры 5 стоит начать с верхней части. Требуется замерить отрезок и вырезать из картона верхнее основание. Желательно приклеяеть его на скотч и клей одновременно, чтобы шов был значительно прочнее.

После этого, нужно закрепить нижнее основание отрезком в 20 сантиметров. Для внешнего и внутреннего полукруга вырезаются одинаковые прямоугольные полосы. После этого закрываются торцы четырьмя кусочками.

Цифра 6 и 9

Так как эти цифры не отличаются, они делаются по одному шаблону. Внизу крупного круга нужно закрепить дно. Полуовалы наружные приклеиваются полосой. То же самое требуется сделать и со внутренним полукругом.

Отрезком закрепляем внутренний овал. Торцы закрываются кусочками картона. Объемные цифры 6 и 9 своими руками делаются по аналогичным инструкциям. Для сборки девятки нужно просто перевернуть шаблон на 180 градусов.

Цифра 7

Семерка даже проще, чем цифра 1 на праздник. Прямоугольник формы лучше делать дугообразным. Дно нужно укрепить несколькими слоями картона. Для криволинейных частей потребуется две полоски и два небольших отрезка для верхней части и нижней части носика. Торец закрывается квадратиком.

Цифра 8

Цифра популярна на день рождения и 8 марта своими руками. Она состоит из двух овалов: малого и большого. После вырезания шаблона, нужно вырезать два длинных прямоугольника. Внешние овалы соединяются между собой одним длинным отрезком или несколькими маленькими.

Декор цифры

После того, как цифра на день рождения своими руками готова – ее необходимо декорировать. Осуществляться это будет с помощью салфеток. Существует несколько техник: хризантема, гвоздика и роза. Красивая композиция получается, если использовать яркие салфетки разного цвета.

Не нужно покупать дорогие салфетки для декупажа, с росписями и рисунками. Технология приклеивания свертывания цветков превратит рисунок в кашу. Объемные цифры из бумаги – для них лучше всего купить самые дешевые салфетки.

В продаже есть бумага самого разного цвета и часто они продаются в количестве более 200 штук. Одной упаковки будет достаточно для одной цифры. Цифры из салфеток своими руками можно украшать гофрированной бумагой или картоном.

Если нужно использовать разные цвета, можно купить несколько пачек отличимых оттенков. В случае, если нужно сделать несколько цифр – уже можно заказать салфетки оптом. Скорее всего останется лишний материал, но это будет дешевле, чем покупать все в розницу.

Выбрать цветовую гамму легко. Достаточно учесть:

  1. Любимый цвет празднующего;
  2. Доминирующий оттенок в интерьере комнаты;
  3. Традиционно используются розовые тона для девочек и синие для мальчиков.

Гвоздика

  1. Чтобы сделать крупный цветок, салфетку, не раскрывая, нужно простеплировать посередине. Мелкие цветки складываются вчетверо.
  2. Ножницами нужно сделать лепестки.

Чтобы цифра из салфеток была равномерной, лучше заранее сделать шаблон. Шаблон вырезается из плотного картона. Лучше это делать канцелярским резаком, чтобы предотвратить неровные срезы. Чтобы шаблон был долговечным, его можно обернуть в обычный прозрачный скотч.

Хризантема

  1. Салфетка по местам сгиба разрезается на 4 части;
  2. Из четырех квадратов складывается гармошка;
  3. В центре нужно скрепить бумагу нитью;
  4. Края скругляются;
  5. Лепестки расправляются, начиная с верхнего слоя.

Цифры из салфеток своими руками с хризантемой распространены. Они просто делаются и придают фигурке объем.

Роза

  1. Салфетку нужно сложить по диагонали 4 раза;
  2. Из полосы сворачиваются бутончик;
  3. Одна из сторон сшивается нитью;
  4. Вторая сторона расправляется.

После уже получается красивая роза, которую можно использовать в праздничном декоре.

Фото

Как сделать цифру своими руками


Первый день рождения малыша – событие, безусловно, важное и очень волнительное, особенно для мамы! Хочется отметить его красиво и весело, и сохранить чудесные воспоминания на всю жизнь!

Как отпраздновать первый день рождения ребенка

Что только мамы не выдумывают! Заказывают неимоверной красоты торты, оформляют кэнди-бары, устраивают праздничные фотосессии, украшают дом причудливыми воздушными шарами и китайскими фонариками.

Одним из таких украшений, очень популярным в настоящее время, стали объемные цифры!

С ними фотографируют ребенка и всю семью, украшают кэнди-бары и просто оставляют на память

Цифра 1 на годовасие

Цифра станет украшением любого праздника

Дети будут в восторге!

Такую цифру можно заказать у мастеров или в компаниях, по организации праздников.

А еще, ее можно изготовить самостоятельно! Для этого не нужно владеть специальными навыками и умениями, необходимо только желание, отличное настроение, необходимые материалы и 19-20 часов свободного времени

Что подарить девочке на день рождения 1 годик

Да, да… Процесс этот конечно увлекательный, но и весьма длительный! Так что лучше начинать подготовку к ДР заранее!

Мы подготовили для Вас подробный мастер-класс по изготовлению вот такой единички и спешим им поделиться!

Вот так будет выглядеть ваша циферка

Детский день рождения 1 годик: как использовать цифры

Пусть все вокруг на празднике просто кричит о том, что у вашего малыша сегодня первый День рождения. И в этом помогут не только тематические украшения, наряды, угощения. Но и цифра 1, которую можно использовать различными способами:

  1. Обязательно добавьте слова «Мне 1 годик» в праздничную гирлянду. Пусть гости с порога видят, чему посвящен праздник.
  2. Можно прикольно сделать свисающие гирлянды с цифрами. Каждую единичку украсьте в соответствии с выбранной тематикой.
  3. Для украшения блюд, сладостей, напитков используйте топеры с изображением или в виде единички.
  4. Выложите на стене единицу шарами, бантами или сделайте такое украшение из бумаги.
  5. В фотозоне обязательно должна присутствовать объемная или плоская цифра, которая в дальнейшем будет напоминать, когда были сделаны фотографии.

И главное, большая декоративная цифра, которая практически станет центральным атрибутом именин. Она может быть миниатюрной или огромной, плоской или объемной.

Такой декор можно легко заказать или купить готовым. Но намного интереснее будет смотреться цифра на День рождения 1 год, сделанная своими руками. Ведь в этом случае можно учесть выбранную тематику, наряд малыша, размеры помещения.

И главное, подготовка любого праздника сближает родных, придает ему особой значимости.

Цифра 1 на день рождения своими руками из шаров

Малыши просто обожают воздушные шарики. Даже совсем крохи приходят в восторг от декора из шаров.

Причем сделать цифру 1 на День рождения из шариков совсем просто.

Предлагаем мастер-класс изготовления цифры 1 из разноцветных шаров.

Подготовим все необходимые заготовки и инструменты. Нам понадобятся голубые шарики до 10 см в диаметре в количестве 52 шт. и 36 зеленых такого же размера. Но лучше купить шары с запасом на случай, если что-то пойдет не так.

Чтобы надуть такое количество шаров, лучше воспользоваться самым простым насосом. Это в разы ускорит процесс. Связывать заготовки будем при помощи лески.

Начинаем процесс изготовления единички с подготовки базовых элементов. Каждый сегмент будет состоять из 4 шаров.

Для этого наполняем воздухом шары при помощи ручного насоса. При этом контролируем размер шаров. Каждый шарик завязываем.

Берем 2 шара одного цвета и связываем их между собой. Делаем еще одну такую заготовку. Две готовых заготовки соединяем между собой, перекручивая. У нас получился базовый сегмент поделки.

Таким же способом делаем зеленый сегмент.

Всего нужно сделать 9 зеленых сегментов и 13 голубых «четверок».

Приступаем к изготовлению основания единички из зеленых шариков. Леску закрепляем на первом сегменте, оборачивая несколько раз между шарами. Теперь к нему прижимаем следующий зеленый сегмент и закрепляем леской. Таким способом соединяем между собой все зеленые «четверки».

Обрезаем леску, и оставшийся хвостик несколько раз завязываем вокруг шаров и прячем.

У нас получилось основание цифры 1.

К центру зеленой полянки привязываем леску, и начинаем крепить синие сегменты. Они будут идти вертикально. Всего закрепим 10 голубых сегментов.

Из оставшихся трех «четверок» делаем носик единичек. Для этого сегменты будем крепить сбоку вертикальной части. Когда все сегменты свяжем, край носика притягиваем к вертикальной части. Леску обрезаем, завязываем и прячем край между шарами.

Наша единичка готова. При желании ее можно украсить шарами другого цвета, из которых легко сделать бабочку, цветы, божью коровку.

Таким же способом можно изготовить цифры в другом дизайнерском исполнении.



Каркас

Основой такой поделки является внутренняя крепкая конструкция, которая обеспечивает стойкость, позволяя сооружать на себя любую оболочку.

Наилучшим вариантом считается картон, крепящийся за счет клея, лески, скотча или скрепок. Он не будет валиться на бок или разваливаться по частям, если сделать цифры с пошаговой инструкцией.

Совсем мелкую форму можно распечатать самостоятельно, скачав наброски через интернет. Но ведь намного интереснее придать заготовке большой размер, например, метр или 2 от пола.

План по созданию каркаса 1-1.5 метра:

  • Существует 2 пути начального этапа: при помощи принтера заготовить выкройку или вручную нарисовать необходимую форму декорации.
  • Вырезаем и склеиваем все части между собой, не оставляем просветов, или соединяем скотчем.
  • Готовый шаблон прикладываем к картонке и вырезаем 2 одинаковые цифры.
  • Для объемной фигуры требуется изготовить еще соединительные части из требуемого материала.
  • Логично собираем все части воедино.

Каркас готов, осталось сделать цифры своими руками (если ребенку меньше 10, то 1 фигуру) и придать ей красивую внешность.


Размеры, шаблоны, варианты украшений плоской цифры 1 на день рождения

Оригинально смотрятся плоские единички, которые можно разместить на стене, шторах, просто оперев о другие декоративные элементы.

Достаточно определиться с размером, высотой заготовки и сделать шаблон из бумаги.

Готовый шаблон переносим на картонную основу – обводим контуры карандашом. Вырезаем цифру по контуру.

Картонная заготовка для праздничной единички готова. Декорировать такую заготовку можно всем чем угодно, подбирая дизайн и материал под общий стиль оформления праздника.

Проще всего для украшения плоской цифры использовать шпагат или разноцветные нитки, гофрированную или цветную бумагу, яркую ткань или флористическую пленку, цветы или салфетки.

Такими материалами оборачивают или обклеивают основу.

Чтобы придать украшению дополнительного объема, основу декорируют объемными цветами, помпонами, бантиками.

Цветы

Наиболее простые и, одновременно, прекрасные фигурки из бумаги – это розочки или иные бутоны. Заранее заготавливаем цветные прочные салфетки, складываем 2-4 штуки вместе и формируем гармошку, которую обматываем тонкой ниткой посредине.

Осталось лишь распушить обе стороны салфеток, придавая им округлый вид, и приклеить на устойчивый каркас. Сложно сказать, какое количество бутонов потребуется.

Подключите фантазию или просмотрите видео-уроки по созданию других типов цветочной композиции. Лучшим вариантом служат пышные розы любого цвета.

Объемная цифра 1 из картона на День рождения

Но намного интереснее будет смотреться объемная цифра. Ее именинник сможет переставлять, играть с ней. Такая объемная единичка прекрасно впишется и в фотозону, и в дизайн помещения, садовой площадки.

Для ее изготовления можно использовать толстый пенопласт. Но если такого материала нет под рукой, заготовку легко сделать из обычного картона.

Даже если у вас нет больших коробок, можно склеить основу из нескольких частей. Сначала делаем два шаблона самой единички.

В размер вырезаем боковые части и основание цифры.

Заготовки соединяем между собой скотчем.

В итоге должна получиться вот такая объемная цифра из картона.

Не расстраивайтесь, что она не слишком красива.

Все изъяны и неровности будут надежно спрятаны под декоративными элементами. Украсить такую основу можно бумажными зонтиками и цветами, бахромой и фотографиями, фетром и нитками.

Процесс изготовления цифры

Чтобы сделать цифры самостоятельно необходимо затратить немало усилий и хорошо потрудиться. Существует масса вариаций изготовления фигур.

Многие предпочитают композиции из воздушных шаров, но в домашних условиях она получается не у каждого.

Как украсить единичку на День рождения

Предлагаем несколько оригинальных вариантов украшения цифры 1 своими руками из подручных материалов. Сохраните себе эти мастер классы – они обязательно пригодятся для украшения объемных цифр на другие детские праздники.

Цифра 1 в эко-стиле из шпагата , ниток

Очень простой вариант украшения плоской заготовки. Нам понадобится обычный шпагат и клей.

На картон постепенно наносим клей. Обработанный участок оборачиваем шпагатом. Можно делать аккуратные витки, а можно слегка менять угол наклона. Когда обмотаете обклеенный участок, нанесите клей выше и продолжайте наматывать шпагат.

Когда обмотаете всю заготовку, оставьте цифру высохнуть. Практически единичка готова. Но при желании шпагат можно выкрасить акриловыми красками или добавить декоративных элементов.

Но можно изначально использовать не шпагат, а яркие нитки, которыми будем обматывать картонную заготовку.

Цифра 1 из салфеток для мальчика на День рождения

Сделайте для своего малыша самую пушистую цифру на День рождения.

Для этого понадобятся разноцветные салфетки, много салфеток и терпение. Но результат того стоит.

Такой декор выйдет на порядок дешевле, чем готовые цифры.

Покупаем несколько упаковок синих или голубых однотонных салфеток.

Если желаете разбавить синий фон белыми цветами, приобретите соответствующего цвета салфетки. Очень прикольно смотрятся цифры с плавным переходом цвета. В этом случае понадобятся салфетки синего, голубого, небесного и белого цвета.

Чтобы сделать салфетные цветочки, лучше брать однослойные салфетки. Салфетку, не разворачивая, складываем дважды. Разрезать квадраты не обязательно, в дальнейшем все сгибы будут срезаны. Заготовку посередине скрепляем степлером. Можно воспользоваться обычной проволокой, чтобы скрепить основание цветка.

Теперь обрезаем квадрат в размер цветка, чтобы получился ровный круг.

Первый слой салфетки аккуратно собираем вверх, формируя лепестки цветка. Проделываем такую операцию с каждым последующим слоем. Когда поднимете все слои, расправьте все лепестки.

Если хотите сделать более пышный цветок, возьмите две салфетки. Можно также разрезать круглую заготовку на несколько лепестков, не дорезая до основания.

Готовыми цветами украшаем картонную заготовку единички. Лучше это делать при помощи клея в пистолете.

После оклеивания салфеточными цветами получается красивая пышная цифра 1.

Цифра 1 для девочки на День рождения из гофрированной бумаги

Розочки из гофрированной бумаги смотрятся великолепно. Цифра, украшенная такими цветочками, станет шикарным украшением годовасия. Можно фантазировать, экспериментировать с цветом и расположением разноцветных цветов или же просто сделать однотонную единичку.

Понадобится довольно много гофрированной бумаги, а еще времени, чтобы сделать много цветов-заготовок.

Разверните бумагу и нарежьте из нее полосы. Складочки на заготовке должны располагаться поперек. Ширина такой заготовки будет 3,5 см. А вот с длиной определитесь сами. Это может быть и 20, и 50 см. Чем длиннее будет полоса, тем пышнее получится розочка.

Одну из сторон полоски слегка растягиваем и загибаем ее край. За счет растяжки складочек должны получиться красивые волны.

Загибаем краешек и формируем завитушку.

Начинаем собирать сам цветок, для чего придерживая край, начинаем закручивать вокруг основания полоску бумаги.

Когда вся полоса будет свернута, низ цветка нужно прихватить резинкой или ниткой.

Первая розочка готова. Но нужно сделать еще 50, 100 , 300 цветков.

Картонную основу цифры оклеиваем бумагой.

Это поможет скрыть возможные просветы, которые могут получиться при оклеивании.

Готовые цветки приклеиваем к основе при помощи клея ПВА или клеевого термопистолета.

В итоге получается красивейшая декоративная единичка, которая неизменно порадует именинницу.

Другие способы применения гофрированной бумаги

Возиться с розочками из гофрированной бумаги нет времени или желания? Воспользуйтесь более простыми способами, как украсить единичку при ее помощи.

Достаточно нарезать разноцветную гофрированную бумагу на квадраты.

Для этого полосы-заготовки складываем несколько раз и разрезаем по полученным сгибам.

У нас получится много гофрированных квадратов.

Картонную основу смазываем клеем. Берем карандаш и оборачиваем его гофрированной бумагой , чтобы стержень оказался по центру.

Осталось низ цветочка окунуть в клей и приложить к основе, расправить края-лепестки.

Постепенно оклеиваем все стены картонной заготовки. Старайтесь, чтобы лепесточки закрыли всю поверхность цифры.

Но существует способ намного проще.

Нарезаем длинные полосы из гофрированной бумаги разных цветов. По краю каждой полосы делаем надрезы, чтобы получилась бахрома.

Начинаем оклеивать картонную единичку снизу. Приклеиваем первую полосу бахромы, нанеся клей на цельную часть полосы.

Немного отступив, клеем следующую полосу. Следите, чтобы следующая бахрома перекрывала цельный участок предыдущей.

Продолжаем оклеивать всю поверхность единички, меняя цвет полос.

Цифра 1 на День рождения из помпонов

Если есть дома много разноцветных шерстяных ниток, можно использовать их для украшения цифры 1. Только в этот раз будем не обматывать картонную заготовку, а делать из ниток помпоны.

Нам понадобится два кольца, которые по размеру должны быть абсолютно одинаковыми. Их можно вырезать из плотного картона.

Складываем эти кольца вместе. Обматываем постепенно кольца ниткой. Можно взять однотонную нить или нитки разных цветов.

Когда все кольцо будет закрыто нитками, разрезаем нити по внешнему краю круга. На этом этапе нужно быть особенно аккуратным, чтобы заготовка не рассыпалась.

Дополнительной нитью перевязываем все нитки, слегка раздвинув кольца. Убираем картонные кольца и хорошенько встряхиваем полученный помпон.

Делаем столько помпонов из ниток, чтобы их хватило оклеить всю единичку. Таким способом можно украсить как плоскую, так и объемную цифру.

Десерт

Какой праздник без сладкого? Если имениннику преподнести торт в виде даты, позитивных эмоций будет, однозначно много. Такие вкусные цифры, как правило, заказывают в кондитерских, но при желании можно испечь самому. Основное — вырезать из готового теста нужную форму и украсить по желанию.

Любой праздник, особенно детский — это море радости и положительных эмоций. Яркие цифры украсят помещение и будут хорошим подарком.

Создавать такое оформление можно самостоятельно из дюймов ленты, бумажных шариков или пёстрых листочков, конфет и цветов, а можно заказать у опытного мастера. Результат всегда будет превосходный!

Цифра 1 на годик своими руками: мастер-классы, шаблоны, видео

Создание фотозоны или отдельных элементов декора для праздничного фотосета является важной частью подготовки к первому дню рождения любимого малыша. Центральное звено композиции на годик – цифру 1 – возможно сделать своими руками. Большие и маленькие, пестрые и однотонные, плоские и объемные – выбирайте любую единичку. Подробные мастер-классы и подборка самых интересных идей на фото помогут создать настоящий шедевр.

Основа для объемной цифры 1

Для больших поделок на день рождения своими руками идеально подойдет заготовка из пенопласта. Несмотря на внушительные размеры такая цифра получается легкой и устойчивой. Делается также достаточно просто – на кусок пенопласта необходимо нанести шаблон единички или построить схему прямо на материале в соответствии с желаемыми размерами готового изделия. Далее требуется вырезать острым канцелярским ножом единичку по намеченным линиям. Важно обработать, зачистить места срезов и постараться сделать ровные, немного закругленные края.

Даже если вы до этого никогда не делали подобных поделок, и получается не самая идеальная цифра 1 – ничего страшного. Большинство вариантов украшений прекрасно скрывают недочеты.

Другой способ смастерить основу для объемной цифры – воспользоваться картоном. При этом, чем больше будет готовая единичка, тем важнее сделать каркас с полостью внутри. Даже если склеить несколько листов картона вместе, метровая циферка может прогибаться в центре от тяжести украшений, а также получится довольно неустойчивой.

Как сделать объемную единицу из картона пошагово:

  1. На плотный ровный картон нанести шаблон будущего изделия. Размеры и примеры лекал смотрите ниже.
  2. Вырезать по начерченным линиям.
  3. Склеить детали бумажным скотчем.
  4. Украсить цветной бумагой, тканью, шпагатом или другими материалами.

Придавая цифре 1 форму короба, делать заднюю стенку необязательно. Особенно это актуально для громоздких поделок. Заднюю сторону все равно не будет видно, а исходных материалов и времени на работу создание единички потребует гораздо меньше. К тому же такое изделие легче, удобнее переносить и транспортировать.

Если единица делается из ткани, то основу желательно изготовить из толстого поролона. Если же хочется набить подушечку холофайбером, то придется сшить сначала наперник. Поделки из фетра вообще не требуют каркаса. Достаточно просто сшить вместе две детали, при желании тонким слоем наполнить холофайбером или ватой. Когда требуется цифра около 50 см и выше, желательно использовать основу из картона, чтобы придать изделию устойчивость.

Чем украсить единичку?

Основная работа позади и основа для циферки готова, остается задекорировать поверхность. Материал можно использовать любой. Главное требование – безопасность для малыша. Должны отсутствовать токсичные вещества, сильнопахнущие элементы, мелкие и острые детали. Аналогичные требования предъявляются также к клею. Допустимо использовать степлер, но только при условии, что ребенок потом не будет играть с поделкой.

Чем можно украсить декоративную цифру 1:

  • гофрированная, крафтовая или цветная бумага;
  • бумажные столовые салфетки;
  • ткань;
  • фетр;
  • шпагат;
  • нитки;
  • помпоны;
  • атласные ленты;
  • фоамиран;
  • воздушные шарики.

Гофрированная бумага

Это один из самых популярных способов украсить единичку. Объяснение простое – не требует особых навыков и умений, материалы доступные, результат получается потрясающий. При этом гофрированную бумагу можно клеить разными способами – вырезать из нее длинные бордюрчики с нарезанным в виде травы (бахрамы) краем, складывать небольшие квадратики или формировать цветы.

Как сделать цифру 1 на годик из гофрированной бумаги:

  1. Подготовить картонный каркас.
  2. Из гофробумаги вырезать много цветов.
  3. С помощью термопистолета наклеить бумажные заготовочки на картон так, чтобы не осталось пустых просветов.
  4. При желании прикрепить дополнительный декор – бантик-бабочку, корону, мишку, пони, единорога.

Салфетки

Вместо гофрированной бумаги можно использовать обычные бумажные салфетки. При этом чем они тоньше, тем нежнее и красивее получается готовая поделка.

Единичка из салфеток своими руками пошагово:

  1. Сделать основу из плотного картона.
  2. Салфетки сложить вместе по несколько штучек (минимум 3-4), вырезать круг.
  3. В центре собрать в виде бутона и закрепить скрепкой из степлера.
  4. Края цветочка расправить, распушить.
  5. Заклеить полученными заготовками всю поверхность цифры.

Ткань, фетр

Единичку на годик своими руками можно сделать из ткани. В результате получится симпатичная подушечка, которой ребенок сможет играть после дня рождения. Первым делом требуется смастерить основу – сшить наперник в виде цифры 1 или единицу вырезать из поролона.

Далее нужно сделать наволочку, чтобы подушечку можно было стирать. Украсить готовое изделие можно по собственному усмотрению. Популярные идеи – это вышитое нитками или нашитое из фетра имя ребенка, всевозможные тканевые аппликации, цветы из лент, органзы или фатина.

Желательно не использовать при украшении бусинок и пуговиц или очень крепко их пришивать.

Из фетра часто делают небольшие циферки в виде игрушек. Для таких изделий делать каркас необязательно, достаточно между двумя основными фетровыми деталями проложить слой холофайбера. Украсить также можно по собственному усмотрению – цветы, игрушки, сказочные персонажи, бабочки.

Шпагат, нитки

Очень интересная идея для небольших единичек размером 30-60 см. Делать объемный каркас необязательно. Достаточно вырезать основу из картона. Далее ее требуется плотно обмотать шпагатом или нитками. Получается поделка в экостиле, которая хорошо впишется в большинство дизайнов фотозоны. Использовать большое количество декора не нужно, для украшения будет достаточно одного-двух аккуратных бантиков или нескольких цветочков.

Атласные ленты

Для начала требуется подготовить основу из картона или пенопласта. При этом ровная поверхность и края очень важны, поскольку это одна из тех поделок, где недочеты будут заметны. Далее заготовку нужно плотно обтянуть широкой атласной лентой. Края закрепить степлером или термоклеем.

Украшения делать из менее широких ленточек, органзы, фетра, бумаги или любых других материалов. Именно на таких циферках красиво смотрится вышивка крупными бусинками или аппликация из пуговиц. Но не стоит забывать о безопасности, поэтому мелкие детали к поделке крепите качественно.

Воздушные шарики

Для создания единички потребуется надуть много воздушных шариков. Крепить их можно на проволочный каркас, что придаст желаемую форму изделию и поможет ее сохранить в дальнейшем. Шарики одинакового размера надувают по шаблону, чтобы поделка выглядела аккуратно и гармонично. Также можно сделать композицию из надутых гелием шаров или собрать аэромозаику.

Примеры единичек из воздушных шариков смотрите на фото:

Шаблоны для изготовления цифры 1 и декора

Чтобы упростить задачу по изготовлению единички, воспользуйтесь готовыми шаблонами и трафаретами.

Полезные фотоматериалы по изготовлению каркаса для объемной цифры 1:

Шаблоны и трафареты для изготовления декоративных элементов из фанеры, картона, бумаги, фетра и прочих материалов:

Фото единичек для девочек

Интересные идеи оформления цифры 1 на годик девочке смотрите в подборке фото:

Фото цифры 1 для мальчика

Как интересно оформить единичку на день рождения мальчика смотрите на фото:

Видео по изготовлению цифры 1

Подробные мастер-классы по изготовлению основы и дальнейшему оформлению единички представлены на видео.

Как сделать каркас из картона:

Цифра 1 из салфеток:

Единичка из гофрированной бумаги:

Композиция из воздушных шариков:

Аэромозаика:

Цифра 1 из ткани и фетра:

Единичку на годик ребенку можно сделать из картона, бумаги, пенопласта, воздушных шариков, ткани, фетра, жгута и прочих материалов. Главное, чтобы данный декоративный элемент не представлял опасности для жизни и здоровья именинника, а также маленьких гостей. Выбирайте интересную идею и воплощайте в жизнь. Красочные и веселые фото будут обеспечены.

Похожее

Цифра на день рождения своими руками. Как сделать плоские и объемные цифры для мальчика, девочки. Пошаговые мастер-классы

Как превратить картон в основу объёмных букв и цифр?

Объемные цифры оформляют самыми различными материалами, используя для этого гофрированную бумагу, нитки, салфетки. А вот основу мастерят из картона. Если вы хотите сделать цифру 1, тогда своими руками вам нужно сначала смастерить заготовку для неё.


На представленной схеме обозначены рекомендуемые размеры этого числа. Вам потребуется 2 таких детали — одна для лицевой, другая для обратной стороны, вырежьте их из картона. Определитесь, какой толщины будет цифра, такой ширины вам нужно вырезать полоску из картона.

Лучше дальнейшие манипуляции производить вдвоём. Начните сверху, прикрепив сначала к лицевой части полоску боковины при помощи малярного скотча.

Обратите внимание, там, где идет изгиб цифры, скотч нужно равномерно разрезать, чтобы он хорошо лег на это место.

После того как вы закрепите полоску картона на лицевой стороне цифры, также нужно приклеить ее ко второй стороне данного числа, которая будет обратной.


Останется подклеить наверху один край полоски ко второй, после чего сможете себе сказать, что смогли сделать цифру 1 своими руками.


Посмотрим, как смастерить основу для следующего числа. Чтобы сделать цифру 2 из картона, своими руками перенесите представленный шаблон на него. Для этого вы можете использовать бумагу в клеточку, чтобы затем на шаблоне нарисовать ячейки большего размера, таким образом перенести рисунок.


Можно изобразить его и от руки, повторяя линии и изгибы данной цифры. Как и в первом случае, для работы вам потребуются:

  • шаблон цифры;
  • картон;
  • строительный скотч;
  • ножницы.

Вырежьте две заготовки цифры 2, склейте их между собой строительным скотчем, используя полоску картона. В данном случае, ее ширина равна 7 см.


Теперь прикрепите вторую половинку цифры.


Как вы видите, для этого не обязательно приклеивать скотч по всей поверхности, можно прикрепить его небольшими кусочками, фиксируя перпендикулярно поверхности.
Наверняка, вы уже поняли технологию того, как сделать объемную цифру из картона. По такому же принципу вы изготовите все остальные числа, если того требуют отмечаемые события. Теперь ознакомьтесь с различными вариантами декорирования таких цифр.

Покраска цифр акрилом

Объемные цифры можно просто покрасить, используя кисточку или баллончик. Только обратите внимание на то, что после склеивания картонной конструкции сверху остается скотч и после покраски его может быть видно.

Краска: лучший вариант это акриловая краска

СОВЕТ: Поэтому для более аккуратного результата изначально советуем приклеить сверху картона бумагу, но уже используя двусторонний скотч, чтобы получилась ровная поверхность.

Пусть эти цифры, не зависимо от выбранного способа дизайна, подарят радостные эмоции вам, именинникам и всем гостям вечеринки, ведь в этом и есть их предназначение! Успехов!



Как сделать бахрому для украшения букв и цифр?

Для этого можно использовать различные виды бумаги: гофрированную, цветную, мы возьмем тишью. По-другому ее еще называют папирусной, оберточной. Когда вы покупаете обувь, часто именно в такой тонкий полупрозрачный материал она завернута.

Чтобы сделать объемную цифру по данному принципу, вам потребуются:

  • бумага тишью разных цветов;
  • ножницы;
  • клей ПВА.

Достаньте бумагу из упаковки, нарежьте ее на ленты, ширина которых 4 см.


Длинные края этих заготовок при помощи ножниц нужно надрезать бахромой. Чтобы ускорить этот процесс, сложите сразу по несколько полосок или сверните каждую, чтобы получилось 4–5 слоев.


Нанесите на нижнюю часть цифры из картона ПВА, приклейте сюда полоску подготовленной бумаги. Так как она очень тонкая, лучше приклеивать сразу по две ленты. Если будете использовать вместо нее цветную бумагу или гофрированную, тогда прикрепляйте в один слой. Второй идет чуть выше, располагаясь над первым.


Комбинируйте цвета, чтобы цифра была наиболее эффектной.


После того как вы полностью ее декорируете, в таких же тонах украсьте уголок квартиры.



Изготовление каркаса

Итак, приступаем к выполнению каркаса цифр. Фигуры состоят из прямоугольников, кругов разных диаметров, полуовалов. Так как фигура у нас объемная отдельные элементы заканчиваются торцами. Торцы имеют форму квадрата. Выполнение отдельных деталей для разных цифр имеет свои особенности, разберемся:

Цифра 1

Это самая популярная цифра! Празднование первого года жизни малыша самое долгожданное событие. Эта фигура состоит только из прямоугольников, однако деталей нужно больше, чем для других.

Шаблон цифры 1:


Начнем с правого бокового прямоугольника, делаем замеры от верха фигуры до основания (перекладины внизу цифры). Закрепляем скотчем. Измеряем левый отрезок прямоугольника от изогнутой части до перекладины. Оформляем верхнюю часть перекладины, понадобится два прямоугольника. Вырезаем прямоугольник для дна, скрепляем. Закрываем торцы фигуры квадратами, их нужно 4. Для дугообразной верхней части на внутренней стороне картона можно сделать неглубокие надрезы, чтобы картон стал более податливым.

Смотрите видео мастер-класс по изготовлению единички:

Цифра 2

В отличие от единички, у двойки плавные изгибы, поэтому картонную основу для цифры будет сделать немного сложнее.

Шаблоны цифры 2:


Для оформления полуовала цифры отрезаем длинную полосу, соединяем ее с верхним полуовалом фигуры, то же самое делаем с внутренним. Для исполнения «хвостика», его проще сделать прямым, готовим прямоугольники для верхней части и для дна. 3 торцевыми квадратами завершаем изготовление фигуры.

Смотрите видео мастер-класс по изготовлению двоечки:

Цифра 3

Праздничная дата состоит из цифры 3? Потребуется еще больше усилий.

Шаблоны для цифры 3:

Для двух внешних полуовалов: верхнего (меньшего размера) и нижнего (большего размера) необходимо вырезать по две длинные прямоугольные полосы, так же для внешнего, измерив предварительно данные отрезки. На нижнюю часть внешнего полуовала – дно приклеиваем прямоугольник и к 3 торцам фигуры – квадраты.

Смотрите мастер-класс, как сделать цифру 3:

Цифра 4

Четверка похожа на единицу. Начало изготовления фигуры как для единицы, т.е. с правой стороны основного прямоугольника.

Шаблон цифры 4:

Делаем заготовку для левой стороны косого отрезка. Вместе с перекладиной они могут иметь форму угла или оформляются с помощью квадратного торца. Далее по меркам отрезаем прямоугольники для верхней и нижней частей перекладины. Для формирования внутреннего угла готовим три отрезка соответствующих размеров. Дно этой цифры желательно утяжелить, например, деревянным бруском для устойчивости. Брусок прикрепите к внутренней стороне дна заранее.

Смотрите видео, как сделать своими руками четверку:

Цифра 5

Для цифры 5 выберите шаблон с более прямыми линиями, чтобы легче было вырезать и соединять элементы.

Шаблоны для 5-ки:

Первым делом оформим верхнюю часть, отмерив нужную длину на картоне, вырезаем и крепим прямоугольники сверху и снизу. Готовим 2 длинных прямоугольника для внешнего и внутреннего полуовалов. Дно – прямоугольник длиной 20 см оформляем на нижней части полуовала. Осталось закрыть торцы, их будет 4.

Смотрите видео мастер-класс как сделать каркас цифры 5 из картона:

Цифра 6

Состоит из большого внешнего круга и малого внутреннего, а также 2 полуовалов: внешнего и внутреннего.

Шаблоны цифры 6:

Оформляем дно внизу большого круга. Замеряем длины отрезков полуовалов, отрезаем полосы нужной длины. Скрепляем скотчем. Аналогично делаем замеры внутреннего круга, отрезаем прямоугольник и соединяем детали. Квадратом закрываем торец верхнего полуовала.

Цифра 7

Самая простая в исполнении цифра! Но придется подумать, как поставить надежно эту цифру вертикально.

Шаблоны для цифры 7:

Прямоугольник шаблона цифры 7 лучше делать изогнутым и укрепить дно, опять же с помощью деревянных брусочков или сделать дно из нескольких слоев картона, склеенных между собой. Далее вырезаем 1 торцевой квадрат, дно, два прямоугольника для верхнего элемента и два длинных прямоугольника для изогнутых частей.

Цифра 8

Наверное, чаще эта цифра используется для украшения помещений к празднованию женского дня.

Шаблоны для 8-ки:

Восьмёрка состоит из 2 кругов: большого и малого. Предварительно измерив их, готовим 2 длинных прямоугольника для двух внутренних кругов. Внешние круги можно соединять длинной прямоугольной полосой или собрать боковину цифры из нескольких коротких, склеивая их между собой.

Смотрите мастер-класс, как сделать цифру 8 из картона и салфеток:

Цифра 9

Девятка выполняется аналогично цифре 6. Помним, что дно у фигуры будет на нижнем полуовале, у шестерки на нижней окружности!

Шаблон 9-ки:

Цифра 0

Эта фигура «любит» круглые даты!

Трафарет для цифры 0:

Заготавливаем один большой овальный круг и две длинные прямоугольные полосы для изогнутых боковин: наружной и внутренней. Отмеряем 20 см внизу для дна.

Смотрите видео, как сделать цифру 0:



Вязальные нитки для декорирования букв и цифр

При помощи них декорируют объемные цифры. Можно использовать пряжу одного или нескольких цветов. Для такого украшения вам понадобится всего навсего:

  • заготовка цифры из картона;
  • нитки;
  • клей ПВА;
  • кисточка.

Начиная с верхнего или нижнего края цифры, наносите сюда клей при помощи кисточки, затем наматывайте нитки. Чтобы картонная основа не проглядывала сквозь них, наматывать нужно в разных направлениях, например, сначала вдоль, потом поперёк, по диагонали.


Когда вы закончите с пряжей одного цвета, приклейте свободный кончик к картону. Далее, прикрепите край нити второго клубка. Оформите объемную цифру другим цветом. Когда число будет полностью покрыто пряжей, можно полюбоваться прекрасными результатами своей работы.


В умелых руках вязальные нитки быстро превратятся в помпоны. Их вы можете изготовить при помощи вилки, полукруга из картона или другим способом.
Пошаговые фотографии также помогут вам сделать помпоны из ниток.

  1. Как вы видите, сначала нужно вырезать два идентичных кольца из картона. Положите внутрь нить.
  2. Пряжа из клубка наматывается на кольца, постепенно заполнив их. Затем прорежьте по наружному кругу, пропуская ножницы между двумя картонными заготовками.
  3. Потяните за нитку, и пышный помпон готов.
  4. Таким образом изготовьте несколько разного размера, используя различную пряжу.

У вас получится вот такая чудесная цифра 1, которую можно сделать объемной или плоской.



Блестки или глиттер

При украшении блестками или глиттером цифры на День рождения получаются менее объемными, зато блестят и переливаются. Так что здесь кому как больше нравится.

Как сделать такие цифры имениннику:

  1. Вариант один — наносим клей ПВА по всех поверхности и посыпаем глиттером.
  2. Вариант два: покупаем готовую краску глитер в болончике.

Совет: после покрытия блестками нанесите сверху лак, чтобы они не осыпались на пол и не оставались на руках, когда к ним притрагиваешься.

Не забудьте сделать красивую подставку под торт — в этой статье собраны идеи !



Украшение объёмных букв и цифр лентами

Этот материал также поможет решить вопрос о том, как сделать объемные цифры.


Чтобы оформить цифру 2 таким образом, возьмите:

  • атласную ленту красного цвета;
  • белые бусины различного диаметра;
  • клей;
  • ножницы.

Всё предельно просто. Начиная с одного малого края, обматывайте цифру лентой. Витки нужно сделать внахлест, чтобы через них не просвечивало внутреннее содержимое числа. Наносите на противоположные стороны картонной цифры немного клея, при помощи которого будет легче прикрепить полоски.
Клеевой пистолет поможет зафиксировать бусины разного диаметра. Их можно и пришить к тканевым лентам, но такая работа более кропотливая.

Для воплощения второй вариации надобны:

  • тесьма одинаковой ширины, но разной окраски;
  • ножницы;
  • клей.

Нарежьте из тесьмы отрезков одинакового размера, каждый завяжите по центру на узел. Приклейте получившиеся бантики на картонную основу, плотно располагая их друг к другу.


Если у вас есть достаточно свободного времени, вы обладаете терпением, тогда можете сделать розы из атласных лент, декорировать ими всю цифру или только отдельные фрагменты.


Если хотите, воспользуйтесь уже известным мастер-классом, чтобы сделать такие цветы или изготовьте их по другому принципу.


Как вы видите, нужно периодически отгибать уголки ленты, фиксировать их при помощи наметочного шва. Когда она будет оформлена таким образом, закрутите ее, придав вид розы. Зафиксируйте заготовку при помощи нитки и иголки.
Зигзагообразная тесьма — уже готовая основа цветка. Достаточно собрать ее на нитку, потянуть за нее, придать форму окружности, зафиксировать нитью.


Можно сделать не один круговой ряд таких витков, а несколько. Каждый последующий будет немного меньше предыдущего в диаметре. В центре пришейте пуговицу и можно пришивать или приклеивать цветок на цифру.


Он может быть не только плоским, но и объемным. Для этого вам понадобится всё та же волнистая тесьма. Отрежьте от неё две полоски. Сопоставьте их, как это сделано на фото, прострочите вдоль, чтобы соединить. Теперь вы будете закручивать эту ленту, чтобы она превратилась в круглый цветок. Как совместить эти две полоски, видно на следующей фотографии.



Цифра из гофрированной бумаги

Изделия из гофрированной бумаги всегда смотрятся особенно красиво. Их часто выбирают для тематических фотосессий. Поэтому если вам по душе именно такой вариант, то смело следуйте пошаговому мастер-классу.

В процессе понадобится следующее:

  • гофрированная бумага;
  • ножницы;
  • сантиметр;
  • резинки;
  • картон;
  • клей;
  • карандаш;
  • клеевой пистолет.

Из гофрированной бумаги вырезаем полосы одинакового размера.

Немного подворачиваем край с одной стороны заготовки.

В результате заготовка должна выглядеть, как на фото.

Начинаем формировать серединку розочки.

Оборачиваем всю полосу вокруг серединки и закрепляем готовую розочку резинкой или проволокой.

Делаем необходимое количество розочек.

На листе картона рисуем цифру и вырезаем ее. Обклеиваем гофрированной бумагой подходящего цвета. Фиксируем розочки с помощью клеевого пистолета.



Розы и другие цветы из салфеток своими руками

Для следующего мастер-класса вам потребуются:

  • салфетки;
  • шаблон круга;
  • степлер;
  • ножницы.


Положите несколько салфеток, не разворачивая их, одна на другую. Сверху поместите круг. Вырежьте салфетки по этому шаблону.


В центре эти заготовки нужно закрепить степлером. Поднимите первый слой, сверните его в виде внутреннего еще нераспустившегося бутона розы. Второй ряд лепестков будет более свободным. Таким образом оформите всю розу.
Вот еще одна идея. Вам нужно взять 8 салфеток или папирусную бумагу, свернуть гармошкой. Для этого способа подойдут более плотные многослойные салфетки. У вас должен получиться объемный прямоугольник. Обрежьте его концы, чтобы они стали закругленными. Теперь начинайте расправлять сложенные гармошкой заготовки, оформив их в виде цветка.


Чтобы сделать цифру 1, нужно наклеить такие розочки по всей поверхности. Посмотрите, как прекрасно смотрятся цветы разного размера и цвета.

  1. Техника торцевания также позволит создать заготовки для оформления цифр. Для этого вам нужно нарезать бумагу на квадратики, поставить в центр каждого карандаш, закрутить.
  2. Не снимая этот квадратик с карандаша, приложите заготовку к картонной основе цифры, предварительно смазав этот участок клеем.
  3. Торцовки нужно приклеивать близко друг к другу, чтобы создался эффект единой объемной поверхности. Здесь также будет уместно комбинирование различных цветов бумаги.


Вместо клея можно использовать пластилин. Надо смазать им поверхность картонной заготовки или же скатать из пластилина маленький шарик, а каждую торцовку обкрутить половинкой зубочистки, вставить такие заготовки в шарики из пластилина. Затем, прикрепить к картонной основе.
Если вы планируете повесить цифру на стенку, тогда можно сделать ее из пенопласта. В этом случае торцовки прикрепляют на зубочистку, затем втыкают в пенопласт. Если лист из этого материала не очень тонкий, тогда можно сделать объемные цифры и поставить их. Они более прочные, чем из тонкого пенопласта.



Цифра для первого дня рождения

Для этой композиции сделаем картонное, полое внутри основание.

Если единичку легко построить на бумаге и вырезать, то как рассчитать длину боковых сторон? Можно всё сделать на глазок, а можно использовать математическую формулу:

P = 2(a + b) ,

где a и b — стороны фигуры.

Сделайте ещё запас для склеивания деталей между собой.

Итак, из чего делается цифра 1 из салфеток:

  • двойной гофрокартон;
  • салфетки;
  • горячий клей;
  • малярный скотч;
  • ножницы и макетный нож;
  • степлер.
  • Вырежьте из шаблона цифру. Перенесите на картон, вырежьте 2 детали.
  • Рассчитайте длину сторон фигуры и вырежьте боковые стороны.
  • Цифра может расширятся книзу. Тогда боковые стороны будут похожи на трапецию.
  • Скрепите детали вместе, используя малярный скотч. Изнутри закрепите их горячим клеем. Приложите вторую деталь единицы и закрепите малярным скотчем.
  • Внутреннюю часть стоит заранее укрепить, установите в неё плотно прилегающие кусочки картона. Они выступят рёбрами жесткости, и декор не прогнётся.
  • По желанию оклейте салфетками.
  • Из салфеток сложите розы.

Украсьте цифру 1 на годик большим цветком из салфеток.

Возьмите спицу, накрутите на неё салфетку, снимите трубочку. Чуть расправьте и, скрепив кончики степлером, сделайте лепесток. Серединка цветка — одна гофротрубочка, скатанная по спирали.

Эти цветы похожи на сделанные из воздушных шариков.

Добавьте к комплекту из фигуры помпоны и поздравительную гирлянду.



схемы, шаблоны объемных цифр из картона и гофрированной бумаги

Изготовить объемную цифру без особых проблем можно своими руками. Достаточно подготовить нужный материал и уделить работе всего несколько часов личного времени. Благодаря усердию и настойчивости можно создать центральное украшение праздника, на котором отмечается какая-то значимая дата.

Необходимые материалы

Без подходящих приспособлений и материала создать красивую поделку точно не получится, поэтому любая подготовка начинается именно с этих пунктов. Сделать из бумаги объемные цифры можно посредством использования таких инструментов и материалов:

  • картон, который будет основой любой модели;
  • ножницы, линейка и простой карандаш пригодятся в самом начале работы для создания основной формы заготовки;
  • малярный скотч используется для фиксации частей именно объемного корпуса;
  • клеевой пистолет предназначен для приклеивания декоративных элементов к уже готовой основе.

Иногда для укрепления конструкции, особенно объемного каркаса, используется ткань. Текстиль просто наклеивается на швы или на всю поверхность заготовки.

Для изготовления украшений базы могут использоваться бумажные салфетки, гофрированная бумага, двухсторонняя цветная бумага.

Как сделать объемные цифры из бумаги

Чтобы понять, как сделать объемные цифры из бумаги, а именно произвести правильную сборку, нужно сначала подготовить подробный план действий и схему. На обычном листе бумаги нужно создать приблизительный макет заготовки с указанными на ней параметрами. Желательно соблюдать масштаб, чтобы хотя бы частично понимать, как будет выглядеть готовый макет.

После этого подготавливаются детали из картона, производится сборка и только в конце осуществляется декорирование готовой основы. В целом, изготовление такого рода декораций для праздника займет немного времени. Что касается стоимости, то она напрямую зависит от того, какие материалы будут использоваться в процессе декорирования, и какой величины будет заготовка.

Поэтапная сборка

В качестве основы могут использоваться разноплановые схемы и шаблоны. Важно, правильно произвести сборку такой основы в любой из ситуаций. Чтобы не возникло проблем на любом этапе работы желательно постоянно проводить промежуточные измерения. Так можно уберечь себя от ошибок.

Швы нужно тщательно обрабатывать и закреплять. В противном случае вся конструкция развалится. Подрезку на этих участках лучше производить канцелярским ножом. После сборки стоит проверить все соединения на предмет отслаивания малярного клея. Иногда появляются щели, которые лучше заделать посредством клеевого пистолета.

Цифры по возрастанию

Чтобы сделать аккуратную заготовку из бумаги или картона, стоит использовать готовые шаблоны. «Бумажные выкройки» состоят из нескольких деталей, каждая из которых уже оснащена специальными выступами для склеивания частей на углах.

Самые простые шаблоны объемных цифр:

Модели «6» и «9» могут изготавливаться по одному шаблону, поэтому специальный вариант эскиза здесь не нужен. Если увеличить масштаб любого шаблона и создать предложенный макет уже на картонной основе, то благодаря поэтапному склеиванию деталей можно получить заготовку с любым объемом внутри.

Варианты

Есть несколько вариантов изготовления основ и декора объемных моделей математических знаков. Самым популярным способом формирования прочного и весьма большого каркаса, является его изготовление из картона. Такой материал можно получить от обычных транспортировочных коробок.

Не менее интересным способом станет изготовление основы все из того же картона, но без сборки каркаса. А вот поверхность может украшаться помпонами и гофрированной бумаги. Благодаря использованию таких объемных деталей декора можно получить внушительный объем изделия.

Во втором и первом случае гофробумага и обычная бумага, могут заменяться салфетками. Результат получится не менее эффектным, а затрат на материал будет меньше.

Наиболее простым вариантом считается такой способ формирования поделки. Подготовить плоскую основу из картона, которую потом можно обклеить цветочками из бумаги.

Из картона

Проще всего делать объемные цифры из картона. Базовый материал жесткий, плотный, хорошо держит форму. Такую основу хорошо декорировать любыми материалами. Принцип изготовления картонного макета 3D на примере модели «4»:

  1. Подготовить шаблон на картонной основе. Для начала вырезается 2 плоские заготовки нужного размера.
  2. Следующим этапом станет формирование «скелета» всех сторон. Именно эти детали помогут сделать поделку объемной.
  3. Измеряя каждую часть каркаса из картона вырезать полоску соответствующей длины и крепить ее к основе с помощью малярного скотча.
  4. Когда все внутренние части и внешние стороны будут обустроены, можно сверху прикрепить вторую часть плоского шаблона. В качестве крепителя стоит использовать все тот же малярный скотч.

Благодаря такому принципу изготовления можно получить макет любой цифры. Важно, следовать всем рекомендациям относительно создания макета и его сборки.

Из гофрированной бумаги

Данный вариант изготовления упрощается тем, что объем приобретается посредством использования пышного декора. Формировать полый каркас не нужно. Сделать объемную цифру из гофрированной бумаги можно в соответствии с такой схемой:

1. Из жесткого картона вырезать шаблон любой цифры. При желании основу можно оклеить декоративной мешковиной или другой плотной тканью.

2. Из гофрированной бумаги нарезать много квадратиков разного цвета. Оптимальная величина элемента 7×7 см².

3. Сложить в стопку 10-15 квадратов и скрепить их посередине скобкой из степлера. Чтобы получить более пышную деталь, нужно после сборки стопки распределить все составляющие так, чтобы углы были смещены относительно друг друга.

4. От скобы поднять края квадратов к центру. Каждый ярус нужно расправить так, чтобы скрыть место соединения всех квадратов.

5. С помощью клеевого пистолета приклеить готовые цветочки из гофрированной бумаги к основанию цифры, повторяя контур.

Такой вариант объемной цифры можно подвесить на веревку или установить ее на подставке. Пышное и яркое украшение может стать центром праздничной композиции.

Обычная бумага

Есть масса вариантов относительно того, как сделать объемные цифры из бумаги. Самым простым и доступным всем вариантом станет изготовление каркаса из прочного картона, который потом украсится декоративными элементами из бумаги.

Если рассматривать такой вариант бумажной цифры на примере четверки, то можно получить такой результат:

Используя такую технику изготовления цифры, можно получить фигуру с небольшим поперечным объемом.

Благодаря созданию цветов из обычной цветной бумаги методом спирали, можно получить много декоративных элементов. Можно изготавливать цветы разной величины и цвета, а потом приклеивать по всему периметру готового шаблона.

Такую цифру можно подвесить к стене в фотозоне, с изделием можно фотографироваться, держа его в руках. Функциональность украшения не хуже, чем у самой обычной цифры из картона.

Правила создания больших цифр

Чтобы получить красивые, аккуратные цифры больших размеров из бумаги и картона, стоит знать несколько особенностей, касающихся их изготовления:

  • Если каркас цифры состоит из нескольких деталей, и тем более симметричных, то внимательно нужно следить за параметрами. Каждый уголок и сторона должны быть точно одинаковыми. В противном случае фигура получится перекошенной.
  • Для изготовления стоит подбирать «пластичные» бумажные материалы. Бумага или картон должны легко принимать любую допустимую форму. При этом не должно возникать разрывов и сгибов.
  • В процессе склеивания частей шаблона лучше использовать малярный скотч. Такой материал легко и прочно соединяет бумажные основы, не рвется, к нему легко приклеить любые детали. Если же использовать обычный клей, то шансов на успех становится меньше – заготовка может просто развалиться.
  • Чтобы еще больше увеличить объем цифры, стоит изготавливать декоративные элементы из легких и воздушным материалов. Вот почему для украшения используют бумажные салфетки или фольгированную бумагу.

Чтобы получить качественные объемные цифры из бумаги, стоит следовать указанным выше правилам. Каждый этап в изготовлении фигуры сопровождается массой рисков, которые касаются деформации, расслоения или порывов. Нужно умело и правильно избегать таких неприятностей.

Идея оформления салфетками

Самым простым в плане подготовки декора являются бумажные салфетки. Обычно изготавливаются небольшие гвоздики, которые потом крепятся к основанию готового каркаса.

Рекомендации относительно того, как сделать объемную цифру из салфеток:

  1. Нужно разложить 6 салфеток. Потом уложить их стопкой и разрезать по линиям сгибов.
  2. Все полученные квадраты сложить друг на друга. Должно получится 24 яруса. Потом собрать их в гармошку.
  3. Связать посредине ниткой гармошку и срезать края, формируя полукруг.
  4. Потом расправить каждый слой салфеток, подымая их к центру. Данную процедуру нужно повторить с другой стороны от нитки.

Такое украшение хорошо крепится к бумажной основе с помощью клеевого пистолета. Можно делать разноцветные помпоны, из которых потом будет формироваться интересный узор. Не обязательно заполнять всё пространство основы такими декоративными элементами. Можно делать в какой-то определенной последовательности.

Дополнительно можно сделать свисающие помпоны, которые на веревочках крепятся к нижним частям конструкции. Такой вариант декорирования придаст некоторой особенности дизайну, и визуально увеличит и так большой объем фигуры.

Объемные цифры используются для оформления детских и взрослых праздников. Декорация подойдет для празднования дня рождения, юбилея, годовщины. Сделать такой вариант украшения достаточно просто, если использовать в качестве основы картонную основа, а декором может стать гофрированная бумага, салфетки, нитки и многое другое.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

МРТ с коррекцией движения позволяет дифференцировать траектории роста мужского и женского мозга человека в середине беременности

Когорта и набор

Все исследования проводились в соответствии с протоколом, одобренным IRB Вашингтонского университета (№ 00001931).Здоровые беременные-добровольцы с одноплодной беременностью были набраны с помощью веб-листовок и бумажных листовок и списков адресов электронной почты из клиник в районе Пьюджет-Саунд и получили согласие обученного персонала Института медицинских наук при Вашингтонском университете. Письменное информированное согласие было получено от каждой беременной добровольцы перед каждым включением в исследование. Участники были исключены, если у них были какие-либо противопоказания к сканированию МРТ (включая, помимо прочего: несъемный металл, медицинский имплант, то есть сердечный клапан, инсулиновую помпу, кохлеарный имплант, электроды или проволоку, стенты, винты для костных суставов, штифты, стержни, протез, клаустрофобия, чрезмерное количество татуировок на животе, спине или в области живота, проблемы с дыханием или двигательное расстройство, или история получения ранений или ранений металлическими предметами или попадания шрапнели).Участников исключали, если они были слишком большими, чтобы поместиться в систему МРТ, и чувствовали себя комфортно в течение 45 минут. Субъекты также были исключены, если у них была врожденная инфекция, известная хромосомная аномалия (например, аномальный амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или аномальный тройной скрининг матери (если после этого не был проведен нормальный амниоцентез). Субъекты также исключались во время исследования, если у них позже были клинически выявлены аномалии плода или осложнения беременности.

Всего было набрано 165 пациентов, и было запланировано в общей сложности 308 МРТ-сканирований плода.Из этих попыток сканирования 162 субъекта произвели 268 морфометрических измерений приемлемого качества для использования в исследовании. Чтобы подтвердить нормальное развитие у каждого добровольца, все снимки визуально осматривал опытный радиолог плода (д-р Дигхе), и их клиническое наблюдение контролировалось для подтверждения нормального течения беременности. Один доброволец был исключен из исследования из-за небольшого диагноза для гестационного возраста, поставленного на основе клинического ультразвукового исследования, выполненного в рамках обычных протоколов беременности.Окончательная когорта изображений, использованная в этом исследовании, суммирована в таблице 4, показывающей соотношение мужчин и женщин и возраст собранных данных. Только два фактора показали статистическую разницу между мужскими и женскими когортами (доход домохозяйства и размер домохозяйства), но лишь с небольшим или средним размером эффекта. Оценка эффектов при морфометрическом анализе подтвердила, что они не оказали существенного влияния на результаты.

Таблица 4 Сводные данные визуализации плода и демографические данные когорты (охватывающий диапазон от минимум 18.От 0 до максимум 36,8 гестационных недель), использованных в этом исследовании.

МРТ плода

Ключевой целью визуализации было изучение движений головы плода. Для изучения анатомии мозга в когорте и гестационном возрасте использовалась быстрая мультисрезовая структурная визуализация T2W. Визуализация проводилась на системе 1,5 Тл Phillips Achieva / dStream (версия программного обеспечения 5.1+) с 16-канальной катушкой на корпусе приемника. Многосрезовое, однократное, быстрое вращательное эхо T2W (TE = 250 мс, TR = 1600–1800 мс, фактор SENSE = 2) МРТ с половинным считыванием Фурье использовалось для сбора срезов, минимизирующих артефакты движения внутри срезов.Разрешение сбора данных в плоскости составляло 0,75 × 0,75 мм 2 (без интерполяции или заполнения k-пространства), а толщина среза через плоскость составляла 3 мм. Были запланированы и получены три ортогональных среза в плоскости приблизительно в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях по отношению к головке плода, чтобы обеспечить дополнительные направления разрешения в плоскости. Три набора плоскостей срезов также повторяли по четыре раза каждый с использованием метода динамического сбора данных, чтобы гарантировать адекватный уровень сигнала и адекватный охват анатомии плода в каждой ориентации в случае движений головы большого плода.Количество запланированных срезов было выбрано в каждом случае для учета различий в размерах головы, а также для минимизации вероятности выхода головки плода из визуализируемого объема во время сбора данных. Повторные сканирования одного и того же плода имели интервал от 4 до 6 недель в зависимости от доступности матери и наличия клинического сканера. После обработки собранные сканы были тщательно исследованы на предмет качества изображения, точности сегментации и качества представления поверхности, в результате чего была получена объединенная база данных повторных измерений, обобщенная в таблице 4.

Коррекция движения и реконструкция трехмерного изображения

Для облегчения репликации результатов наши автоматизированные этапы анализа данных везде, где это возможно, используют общий код и сценарии, которые хранятся, а версия отслеживается как часть архива в нашей группе обработки биомедицинских изображений (BICG) библиотека управления исходным кодом, поддерживаемая более 20 лет назад. В целях научной записи мы включаем названия основных программных компонентов, используемых в автоматизированном анализе, описанном ниже, вместе с используемыми номерами записей в архиве версий.

Все данные изображения сначала были импортированы в инструмент SLIMMER 55 для визуального осмотра и полуавтоматической настройки начального выравнивания объема для каждой полученной стопки срезов. После экспорта объединенных съемок из инструмента SLIMMER была применена автоматическая коррекция движения между срезами и трехмерная реконструкция с использованием сценария (runHASTESIMC_FBD.csh V10978) в Linux, выполняющего предварительно скомпилированный исполняемый код для различных шагов: движение между срезами оценивалось с помощью полная коррекция движения трехмерных срезов с использованием подхода коррекции движения с пересечением сопряженных градиентных срезов (SIMC) 56 (slimmerSIMCcg V8375).Были собраны три приблизительно ортогональные плоскости срезов, и использование SIMC обеспечивает несмещенное жесткое выравнивание анатомии мозга во всех срезах, которое не зависит от промежуточной трехмерной реконструкции данных, используемой при подходах срезов к объему. В совокупности эти шаги гарантируют, что общая форма и размер мозга в окончательной трехмерной реконструкции после совмещения срезов не будут искажены движениями через плоскость во время визуализации, и не произойдет сокращения или расширения объема. Чтобы подтвердить геометрическую целостность этого подхода, мы собрали тщательные повторные тест-повторные изображения в различных случаях движения головы плода и оценили, что измерения формы и объема, полученные в результате обработки, остаются согласованными между случаями экстремального движения и бездвижения.

Искажение интенсивности, возникающее из-за артефактов, связанных с историей вращения в сквозной плоскости, было устранено в SIMC с использованием комбинации отбрасывания выбросов для более экстремальных случаев и коррекции интенсивности уровня среза для более тонких случаев 57 , которая, как было показано, улучшает очертание тонкого контраста тканей развития. Используя оценки движения между срезами, один трехмерный скорректированный объем движения был создан на сетке вокселей размером 0,5 × 0,5 × 0,5 мм 3 (для обеспечения адекватной передискретизации данных) с использованием подхода итеративной реконструкции 29 из разбросанных срезов с использованием надежная деконволюция функции рассеяния точки сбора данных (iterativeRecon V9800).Этот комбинированный подход коррекции движения между срезами и реконструкции был усовершенствован за последние 10 лет с момента публикации основных методов. Хотя в более поздних публикациях других групп исследовались различные подходы к некоторым из проблем, которые мы решаем, например, коррекция смещения 58 и регуляризация деконволюции 59 во время реконструкции, эти альтернативные методы до сих пор не применялись и не оценивались в более широком смысле. -масштабные нормативные морфометрические исследования с повторной визуализацией, где устойчивость к большим движениям и геометрическая точность являются ключевыми факторами, которые обеспечивают наши тщательно отточенные изображения и морфометрический конвейер.

Согласованная с возрастом сегментация ткани и парцелляция долей

Для изучения роста мозга более 18 GW мы использовали возрастную модель границ ткани, чтобы определить и выделить эквивалентные границы ткани последовательно на всей траектории развития. Это было основано на отдельном ручном отслеживании эталонных снимков МРТ с использованием инструмента сегментации программного обеспечения rview (rview 9.077) для определения анатомических границ. Чтобы наложить соответствие областей на весь период развития, мы объединили более ранние переходные тканевые зоны субпластинки, промежуточной зоны и зародышевого матрикса в единую область предположительно развивающегося белого вещества, где они были видны на контрасте МРТ.Кортикальная пластинка, а затем и серое вещество были обозначены на каждой трехмерной реконструкции эквивалентно как кора головного мозга. Область грубого глубокого серого вещества также была очерчена во всех возрастных диапазонах, поскольку отдельные структуры глубокого серого вещества (включая таламус, скорлупу и хвостатое вещество) не всегда видны на контрасте T2W на всех сроках беременности. Эти определения были использованы для создания тщательно сконструированного согласованного по возрасту мультиатласа из 84 сканированных изображений, охватывающих от 18 до 36 ГВт, с размером вокселя 0,5 × 0.5 × 0,5 мм 3 .

Эти данные из нескольких атласов использовались в качестве основы для автоматизированной тематической сегментации на основе патчей из нескольких атласов для каждого МРТ в базе данных с использованием автоматизированных сценариев для выбора возрастного атласа (SSMA7_Setup_FBD.csh V11026), выравнивания данных атласа для предметного сканирования МРТ (SSMA_Segment.m V11024) и выбор метки мультиатласа (runMAPLR_TissueLobe.csh V11025). Чтобы сегментировать каждое сканирование в заданном гестационном возрасте, все помеченные вручную наборы данных атласа МРТ в пределах ± 2 ГВт от возраста сканирования были линейно, а затем нелинейно деформированы в пространство данных МРТ субъекта с использованием журнала регистрации демонов диффеоморфной регистрации 60 .Чтобы гарантировать отсутствие смещения симметрии влево-вправо, МРТ атласа также дополнительно отражались влево-вправо и отдельно выравнивались с предметным МРТ, чтобы обеспечить отдельные оценки меток для поиска фрагментов на основе примеров. Чтобы также гарантировать отсутствие предвзятости между мужчинами и женщинами, отмеченные объекты атласа были отобраны для равномерного распределения субъектов мужского и женского пола по исследуемому возрастному диапазону, а субъекты атласа мужского и женского пола использовались для автоматического сегментирования каждого набора данных объекта. Картирование Атласа включало постепенное уточнение меток, которое включало этапы коррекции смещения и нормализации интенсивности для удаления вариаций уровня сигнала ткани в трехмерных реконструкциях.Автоматическая маркировка патчей 61 (MultiAtlasPatchLabel V11024) была применена с использованием деформированных наборов данных атласа. Мы оценили автоматическую сегментацию 84 сканированных атласов с использованием их отдельных ручных трассировок и достигли средних коэффициентов DICE для тканевых меток (0,967 для WM, 0,901 для CORT, 0,953 для DGM, 0,953 для CEREB и 0,932 для VENT), охватывающих 18-36 ГВт. . Отдельное испытание этого конвейера было проведено путем сравнения автоматизированных сегментов с использованием конвейера для маркировки 17 неатласных наборов данных, которые имели отдельную полную трехмерную ручную трассировку тканей.Средние коэффициенты DICE в этих отдельных исследованиях составляли 0,958 для WM, 0,885 для CORT, 0,944 для DGM, 0,913 для CEREB и 0,927 для VENT. Все эти коэффициенты DICE были сопоставимы с современной точностью, наблюдаемой при высококачественной структурной визуализации анатомии мозга взрослого человека, но охватывающей широкий диапазон гестационного возраста плода и размера мозга. Сами 84 сканирования атласа были включены в результаты исследования, но во избежание смещения из-за ручного отслеживания отдельных сканирований атласа каждый из них был автоматически сегментирован для исследования без использования ручного отслеживания по его собственным данным.

Подобно тканевым этикеткам, на всех 84 сканированных изображениях атласа был отмечен набор областей долей (слева-справа: лобная, теменная, затылочная и височная доли, а также мозжечок). Они были определены с помощью кортикальных меток и расширены вниз, чтобы обеспечить разделение областей белого вещества. Чтобы обеспечить согласованность разделения на более ранних неделях беременности, определения долей были тщательно переданы от более старших к более молодым субъектам атласа, а затем дополнительно вручную уточнены, чтобы сохранить пропорции разделения шкалы долей на самых ранних сроках атласа беременности.Следуя той же процедуре для маркировки тканей, для маркировки каждой новой МРТ, для получения наилучших оценок меток долей на каждом МРТ-сканировании использовалось нанесение меток на основе нескольких атласов. Для дальнейшего уточнения маркировки долей автоматическая маркировка была применена ко всем 268 сканированным изображениям, а затем тщательно проверена, чтобы визуально и статистически изучить возможность смещения или неправильной маркировки областей. Затем по мере необходимости применялось дальнейшее ручное уточнение определений меток долей атласа, чтобы обеспечить согласованность определения анатомических границ по возрасту.

Извлечение поверхности и определение характеристик

Каждый из сегментов ткани использовался для создания топологически правильной сетки внутренней кортикальной поверхности с использованием автоматизированного скрипта (Tissues2SurfMesh_FBD.csh V9910), вызывающего начальную коррекцию топологии метки вокселей 62 , а затем создание правильной топологии сетки из метка тома 63 с использованием исполняемого файла (vol2ssm V8941). Расположение трехмерных поверхностей было сглажено, чтобы удалить артефакты выборки вокселей 64 , при этом не допуская усадки.Метки долей на каждом объекте МРТ субъекта затем переносились на сетку поверхности субъекта. Затем оценивалась площадь поверхности всей сетки и каждой из областей, которым назначена каждая метка лепестка, путем суммирования площадей треугольной сетки, попадающих в каждую метку. Для каждой точки на поверхности средняя кривизна поверхности оценивалась в каждом местоположении вершины с использованием квадратичных моделей поверхности, подогнанных к участку ее двухкольцевых соседей по вершинам 65 . Среднюю региональную среднюю кривизну поверхности оценивали путем усреднения средней кривизны по всем вершинам либо всего мозга (CURV), либо в каждой отмеченной области доли, образующей средние кривизны лобной, теменной, затылочной и височной долей.

Проверка качества измерения изображения и исключение данных

Из 308 запланированных сканирований 10 сканирований не были начаты или завершены из-за дискомфорта субъекта, необъявленных изменений конфигурации программного обеспечения клинического сканера из-за технического обслуживания системы или сбоев питания в больнице. центр. Еще шесть были потеряны из-за низкого отношения сигнал / шум или экстремального движения, когда были собраны неадекватные данные для коррекции движения и 3D-реконструкции. Еще 24 были потеряны из-за более поздних ошибок сегментации ткани, в основном из-за низкого отношения сигнал-шум или чрезмерного артефакта движения внутри среза.Они были выявлены с помощью анализа выбросов суммарных измерений изображения и статистики интенсивности тканей с последующими проверками визуального изображения и сегментации. Остальные 268 были затем использованы для морфометрического анализа.

Модели абсолютного роста

Поскольку биологический рост по своей сути является мультипликативным процессом, вариации в генетических условиях и условиях окружающей среды увеличивают вариативность среди людей в таких показателях, как масса и объем во времени 66 . Это по своей сути вызывает гетероскедастичность мер против времени.Визуальный осмотр графиков наших измерений подтвердил наличие гетероскедастичности в наших данных, и мы изучили данные, используя стандартные подходы 67 для подтверждения. Чтобы решить проблему гетероскедастичности, мы используем стандартный подход моделирования роста и применяем логарифмическое преобразование к показателям 66 , в результате чего мультипликативные отношения становятся аддитивными, как показано для наших показателей общего объема мозга на рис. 5.

Рис. 5: Графики мужских (синий) и женских (оранжевый) логарифмически преобразованных наборов данных с отдельными оценками смешанных эффектов для каждого в (слева) и затем преобразованными обратно в область измерения (справа).

Обратите внимание, что в необработанных данных измеряется увеличение дисперсии с возрастом из-за накопленных различий в развитии и более независимой от возраста дисперсии в области логарифмических измерений. В области журнала существует постоянное фиксированное разделение оценок объема. На правом графике это соответствует фиксированной дробной разнице в оценках объема у женщин и мужчин, сохраняющейся на протяжении всего периода беременности (см. Таблицу 1 для конкретных численных оценок).

Дальнейшее изучение необработанных графиков роста выявило кривую в измерениях, указывающую на ускорение роста.Существует ряд моделей роста, разработанных и используемых для биологических и популяционных исследований 66,68 , а также моделей постнатального развития мозга 69 . Однако большинство этих более сложных моделей предназначены для решения проблемы возможного замедления роста и конвергенции к окончательному стабильному размеру, например, в послеродовом и детском возрасте. При росте мозга плода даже в конце периода нашего исследования не наблюдается сближения показателей к стабильному значению. Кроме того, темпы роста показателей либо все еще увеличивались, либо только начинали замедляться, следуя известной модели максимальной скорости роста мозга плода у людей 70 .Таким образом, более сложные модели нелинейного роста были сочтены неуместными для наших данных и периода времени. Мы применили подход ко всем моделям выбора простейшей возможной формы, сделав один шаг от линейной к квадратичной модели. {2}, $$

(1)

, где W - неделя беременности для сканирований, которые были масштабированы и центрированы с использованием стандартных процедур в R для полиномиального моделирования.Приблизительные термины: a результирующий половой эффект, b взаимодействие пола и возраста и c и d - общие сроки роста с неделей беременности. Затем эта базовая форма была переработана для моделирования со смешанными эффектами, чтобы учесть предметную дисперсию.

Модели глобального относительного / пропорционального роста

Чтобы изучить различия в траекториях роста, выходящие за рамки общего эффекта размера головы, способом, сравнимым с исследованиями различий между мужчинами и женщинами у взрослых и детей, мы стремимся учесть глобальный рост (общий ICV для измерения объема, ПЛОЩАДЬ для измерения площади и средняя кривизна всего мозга (CURV), чтобы проверить, отличается ли относительный рост частей мозга у мужчин и женщин.Вместо того, чтобы напрямую оценивать соотношения пропорций, что создает ряд потенциальных статистических проблем 71 , мы используем ковариативный подход для изучения относительного состава ICV по мере его роста. Ключевым фактором в этой задаче является отсутствие предвзятости в моделировании, которая может возникнуть из-за различий в глобальных показателях между мужчинами и женщинами. Для анализа на основе региона, как мы здесь, методы анализа для учета ICV в исследованиях взрослых половых различий были недавно рассмотрены в Nordenskjöld et al. 72 , где был исследован ряд методов, включая различные методы нормализации и включение ICV в качестве ковариант. В нашем исследовании мы также сталкиваемся с дополнительными проблемами, связанными с изучением периода быстрого нелинейного роста, а также с задачей последовательного учета повторных измерений по каждому предмету. Мы экспериментально исследовали многие из предложенных подходов на наших данных и выбрали наиболее общий подход коваринга для глобальных показателей в моделировании, который также можно легко комбинировать в рамках модели смешанных эффектов для повторных измерений. {2} + e \, {\ mathrm {log}} \, (G), $$

(2)

, где мера нормализации G - это либо ICV для измерений объема, AREA для измерений площади или средняя кривизна всего мозга (CURV) для измерений кривизны.ICV представляла собой сумму всех измеренных тканей головного мозга и мозжечка, а также показателей VENT и SCSF. Затем эта базовая форма была переработана для моделирования со смешанными эффектами, чтобы учесть предметную дисперсию.

Изучение различий в траекториях развития по отношению к измерениям всего мозга было более сложным: проверка остатков подтвердила, что относительные доли долей или остатки по отношению к ICV следовали более разнообразной траектории, отражая вклад разновременного развития лобных и теменных участков. , височных и затылочных долей для измерения всего мозга, использованного в качестве эталона для 18 изученных GW.В своей простейшей форме различные моменты времени для этих лепестков, влияющие на глобальную меру, создают возможность до трех критических точек на относительных траекториях, поскольку развитие лепестков ускоряется в разное время (см. Рис. 3). Мы исследовали полиномиальные модели более низкой степени относительного роста и обнаружили, что они часто соответствуют более простым относительным траекториям (например, темпоральный и теменный кортикальный рост на рис. 3). Однако они не смогли уловить критические точки во многих других, таких как объем коры лобной доли, объем белого вещества теменной доли и долевые области.Подгонка разных моделей к разным параметрам и данным относительного роста долей может усложнить сравнение результатов и значимости. Мы также исследовали непараметрические подходы, основанные на ядре, но они могут сделать моделирование смешанных эффектов и тестирование значимости более сложными и трудными для глобальной интерпретации. Поэтому мы выбрали простейшую полиномиальную модель (полином 4-й степени), которая адекватно объясняет наиболее сложную четырехлепестковую форму, которая встречается на траекториях, и сообщают их для всех показателей, чтобы обеспечить наиболее прямое сравнение.{4} + g \, {\ mathrm {log}} \, (G). \ End {array} $$

(3)

Как и в случае подбора глобальной модели, он был затем переработан в форму, чтобы включить кодирование объекта и временной точки для моделирования смешанных эффектов, чтобы учесть повторяющиеся измерения у субъектов, когда они происходили.

Модели и тесты для асимметричного роста

Существует ряд опубликованных показателей, используемых для оценки асимметрии мозга, особенно в исследованиях взрослых, которые не связаны с ростом.К ним относятся такие индексы, как индекс боковой поверхности 73 и индекс асимметрии 74 . Однако они могут иметь статистические ограничения, которые становятся более важными при их анализе с помощью более сложных многомерных моделей. Во-первых, поскольку эти показатели индекса образуют коэффициент пропорциональности между переменными, они страдают от проблем с достоверностью моделирования остатков 71 . Во-вторых, когда существует возможность более сложных отношений между несколькими ковариатами, присутствующими в данных, было указано, что такие меры отношения могут неправильно учитывать дисперсии и ковариации 75 .Bullmore et al. 75 предположил, что может быть предпочтительнее использовать основанное на регрессии сравнение левых и правых показателей 75 , чтобы лучше учесть эти ковариации. Они предложили сначала смоделировать левую и правую части по отношению к ковариатам из полной выборки данных, а затем проанализировать остатки в левой и правой оценках. В нашем случае мы хотим учесть значительный нелинейный рост и влияние пола и его взаимодействия с возрастом. Поэтому мы моделируем показатель для левой части мозга с точки зрения роста в зависимости от возраста, показатель для правой части мозга (для учета асимметрии) и глобальный эталонный показатель.Затем мы добавляем две интересующие переменные, эффект пола и его взаимодействие с возрастом, чтобы исследовать оставшуюся дисперсию, которая не была объяснена всеми другими терминами.

Таким образом, мы расширили модель абсолютного роста в формуле. (1) для моделирования левых мер Q LEFT с правыми мерами Q RIGHT в качестве ковариаты, такой что:

$$ \ begin {array} {ccc} && \ mathrm { log} \, \ left ({Q} _ {\ mathrm {LEFT}} \ right) \ приблизительно a (M | F) + bW (M | F) + \\ && cW + d {W} ^ {2} + e \, {\ mathrm {log}} \, ({Q} _ {\ mathrm {RIGHT}}) + f \, {\ mathrm {log} \, (G)}, \ end {array} $$

(4)

, так что половой эффект a улавливает любую остаточную разницу в росте, а b - любые изменения этого остатка с возрастом, а фактор f учитывает любую остаточную ковариацию с глобальной мерой G .Затем из подгонки модели мы можем оценить среднюю разницу в асимметрии для мужчин и женщин для данного возраста.

Подбор модели к повторяющимся измерениям с проверкой значимости

Все сводные статистические показатели для каждого глобального и регионального показателя для каждого предмета были проанализированы с использованием стандартных моделей, написанных в статистическом пакете R 76 версия 3.6.0 (2019-04-26) . Чтобы учесть и использовать повторные измерения в регрессии, мы использовали методы смешанных эффектов, которые использовались в других долгосрочных исследованиях развития мозга 77 .Здесь мы использовали пакет lmerTest в R 78 для оценки фиксированных и случайных эффектов у субъектов и предоставления оценок значимости в несбалансированном исследовании (с учетом разного количества временных точек и гестационного возраста сканирований у разных плодов) . Идентификационный номер и пол субъекта были закодированы как факторы в регрессионной модели со смешанными эффектами. Подгонка была достигнута с использованием REML, и значения p были получены с использованием подхода Саттертуэйта, как предложено в Luke 79 .Для каждой оценки разницы верхняя и нижняя границы 95% доверительного интервала были оценены с использованием метода начальной загрузки для учета фиксированных и случайных эффектов в моделях в области логарифмических измерений, а затем они были преобразованы в область измерений для интерпретации. Из-за необходимости использовать полиномиальные модели более высокой степени для фиксации относительного роста долей измерения с течением времени, а также из-за ограниченного количества временных точек, собранных для каждого субъекта, существует предел возможности моделировать рост внутри субъекта с использованием более высоких показателей. многочлены степени.Однако, поскольку мы выбрали относительно небольшой интервал времени (~ 4 недели) между повторными измерениями у одного субъекта, рост внутри субъекта можно смоделировать с использованием полинома более низкой степени, охватывающего до 3 измерений, собранных у каждого субъекта. Это было выполнено в пакете R, который уменьшает количество полиномиальных коэффициентов внутри объекта, чтобы соответствовать доступным измерениям.

Морфометрия тензора деформации

Для изучения траекторий локального роста мы применили морфометрию тензора деформации МРТ головного мозга плода и карты тканей 30 .Мы применили несмещенное симметричное групповое логарифмическое выравнивание по диффеоморфным демонам 60 всех данных, чтобы обеспечить точное выравнивание в больших масштабах роста. Это применялось в беспристрастной групповой структуре, при которой все сканы были вместе нелинейно выровнены, чтобы сформировать единое несмещенное среднее анатомическое пространство во время регистрации, которое формирует среднее геометрическое значение, равноудаленное всем сканированным изображениям. Это было реализовано на C ++ (GroupSeqReg V10794). Из набора пространственных преобразований, которые мы оценили, детерминант Якоби ∣ J ( x ) ∣ отображения в каждой точке x в этой группе усредняется для каждого сканирования объекта, чтобы описать относительный анатомический размер каждой точки в общее пространство по отношению к его анатомическому расположению в каждом отдельном сканировании.{4} + g \, {\ mathrm {log}} \, (G), \ end {array} $$

(5)

, где глобальная ковариата G в этом случае суммирует глобальные изменения размера от средней общей анатомии для каждого субъекта в форме пространственно среднего детерминанта Якоби \ (G = \ overline {| J ({\ bf {x}}) ) |} \). Это усредняется по ICV в общем анатомическом пространстве, оставляя коэффициент на , который будет представлять интересующий половой эффект. T -статистические карты половых различий были затем оценены и скорректированы -T -статистические пороги для каждого местоположения вокселей были рассчитаны с использованием непараметрических методов коррекции перестановок 80 , используя 20000 перестановок ковариат сканирования для построения кумулятивных распределений T -статистика.Этот анализ на основе вокселей был реализован с использованием стандартного сценария (runScalarTBM_FBD.csh V10923), вызывающего исполняемые файлы, написанные на C ++ (SimpleVoxSPM V10925) для многопоточного статистического анализа.

Краткое изложение отчета

Дополнительная информация о дизайне исследования доступна в Резюме отчета об исследовании природы, связанном с этой статьей.

Тест объема легких | Британский фонд легких

Что такое тест объема легких?

Тест объема легких - это способ измерения общего количества воздуха в легких и того, сколько воздуха осталось после того, как вы выдохнули, насколько это возможно.

Тест объема легких

Для чего он используется?

Тест объема легких поможет вашему лечащему врачу узнать больше о том, что происходит в ваших легких. Он может сказать им, является ли ваше состояние легких ограничительным или обструктивным:

  • Если у вас обструктивное заболевание легких, это означает сужение дыхательных путей внутри легких. Ваши легкие никогда не освобождаются от воздуха полностью, и после выдоха в легких остается больше воздуха, чем обычно. Примерами обструктивных состояний являются ХОБЛ, астма, бронхит и бронхоэктазы.
  • Если у вас ограниченное состояние легких, вы не можете полностью наполнить легкие воздухом. Это потому, что ваши легкие не могут полностью расширяться, поскольку они потеряли свою эластичность. Примеры ограничительных состояний - фиброз легких и саркоидоз. Иногда это также можно увидеть у людей с искривлением позвоночника или изменения формы грудной клетки, или у людей с ожирением.

Что происходит во время измерения объема легких?

Чтобы измерить объем легких, вы будете сидеть в герметичном прозрачном боксе, который выглядит как душевая кабина.Его иногда называют бодибоксом, что может показаться немного тревожным, но это совершенно безопасно. Наденьте зажим на нос, чтобы воздух не выходил из носа.

Люди иногда переживают, что им придется сидеть в коробке. Вы сможете разговаривать по внутренней связи с медицинским работником, проводящим тест. Сообщите им, если вы беспокоитесь. Тестирование занимает всего около 5 минут.

Во время теста вам будет предложено тяжело дышать, делая частые неглубокие вдохи в течение нескольких секунд.Вас также попросят плотно прижать руки к щекам, чтобы они не набухали и не выдыхались. Затем вы будете нормально вдыхать и выдыхать через мундштук в течение короткого времени, а затем делать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.

Усилие, которое вы делаете, чтобы дышать, вызывает изменение давления внутри бокса, а также в ваших легких. Вы не почувствуете никаких изменений давления, так как они очень маленькие. Изменения давления внутри бокса измеряются и используются для расчета объема легких.

Чтобы получить правильную технику теста, может потребоваться несколько попыток. Не волнуйтесь, специалисты в области здравоохранения имеют большой опыт в том, чтобы помочь людям в этом. Тест на объем легких обычно повторяется от 3 до 5 раз, чтобы убедиться, что вы получаете стабильный результат. Вас могут попросить попрактиковаться в технике дыхания до начала фактического измерения.

Метод, используемый для измерения объема легких, может различаться в зависимости от вашего состояния или оборудования, имеющегося в вашей больнице.

Как будут выглядеть результаты?

Объем легких измеряется в литрах. Прогнозируемая общая емкость легких (TLC) зависит от вашего возраста, роста, пола и этнической принадлежности, поэтому результаты будут отличаться от человека к человеку. Нормальные результаты обычно находятся в диапазоне от 80% до 120% от прогноза.

Если результаты измерения объема легких выходят за пределы этого нормального диапазона, это может указывать на обструктивное или ограничивающее состояние легких.

Большой объем легких

Если объем легких выше нормы, это может означать, что в легких слишком много газа - это называется гиперинфляцией легких.Это когда газ попадает в легкие и заставляет их слишком сильно надуваться. Гиперинфляция легких может возникнуть при обструктивных заболеваниях, таких как ХОБЛ, бронхит и бронхиолит.

У людей с ХОБЛ, если тесты показывают, что в них много газа, бронходилататоры могут помочь уменьшить это количество.

Если у вас хронический бронхит или бронхоэктазия, анализы покажут наличие слизи в дыхательных путях. В этом случае решение проблемы - физиотерапия.

Малый объем легких

Если объем ваших легких ниже нормы, это может быть признаком ограниченного состояния легких, такого как легочный фиброз или саркоидоз.

Загрузить эту информацию (576 КБ, PDF)

Нормальное или ненормальное, вот в чем вопрос.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) детского мозга дала нам возможность лучше понять процессы созревания, которые происходят после рождения. Однако для того, чтобы мы могли извлечь пользу из предоставленной нам информации, нам необходимо сначала установить нормальность. Это чрезвычайно сложно, особенно в первые 2 года жизни, поскольку внешний вид нормального мозга меняется в зависимости от стадии развития.В этой статье описаны изменения в нормальном внешнем виде, подсказки о том, как отличить их от истинных патологий, а также их клиническое значение. Подчеркивается несколько проблемных моментов, которые обычно возникают при просмотре МР-изображений головного мозга у детей, в том числе 1) Какова нормальная интенсивность сигналов в головном мозге? Когда мы ставим диагноз ГИЭ или перивентрикулярная лейкомаляция? 2) Вентрикуломегалия: это доброкачественная наружная гидроцефалия, дилатация желудочков вне вакуума или сообщающаяся гидроцефалия? 3) Мозолистое тело: больше, чем просто еще одна структура средней линии.Когда называть это ненормальным, каковы общие связанные с этим аномалии и как использовать это для оценки времени оскорбления? 4) Утолщение коры головного мозга: пороки развития коры головного мозга (MCD) и «псевдозаготовки» коры головного мозга 5) синдром Денди Уокера, гипоплазия нижней червей, стойкая киста мешочка Блейка или большая цистерна мегацистерны?

Понимание нормального процесса миелинизации имеет решающее значение для точной диагностики аномалий сигналов в головном мозге детей.Внедрение клинической МРТ в 1980-х годах [1] позволяет нам оценить этот сложный, но важный процесс.

T1-взвешенных изображений полезны на ранних стадиях миелинизации, когда повышение уровней холестерина и галактоцереброзидов в клеточных мембранах приводит к увеличению сигнала T1 [2]. На более продвинутых стадиях, когда наблюдается уменьшение свободной воды в мозге, более полезными считаются изображения, взвешенные по T2, что свидетельствует об уменьшении сигнала T2 [1,3]. В возрасте одного года контрастная картина Т1 будет аналогична таковой у взрослого, хотя процесс миелинизации все еще продолжается.Следовательно, изображения, взвешенные по T1, не имеют особой ценности после первого года.

Ядра таламуса и бледный шар начнут миелинизироваться на 24-25 неделе беременности, в то время как корково-спинномозговые тракты будут миелинизироваться к 36 неделе, что лучше всего оценивается вдоль перироландической коры и задней конечности внутренних капсул (Рисунок 1 a - г). Следовательно, отсутствие гиперинтенсивного сигнала T1 и гипоинтенсивного сигнала T2 в вентролатеральном таламусе и задней части задней конечности внутренней капсулы у доношенного новорожденного было бы ненормальным [4].

Рисунок 1. Миелинизированные структуры головного мозга доношенного ребенка при рождении. Осевые Т1-взвешенные изображения демонстрируют нормальный гиперинтенсивный сигнал Т1 в пределах (а) задней конечности внутренней капсулы, (б) зрительных трактов, (в) оптического излучения, (г) перироландической коры, (д) ​​верхних ножек мозжечка и ( е) дорсальный ствол мозга. (g) Осевое T2-взвешенное изображение показывает нормальный гипоинтенсивный сигнал в задней части задней конечности внутренних капсул.Слабый гипоинтенсивный сигнал Т2 также ощущается в пределах вентролатерального таламуса и дальней латеральной задней скорлупы. Эти гипоинтенсивные ориентиры будут потеряны в структуре базальных ганглиев и таламуса ГИЭ.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) является ключевой этиологией неонатальной заболеваемости и смертности. Поэтому радиологам важно быть знакомыми с его тонкими выводами. Проблемой при реализации нейрозащитных мер является узкое временное окно для начала терапии [5,6,7], что делает раннее выявление критически важным.Двумя основными паттернами ГИЭ являются паттерн пограничной зоны и паттерн базальные ганглии-таламус [8,9,10,11] (рис. 2 a-b).

Рис. 2. (a) Осевое T1-взвешенное изображение на уровне базальных ганглиев здорового доношенного новорожденного. Как правило, бледный шар (∆) и задняя конечность внутренних капсул (длинные белые стрелки) должны быть более гиперинтенсивными, чем заднебоковая скорлупа (P). Обратите внимание на нормальный гиперинтенсивный сигнал T1 в вентролатеральных ядрах таламуса (белые короткие сплошные стрелки), обычно меньший, чем у задней конечности внутренних капсул (b).Т1-взвешенное изображение мозга доношенного новорожденного с гипоксическим ишемическим повреждением головного мозга показывает аномальный гиперинтенсивный сигнал Т1 в заднебоковой скорлупе (P) и вентролатеральных ядрах таламуса (белые короткие сплошные стрелки). Задние конечности внутренних капсул визуализируются плохо. Это известно как признак отсутствия задней конечности. Обратите внимание, что заднебоковая скорлупа демонстрирует более высокий сигнал по сравнению с бледным шаром (∆), что является признаком патологии

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - это разновидность ГИЭ, которая возникает в основном у недоношенных новорожденных из-за вентрикулопетального сосудистого паттерна.Это приводит к образованию сосудистой пограничной зоны вокруг треугольников и задних рогов боковых желудочков. Некоторые полагали, что ПВЛ является результатом избирательной уязвимости клеток линии олигодендроцитов к гипоксически-ишемическому инсульту [12,13].

При обследовании ребенка с возможным гипоксически-ишемическим поражением необходимо учитывать несколько основных принципов:

  • Во-первых, ложноотрицательный результат диффузно-взвешенной визуализации (DWI) может произойти в первые несколько часов после травмы [14,15].Некоторые травмы могут проявиться только через несколько дней после инсульта из-за замедленного апоптоза [16,17]. Аномалии сигналов на диффузно-взвешенных изображениях могут быть очень незначительными из-за высокого уровня сигнала Т2 головного мозга новорожденного. Следовательно, соответствующая карта АЦП всегда должна быть тщательно изучена [18,19].
  • Во-вторых, на обычных T1- и T2-взвешенных изображениях в первые 2-3 дня часто не наблюдается отклонений от нормы сигнала [20].
  • В-третьих, следует знать о наличии терминальных зон миелинизации в перитригональных областях.Их не следует принимать за перивентрикулярную лейкомаляцию [21]. Между эпендимальной поверхностью и конечной зоной миелинизации можно увидеть тонкий ободок нормально миелинизированного Т2 гипоинтенсивного белого вещества, полезный ключ для поиска [22]. Высокий сигнал T2, относящийся к терминальной зоне миелинизации, также почти всегда ограничен надзадними аспектами задних рогов [23,24]. Другой полезный ключ к разгадке - треугольная конфигурация терминальных зон миелинизации на изображениях коронки с вершиной треугольника, направленной вверх [25] (рис. 3 a-c).
  • Рис. 3. (a) Осевое T2-взвешенное и (b) корональное изображение FLAIR показывают нормальную терминальную зону миелинизации, позади и выше затылочных рогов. Обратите внимание на треугольную конфигурацию терминальных зон миелинизации на корональном изображении с вершиной треугольника, направленной вверх. (c) Осевое T2-взвешенное изображение показывает аномальный перивентрикулярный гиперинтенсивный сигнал T2, распространяющийся вперед вокруг тел боковых желудочков у ребенка с перивентрикулярной лейкомаляцией.

  • В-четвертых, необходимо знать факторы, которые могут повлиять на результаты визуализации, такие как состояние зрелости мозга, продолжительность и тяжесть инсульта, а также время проведения визуализационных исследований.
  • Двусторонние аномалии сигналов в головном мозге новорожденного без клинических доказательств гипоксически-ишемического инсульта должны вызывать подозрения в лежащих в основе врожденных нарушениях метаболизма, таких как синдром Ли (Рисунок 4), болезнь Александера (Рисунок 5) и метахроматическая лейкодистрофия (Рисунок 6).
  • Рисунок 4 . Синдром Ли. (a) Двусторонние аномалии сигнала видны внутри скорлупы (белые стрелки) и хвостатых головок (черные стрелки) на T2-взвешенном аксиальном изображении (b) Нечетко выраженный аномальный сигнал T2 также присутствует в церебральных ножках, еще одном распространенном месте поражения при синдроме Ли.

    Рис. 5. Болезнь Александера (a) Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует сливающиеся и симметричные аномалии сигналов в белом веществе головного мозга, преимущественно затрагивающие лобные доли (*).Вовлеченность подкорковых U-волокон видна в лобных долях. Аномально высокий сигнал также отмечается в скорлупе и хвостатой головке. (b) Осевое Т1-взвешенное постконтрастное изображение показывает усиление обода вокруг областей аномалий сигнала в пределах хвостатого и чечевицеобразного ядер.

    Рисунок 6. Метахроматическая лейкодистрофия. Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует сливающиеся и симметричные аномалии сигнала в перивентрикулярном и глубоком белом веществе.Обратите внимание на щадящие подкорковые U-волокна.

Доброкачественная наружная гидроцефалия характеризуется быстрым увеличением окружности головы вместе с увеличенными субарахноидальными пространствами (преимущественно вдоль лобных выпуклостей). Желудочки могут быть нормального размера или слегка увеличены [26]. Увеличение окружности головы часто происходит примерно в возрасте 6 месяцев [27] и стабилизируется примерно в 18 месяцев [28,29,30]. Радиологу часто бывает сложно определить границу между нормальным и увеличенным субарахноидальным пространством.Однако краниокортикальная ширина более 10 мм обычно считается патологической [31,32]. Большинство считает, что это состояние является результатом незрелых паутинных ворсинок, которые не могут поддерживать скорость производства спинномозговой жидкости [33]. Созревание паутинных ворсинок часто завершается к 18 месяцам, что соответствует времени стабилизации увеличения окружности головы. Увеличение лобных субарахноидальных пространств уменьшается в размерах и полностью разрешается в возрасте 2–3 лет [34,35].

Положительный «признак корковой вены», определяемый как визуализация мостиковых кортикальных вен в увеличенных субарахноидальных пространствах, помогает радиологу отличить наружную гидроцефалию от скопления субдуральной жидкости [37] (рис. 7,8). Церебральную атрофию с вентрикуломегалией ex-vacuo можно отличить от наружной гидроцефалии, поскольку часто наблюдается глобальное увеличение субарахноидальных пространств, в отличие от лобного преобладания при наружной гидроцефалии. Также отсутствует макроцефалия.Сообщающаяся гидроцефалия демонстрирует клинические признаки повышенного внутричерепного давления [38] и часто связана с сглаживанием борозды, а не с увеличением субарахноидального пространства (рис. 9). Важно отличать сообщающуюся гидроцефалию от дилатации желудочков вне вакуума, поскольку предшествующая может нанести ущерб развивающемуся мозгу. Решение о терапевтическом вмешательстве часто основывается на демонстрации прогрессивного увеличения размеров желудочков на серийных изображениях [39]. Следует знать, что как у доношенных, так и у недоношенных новорожденных в течение первой недели и жизни часто наблюдается небольшое прогрессирующее увеличение размера переднего рога, и это физиологическое изменение не следует интерпретировать как прогрессирующую вентрикуломегалию [40,41,42,43 ].

Рисунок 7. Доброкачественная наружная гидроцефалия. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение показывает увеличение субарахноидальных пространств вдоль лобных выпуклостей и передней межполушарной ямки. Обратите внимание на наличие положительного «признака корковой вены» (черные стрелки). Также отмечается легкая вентрикуломегалия (*). У этого ребенка была макроцефалия без клинических проявлений повышенного внутричерепного давления.

Рис. 8. Двусторонние скопления субдуральной жидкости с отрицательным признаком кортикальной вены.Корковые вены смещены к поверхности мозга (черные стрелки).

Рисунок 9 . Осевое Т2-взвешенное изображение показывает выраженную вентрикуломегалию без увеличения субарахноидального пространства у пациента с сообщающейся гидроцефалией. У этого ребенка при физикальном осмотре проявляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Мозолистое тело состоит из 4 основных сегментов; головотрубка, колено, тело и пластинка (рис. 10).Ожидается, что к 20 неделе все компоненты мозолистого тела будут присутствовать по средней линии. С этого момента мозолистое тело будет продолжать увеличиваться в длине и толщине. Он станет взрослым примерно к 9-10 месяцам [44]. Следует также знать, что рост мозолистого тела у недоношенных детей обычно медленнее, чем у детей того же гестационного возраста [45].

Рисунок 10. Четыре основных сегмента мозолистого тела; головотрубка (R), колено (G), тело (B) и звездочка (S).Два меньших межполушарных комиссуральных тракта белого вещества - это передняя комиссура (короткая синяя стрелка) и гиппокампальная комиссура (длинная синяя стрелка).

При рождении мозолистое тело остается равномерно тонким без нормальных луковичных увеличений, наблюдаемых на колене и селезенке у взрослых и детей старшего возраста [46] (Рисунок 11). Этот вид не следует ошибочно принимать за гипоплазию мозолистого тела, особенно когда не обнаруживается никаких других внутричерепных аномалий. Очаговое истончение мозолистого тела на стыке тела и селезенки, если рассматривать его изолированно, вероятно, является нормальным вариантом, известным как перешеек (рис. 12).Этот нормальный вариант наблюдается примерно у 22% людей [47], и его не следует принимать за очаговую гипоплазию. Первичная полная или частичная агенезия мозолистого тела часто является результатом инсульта, произошедшего до 20 недель беременности. С другой стороны, полное, но гипопластическое мозолистое тело будет обозначать инсульт после 20 недель беременности (рис. 13).

Рисунок 11 . (a) Срединное сагиттальное T1-взвешенное изображение мозга нормального двухмесячного младенца показывает диффузно тонкое мозолистое тело (белые стрелки), которое является изоинтенсивным сигналом корковому серому веществу. (b) Срединное сагиттальное T1-взвешенное изображение мозга у нормального 12-месячного младенца видно мозолистое тело с выпуклыми увеличениями на коленке и селезенке.Мозолистое тело приобрело взрослый вид и теперь гиперинтенсивно по сравнению с корковым серым веществом. Перешеек мозолистого тела (тонкая белая стрелка) виден как очаговое истончение между задней частью тела и селезенкой.

Рис. 12. Диффузная гипоплазия мозолистого тела у 2-летнего ребенка (a) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает, что мозолистое тело полностью сформировано, но имеет диффузно тонкий калибр (белые стрелки) с потерей нормальной луковичной формы. увеличения на голени и на колене.(b) Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует заметно уменьшенный объем экстракаллозального белого вещества в двусторонних полушариях головного мозга, причем серое вещество коры головного мозга почти примыкает к поверхности эпендимы.

Рисунок 13 . Вторичная частичная дисгенезия мозолистого тела (a) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает отсутствие рострума, колена и передней части мозолистого тела, вероятно, из-за вторичного разрушения. Это основано на знании того, что развитие мозолистого тела начинается от колена и прогрессирует спереди назад.Трибуна - это последняя часть, которую нужно сформировать. Следовательно, колено мозолистого тела часто присутствует в случаях первичной частичной агенезии мозолистого тела. (b) Осевое Т2-взвешенное изображение подтверждает наличие энцефаломаляции на двусторонних территориях СМА (*) и дилатацию боковых желудочков вне вакуума. Отсутствие связок Пробста свидетельствует о вторичной деструкции мозолистого тела

Наличие дисгенезии мозолистого тела должно побудить рентгенолога искать дополнительные внутричерепные аномалии.Нарушения задней ямки и борозды-гирации чаще всего наблюдаются в связи с дисгенезией мозолистой оболочки [48,49]. Высокая частота аномалий сулькальной гирации у пациентов с дисгенезией мозолистой оболочки может быть объяснена теорией Ван Эссена о складчатости коры [50]. Экстракаллозная потеря объема белого вещества также наблюдается у пациентов с каллозальной дисгенезией, возможно, связанной с первичной дисплазией или вторичной регрессией [51].

При первичной каллозальной агенезии тракты белого вещества, которые обычно пересекают срединную линию и формируют мозолистое тело, теперь располагаются вдоль надосредиальной стенки боковых желудочков, давая начало мозолистым пучкам Пробста.Следовательно, наличие пучков Пробста является убедительным доказательством первичного агенеза мозолистой оболочки (рис. 14 а-с).

Рисунок 14. Полная первичная агенезия мозолистого тела. Осевое Т2-взвешенное изображение показывает кольпоцефалию (*) и наличие пучков пробста (белые стрелки) вдоль медиальных краев широко разнесенных боковых желудочков.

На T1-взвешенных изображениях немиелинизированное белое вещество является гипоинтенсивным по сравнению с корковым серым веществом, обеспечивая хороший контраст между корковым серым веществом и подкорковым белым веществом.Однако в возрасте от 4 до 8 месяцев серое вещество и неполностью миелинизированное подкорковое белое вещество почти одинаковы по интенсивности сигнала, что приводит к размытию соединения серого и белого вещества, а также к псевдотолщению коры головного мозга. Не следует путать это с MCD. В этот период кортикальная лента лучше отображается на Т2-взвешенных изображениях (рис. 15 а, б).

Рисунок 15. Псевдоутолщение коры головного мозга. (а) Осевое T1-взвешенное изображение показывает размытие соединения серого и белого вещества у 6-месячного ребенка.В возрасте от 4 до 8 месяцев серое вещество и не полностью миелинизированное подкорковое белое вещество почти равны по интенсивности сигнала, что приводит к размытию соединения серого и белого вещества, а также к псевдо-утолщению коры головного мозга. (b) Осевое T2-взвешенное изображение лучше показывает переход серого и белого вещества в эту возрастную группу.

MCD - это широкий спектр гетерогенных заболеваний с различными визуальными проявлениями, в зависимости от того, на какой стадии коркового развития прервано.Пролиферация предшественников нейронов происходит в желудочковой и субвентрикулярной зонах [52]. Миграция нейронов происходит между 3-м и 5-м месяцами беременности, и движение этих мигрирующих нейронов необходимо останавливать, как только они достигают своего подходящего ламинарного положения. В своем подходящем ламинарном положении эти нейроны подвергаются корковой организации [53,54].

Микролисэнцефалия, гемимегаленцефалия и фокальная корковая дисплазия (FCD) (рис. 16 a, b) являются результатом нарушений пролиферации нейронов [55,56].В этих условиях можно увидеть утолщение коры и размытое соединение серо-белого вещества. Отличить FCD от глиомы низкой степени злокачественности часто бывает сложно. Расположение лобной доли будет способствовать FCD, в то время как глиома низкой степени злокачественности чаще встречается в височной доле. Гиперинтенсивный сигнал Т2, наблюдаемый в глиоме низкой степени злокачественности, также часто лучше ограничен по сравнению с нечетким гиперинтенсивным сигналом Т2, наблюдаемым при FCD [57]. Если процесс миграции остановлен, это приведет либо к гетеротопии серого вещества, либо к лиссэнцефалии типа 1 (классической).С другой стороны, нарушение корковой организации приведет либо к полимикрогирии (PMG) (рис. 17), либо к шизэнцефалии.

Рисунок 16. Правая лобная фокальная корковая дисплазия (FCD). Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует область утолщения коры и размытие соединения серого и белого вещества (белые стрелки) в правой лобной доле.

Рисунок 17. Левая лобно-теменная пахигирия-полимикрогирия. Осевое Т2-взвешенное изображение показывает паттерн гирально-бороздчатой ​​формы и утолщение коры в левых лобно-теменных долях.Также наблюдается размытие перехода серого и белого вещества.

Кистообразные аномалии задней черепной ямки включают широкий спектр аномалий развития, от большой большой цистерны до классической мальформации Денди Уокера.

Оценка задней черепной ямки включает оценку объема задней ямки, морфологии червя мозжечка, а также четвертого желудочка и ствола мозга. Червь мозжечка разделен на 3 основные части первичной и препирамидальной трещинами (рис. 18).Фастигиум четвертого желудочка должен располагаться чуть ниже середины вентрального моста в сагиттальной плоскости, а задний край ствола мозга должен быть прямой линией [58].

Рис. 18. Нормальная анатомия червя мозжечка и желудочка 4 . (а) Сагиттальное Т1-взвешенное изображение средней линии задней черепной ямки показывает нормальное разделение червя мозжечка на 3 основные части первичной (длинная белая стрелка) и препирамидальной (короткая белая стрелка) трещинами.Фастигиум четвертого желудочка (черная стрелка) должен располагаться чуть ниже середины вентрального моста в сагиттальной плоскости.

Подход к кистовидному уродству в задней черепной ямке представлен на рисунке 19. Если червь в норме, кистообразный урод может быть либо большой цистерной, либо стойкой кистой мешочка Блейка. Если кистозная структура не сообщается с желудочком 4 , следует диагностировать большую большую цистерну (рис. 20).Большая большая цистерна определяется как увеличенная большая цистерна размером ≥10 мм в средней сагиттальной плоскости [59,60,61]. Предполагается, что большая цистерна мегацистерны является следствием отсроченной фенестрации мешочка Блейка, в то время как отсутствие фенестрации приводит к кисте мешочка Блейка [62]. Наличие аномального сообщения с желудочком 4 помогает дифференцировать стойкую кисту мешочка Блейка (рис. 21) от большой цистерны [63]. Часто необходимо отведение спинномозговой жидкости, и при отсутствии осложнений, связанных с шунтированием, неврологический исход кисты мешка Блейка чрезвычайно благоприятен.

Рис. 19. Доступ к кистовидному уродству задней черепной ямки

Рис. 20. Mega cisterna magna. Сагиттальное Т1-взвешенное изображение средней линии демонстрирует кистообразную структуру в задней ямке с нормальным червем и желудочком 4 .

Рисунок 21. Стойкая киста мешочка Блейка. Сагиттальное Т1-взвешенное изображение средней линии демонстрирует кистообразную структуру в задней ямке с аномальным сообщением с желудочком 4 .Червь нормальный, с наличием фастигиума (F), первичных (толстая стрелка) и препирамидальных (тонкая стрелка) трещин. Отмечается вентрикуломегалия, вероятно, из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.

Если червь мозжечка сильно гипопластичен, с увеличенной задней ямкой и надтенториальной гидроцефалией, можно поставить диагноз классической мальформации Денди-Уокера. Обычно сильно гипоплазированный червь поворачивается вверх, а торкулярные и поперечные пазухи смещаются краниально, что приводит к торкулярно-лямбдовидной инверсии [64].Уродство Денди Уокера обычно проявляется в младенчестве макроцефалией и признаками повышенного внутричерепного давления. Если червь мозжечка гипопластичен только в нижнем отделе с задней ямкой нормального размера и без гидроцефалии, имеется гипоплазия нижнего червя (рис. 22). Этот диагноз можно поставить только после 20 недель беременности. До этого рост нижнего червя неполный и может имитировать гипоплазию нижнего червя [65].

Рисунок 22. Гипоплазия нижнего червя. Сагиттальное Т1-взвешенное изображение средней линии показывает кистообразную структуру в задней ямке. Дольчатость червя неполная, препирамидная щель отсутствует. Червь повернут вверх с расширением тегменто-вермиевого угла

.

Точная интерпретация МРТ-исследований головного мозга у детей является чрезвычайно сложной задачей, особенно в первые 2 года жизни, поскольку внешний вид нормального мозга меняется в зависимости от стадии развития.Эта статья подчеркивает изменения в нормальном внешнем виде, подсказывает, как отличить их от истинных патологий, а также их клиническое значение. Также обозначено несколько проблемных моментов, которые обычно возникают при просмотре МРТ-изображений головного мозга у детей.

  1. Holland BA, Haas DK, Norman D, Brant-Zawadzki M, Newton TH (1986) МРТ нормального созревания мозга. AJNR Am J Neuroradiol 7: 201-208. [Crossref]
  2. Кухарчик В., Макдональд П.М., Станиш Г.Дж., Хенкельман Р.М. (1994) Релаксация и перенос намагниченности липидов белого вещества при МРТ: важность цереброзидов и pH. Радиология 192: 521-529. [Crossref]
  3. Ruggieri PM (1997) Метаболические и нейродегенеративные расстройства и нарушения с аномальной миелинизацией. В: Ball WS, Ed. Детская нейрорадиология. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 175–237,
  4. Баркович А.Ю. (1998) МРТ нормального неонатального мозга: оценка глубоких структур. AJNR Am J Neuroradiol 19: 1397-1403. [Crossref]
  5. Эдвардс А.Д., Броклхерст П., Ганн А.Дж., Халлидей Х., Ющак Э. и др.(2010) Неврологические исходы в возрасте 18 месяцев после умеренной гипотермии по поводу перинатальной гипоксической ишемической энцефалопатии: синтез и метаанализ данных исследования. BMJ 340: c363. [Crossref]
  6. Резерфорд М., Раменги Л.А., Эдвардс А.Д., Броклхерст П., Холлидей Н. и др. (2010) Оценка повреждения ткани головного мозга после умеренной гипотермии у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: вложенное подисследование рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет Neurol 9: 39-45.[Crossref]
  7. Vannucci RC, Vannucci SJ (2005) Перинатальное гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга: эволюция модели на животных. Dev Neurosci 27: 81-86. [Crossref]
  8. Избудак И., Грант П.Е. (2011) МРТ доношенных и недоношенных новорожденных с диффузной травмой головного мозга. Magn Reson Imaging Clin N Am 19: 709-731. [Crossref]
  9. Баркович А.Ю. (1992) МРТ и КТ-оценка глубокой неонатальной и детской асфиксии. AJNR Am J Neuroradiol 13: 959-972. [Crossref]
  10. Chao CP, Zaleski CG, Patton AC (2006) Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия: результаты мультимодальной визуализации. RadioGraphics 26: S159-S172.
  11. Баркович А.Дж., Сарджент С.К. (1995) Глубокая асфиксия у недоношенного ребенка: результаты визуализации. AJNR Am J Neuroradiol 16: 1837-1846. [Crossref]
  12. McQuillen PS, Ferriero DM (2004) Избирательная уязвимость в развивающейся центральной нервной системе. Pediatr Neurol 30: 227-235. [Crossref]
  13. Back SA, Han BH, Luo NL, Chricton CA, Xanthoudakis S, et al. (2002) Избирательная уязвимость предшественников поздних олигодендроцитов к гипоксии-ишемии. J Neurosci 22: 455-463. [Crossref]
  14. Баркович А.Дж., Вестмарк К.Д., Беди Х.С., Партридж Дж.С., Ферриеро Д.М. и др. (2001) Протонная спектроскопия и диффузионная визуализация в первый день жизни после перинатальной асфиксии: предварительный отчет. AJNR Am J Neuroradiol 22: 1786-1794. [Crossref]
  15. Forbes KP, Pipe JG, Bird R (2000) Гипоксицишемическая энцефалопатия новорожденных: обнаружение с помощью диффузионно-взвешенной МРТ. AJNR Am J Neuroradiol 21: 1490-1496. [Crossref]
  16. Джонстон М.В., Трешер В.М., Исида А., Накадзима В. (2001) Нейробиология гипоксически-ишемического повреждения в развивающемся головном мозге. Педиатр Res 49: 735-741. [Crossref]
  17. McQuillen PS, Ferriero DM (2004) Избирательная уязвимость в развивающейся центральной нервной системе. Pediatr Neurol 30: 227-235. [Crossref]
  18. Баркович А.Дж., Вестмарк К., Партридж С., Сола А., Ферриеро Д.М. (1995) Перинатальная асфиксия: результаты МРТ в первые 10 дней. AJNR Am J Neuroradiol 16: 427-438. [Crossref]
  19. Баркович А.Дж., Миллер С.П., Барта А., Ньютон Н., Хамрик С.Е. и др. (2006) МРТ, МР-спектроскопия и диффузионно-тензорная визуализация последовательных исследований у новорожденных с энцефалопатией. AJNR Am J Neuroradiol 27: 533-547.[Crossref]
  20. Heinz ER, Provenzale JM (2009) Результаты визуализации при неонатальной гипоксии: практический обзор. AJR Am J Roentgenol 192: 41-47. [Crossref]
  21. Баркович А.Дж., Кьос Б.О., Джексон Д.Е.-младший, Норман Д. (1988) Нормальное созревание головного мозга новорожденного и младенца: МРТ при 1,5 T. Радиология 166: 173-180. [Crossref]
  22. Бейкер Л.Л., Стивенсон Д.К., Энцманн Д.Р. (1988) Терминальная перивентрикулярная лейкомаляция: оценка МРТ. Радиология 168: 809-815. [Crossref]
  23. Баркович А.Дж., Мукерджи П. (2011) Нормальное развитие мозга, черепа и позвоночника новорожденных и младенцев. В: Баркович AJ, Raybaud C, ред. Детская нейровизуализация. 5-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins 20-80.
  24. Inder TE, Anderson NJ, Spencer C, Wells S, Volpe JJ (2003) Повреждение белого вещества у недоношенного ребенка: сравнение серийных результатов сонографии черепа и результатов МРТ в срок. AJNR Am J Neuroradiol 24: 805-809. [Crossref]
  25. Parazzini C, Baldoli C, Scotti G, Triulzi F (2002) Терминальные зоны миелинизации: оценка MR детей в возрасте 20-40 месяцев. AJNR Am J Neuroradiol 23: 1669-1673. [Crossref]
  26. Maytal J, Alvarez LA, Elkin CM, Shinnar S (1987) Наружная гидроцефалия: радиологический спектр и дифференциация от церебральной атрофии. AJR Am J Roentgenol 148: 1223-1230. [Crossref]
  27. Sahar A (1978) Псевдогидроцефалия – мегалоцефалия, повышение внутричерепного давления и расширение субарахноидального пространства. Neuropadiatrie 9: 131-139. [Crossref]
  28. Carolan PL, McLaurin RL, Towbin RB, Towbin JA, Egelhoff JC (1985) Доброкачественные экстрааксиальные коллекции младенчества. Pediatr Neurosci 12: 140-144. [Crossref]
  29. Альпер Г., Экинчи Г., Йилмаз Ю., Арикан С., Теляр Г. и др. (1999) Характеристики доброкачественной макроцефалии у детей с помощью магнитно-резонансной томографии. J Детский нейрол 14: 678-682
  30. Fessell DP, Frankel DA, Wolfson WP (2000) Сонография экстрааксиальной жидкости у неврологически нормальных младенцев с окружностью головы больше или равной 95-му перцентилю для возраста. J Ultrasound Med 19: 443-447. [Crossref]
  31. Франкель Д.А., Фесселл Д.П., Вольфсон В.П. (1998) Сонографическое определение с высоким разрешением нормальных размеров внутричерепного экстрааксиального компартмента у новорожденного. J Ultrasound Med 17: 411-415. [Crossref]
  32. McArdle CB, Richard2021 Copyright OAT. Все права защищены CK, et al. (1987) Особенности развития головного мозга новорожденных: МРТ. Часть II. Размер желудочка и внемозговое пространство. Радиология 162: 230-234. [Crossref]
  33. Barlow CF (1984) Динамика спинномозговой жидкости при гидроцефалии - с особым вниманием к внешней гидроцефалии. Brain Dev 6: 119-127. [Crossref]
  34. Muenchberger H, Assaad N, Joy P, Brunsdon R, Shores EA (2006) Идиопатическая макроцефалия у младенцев: долгосрочные неврологические и нейропсихологические результаты. Childs Nerv Syst 22: 1242-1248. [Crossref]
  35. Wilms G, Vanderschueren G, Demaerel PH, Smet MH, Van CF, et al.(1993) КТ и МРТ у младенцев с перицеребральными скоплениями и макроцефалией: доброкачественное увеличение субарахноидальных пространств по сравнению с субдуральными скоплениями. AJNR Am J Neuroradiol 14: 855-860. [Crossref]
  36. Nogueira GJ, Zaglul HF (1991) Гиподензивные экстрацеребральные изображения на компьютерной томографии у детей. «Наружная гидроцефалия»: неправильное название? Childs Nerv Syst 7: 336-341. [Crossref]
  37. Кузьма Б.Б., Гудман Дж. М. (1998) Дифференциация наружной гидроцефалии от хронической субдуральной гематомы. Surg Neurol 50: 86-88. [Crossref]
  38. Eide PK, Due-Tonnessen B, Helseth E, Lundar T (2002) Различия в количественных характеристиках внутричерепного давления у детей с гидроцефалией, леченных хирургически или консервативно. Педиатр-нейрохирург 36: 304-313. [Crossref]
  39. Soul JS, Eichenwald E, Walter G, Volpe JJ, du Plessis AJ (2004) Удаление спинномозговой жидкости при постгеморрагической гидроцефалии у младенцев приводит к значительному улучшению церебральной гемодинамики. Pediatr Res 55: 872-876. [Crossref]
  40. Итихаши К., Иино М., Эгути Ю., Учида А., Хонма Ю. и др. (2002) Разница между размерами левого и правого бокового желудочка у новорожденных. Early Hum Dev 68: 55-64. [Crossref]
  41. Nelson MD Jr, Tavaré CJ, Petrus L, Kim P, Gilles FH (2003) Изменения размера боковых желудочков у доношенных новорожденных после естественных родов. Pediatr Radiol 33: 831-835.[Crossref]
  42. Brann BS 4th, Qualls C, Wells L, Papile L (1991) Асимметричный рост бокового желудочка мозга у младенцев с постгеморрагической дилатацией желудочков. J Pediatr 118: 108-112. [Crossref]
  43. Брауэр М.Дж., де Врис Л.С., Гренендал Ф., Купман С., Писториус Л.Р. и др. (2012) Новые эталонные значения для желудочков головного мозга новорожденных. Радиология 262: 224-233. [Crossref]
  44. Ракич П., Яковлев П.И. (1968) Развитие мозолистого тела и перегородки полого тела у человека. J Comp Neurol 132: 45-72. [Crossref]
  45. Андерсон Н.Г., Лорен И., Кук Н., Вудворд Л., Индер Т.Е. (2005) Скорость роста мозолистого тела у очень недоношенных детей. Am J Neuroradiol 26: 2685-2690. [Crossref]
  46. Баркович А.Дж., Кьос Б.О. (1988) Нормальное постнатальное развитие мозолистого тела, как показано на МРТ. AJNR Am J Neuroradiol 9: 487-491. [Crossref]
  47. McLeod NA, Williams JP Machen B, Lum GB (1987) Нормальная и аномальная морфология мозолистого тела. Неврология 37: 1240-1242. [Crossref]
  48. Тан Ф., Барта А. И., Нортон М. Е., Баркович А. Дж., Шер Э. Х. и др. (2009) Агенезия мозолистого тела: анализ МРТ ассоциированных аномалий в плоде. AJNR 30: 257-263. [Crossref]
  49. Hetts SW, Sherr EH, Chao S, Gobuty S, Barkovich AJ (2006) Аномалии мозолистого тела: МР-анализ фенотипического спектра ассоциированных пороков развития. AJR Am J Roentgenology 187: 1343-1348.[Crossref]
  50. Ван Эссен Д. (1997) Теория морфогенеза, основанная на атонии, и компактная проводка в центральной нервной системе. Природа 385: 313-318. [Crossref]
  51. Hetts SW (1998) Умереть или не умирать: обзор апоптоза и его роли в заболевании. JAMA 279: 300-307. [Crossref]
  52. Андерсон С.А., Эйзенстат Д.Д., Ши Л., Рубенштейн Дж. Л. (1997) Миграция интернейронов из базального переднего мозга в неокортекс: зависимость от генов Dlx. Наука 278: 474-476. [Crossref]
  53. Баркович А.Ю., Кузнецкий Р.И., Добинс В.Б., Джексон Г.Д., Беккер Л.Е. и др. (1996) Схема классификации пороков развития коры головного мозга. Нейропедиатрия 27: 59-63. [Crossref]
  54. Hansen PE, Ballesteros MC, Soila K, Garcia L, Howard JM (1993) МРТ развивающегося человеческого мозга. Радиография 13: 21-36. [Crossref]
  55. Баркович AJ, Raybaud CA (2004) Нейровизуализация при нарушениях коркового развития. Neuroimaging Clin N Am 14: 231-254, viii. [Crossref]
  56. Баркович А.Ю., Кузнецкий Р.И., Джексон Г.Д., Геррини Р., Добинс В.Б. (2005) Онтогенетическая и генетическая классификация пороков развития коры головного мозга. Неврология 65: 1873-1887. [Crossref]
  57. Colombo N, Tassi L, Galli C, Citterio A, Lo Russo G (2003) Фокальные кортикальные дисплазии: МРТ, гистопатологические и клинические корреляции у пациентов с эпилепсией, подвергшихся хирургическому лечению. AJNR Am J Neuroradiol 24: 724-733. [Crossref]
  58. Доэрти Д., Миллен К.Дж., Баркович А.Дж. (2013) Пороки развития среднего и заднего мозга: достижения в клинической диагностике, визуализации и генетике. Ланцет Neurol 12: 381-393. [Crossref]
  59. Тортори-Донати П., Фонделли М.П., ​​Росси А., Карини С. (1996) Кистозные мальформации задней черепной ямки, возникающие из-за дефекта задней перепончатой ​​области: большая цистерна большой цистерны и сохраняющаяся сумка Блейка - два отдельных объекта. Childs Nerv Syst 12: 303-308. [Crossref]
  60. Баркович А.Дж., Кьос Б.О., Норман Д., Эдвардс М.С. (1989) Пересмотренная классификация кист задней черепной ямки и кистообразных пороков развития на основе результатов мультипланарной МРТ. AJR Am J Roentgenol 153: 1289-1300. [Crossref]
  61. Yildiz H, Yazici Z, Hakyemez B, Erdogan C, Parlak M (2006) Оценка моделей потока спинномозговой жидкости кистозных мальформаций задней черепной ямки с использованием МРТ потока спинномозговой жидкости. Нейрорадиология 48: 595-605. [Crossref]
  62. Nelson MD Jr, Maher K, Gilles FH (2004) Другой подход к кистам задней черепной ямки. Pediatr Radiol 34: 720-732. [Crossref]
  63. Cornips EM, Overvliet GM, Weber JW, Postma AA, Hoeberigs CM, et al. (2010) Клинический спектр карманной кисты Блейка: отчет о шести показательных случаях. Childs Nerv Syst 26: 1057-1064. [Crossref]
  64. Parisi MA, Dobyns WB (2003) Пороки развития среднего и заднего мозга человека: обзор и предлагаемая схема классификации. Мол Генет Метаб 80: 36-53. [Crossref]
  65. Estroff JA, Scott MR, Benacerraf BR (1992) Вариант Денди-Уокера: пренатальные сонографические особенности и клинический результат. Радиология 185: 755-758. [Crossref]

Нейропсихиатрические различия между мальчиками и девочками с СДВГ

Меняющееся лицо СДВГ

В то время как общая распространенность СДВГ среди детей и подростков увеличилась за последние 10 лет, диагностика среди девочек, похоже, увеличивалась быстрее.В 1990-е годы соотношение мужчин и женщин с СДВГ составляло примерно 9: 1 в клинических условиях и 3: 1 среди населения в целом. 3 Однако недавнее крупное эпидемиологическое исследование 3907 детей показало, что из 8,7%, которые соответствовали критериям DSM-IV-TR для СДВГ, 51% составляли мальчики и 49% - девочки. 4 Распространенность СДВГ, как сообщается, выше у женщин, чем у девочек, что позволяет предположить, что СДВГ может быть недооценен у девочек или, альтернативно, что развитие ухудшающих симптомов происходит позже у девочек, чем у мальчиков. 5

Рост диагностирования СДВГ среди девочек способствует изменению лица этого расстройства. Например, хотя о половых различиях в проблемном поведении в младенчестве и раннем детстве сообщается мало, половые различия, по-видимому, проявляются к возрасту 4 лет, при этом мальчики демонстрируют более агрессивное и импульсивное поведение.

Были выдвинуты две гипотезы, объясняющие эту очевидную «ремиссию» симптомов у девочек. Во-первых, девочки более склонны направлять свое проблемное поведение на усвоение поведения.У женщин СДВГ, по-видимому, больше связан с тревогой и депрессией - две трети женщин с СДВГ страдают коморбидной депрессией. 6 Вторая гипотеза состоит в том, что изменение поведения девочек является функцией более быстрого нейробиологического, когнитивного, моторного и социального развития. 7 С одной стороны, более высокие темпы развития девочек могут защищать от проявления некоторых симптомов СДВГ в детстве; с другой стороны, начало пубертатного повышения уровня эстрогена и последующее увеличение дофаминовых рецепторов приводит к усилению симптомов в подростковом возрасте. 8

СДВГ, тем не менее, связан со значительными рисками неблагоприятных исходов. Лонгитюдные исследования показывают, что люди с СДВГ с гораздо большей вероятностью, чем люди без этого расстройства, бросят школу, будут иметь мало друзей или совсем не иметь их, не справляться с работой, заниматься антиобщественной деятельностью и употреблять табак или запрещенные наркотики. Кроме того, молодые люди с СДВГ с большей вероятностью столкнутся с подростковой беременностью и заболеваниями, передающимися половым путем, будут слишком быстро водить машину и попадут в многочисленные автомобильные аварии, а также столкнутся с другими психическими заболеваниями во взрослом возрасте. 9

Что уже известно о СДВГ у мальчиков и девочек?


? СДВГ - это нарушение психического развития, симптомы которого начинаются (чаще всего) в дошкольном возрасте и сохраняются в зрелом возрасте. СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек; однако частота диагностирования среди девочек быстро растет.

Какую новую информацию предлагает эта статья?


? Мальчики с СДВГ могут иметь другие когнитивные и поведенческие модели, чем девочки с СДВГ.Эти различия могут быть связаны с типами сопутствующих заболеваний, более ранним созреванием девочек и неспособностью идентифицировать более тонкие модели симптомов у девочек. Несмотря на эти факторы, девочки с СДВГ продолжают подвергаться значительному психосоциальному риску в зрелом возрасте.

Каковы последствия для психиатрической практики?


? До 75% людей с СДВГ страдают хотя бы одним другим психическим расстройством, что часто затрудняет лечение. Оценка и диагностика СДВГ у девочек сложнее, чем у мальчиков, из-за более позднего начала, более тонких клинических проявлений и формулировок во многих популярных оценочных шкалах, которые подчеркивают поведение, которое чаще встречается у мальчиков.Дети, которые учатся в младшем классе, как правило, имеют больше симптомов СДВГ, чем те, кто старше для класса, что приводит к самым высоким показателям диагноза СДВГ среди детей, чей день рождения приходится незадолго до окончания срока поступления в школу. Учитывая предлагаемые изменения диагностических критериев СДВГ в DSM-5, вероятно, что частота диагностирования среди девочек будет продолжать расти.

Половой парадокс утверждает, что пол, в котором данное расстройство менее распространено, должен иметь более высокий уровень нарушений, чем пол, в котором расстройство более распространено. 10 В то время как первоначальные исследования показывают, что девочки с СДВГ имеют лучшие результаты для подростков и взрослых, чем мальчики с СДВГ, более поздние результаты показывают, что девочки с СДВГ имеют значительно более выраженные функциональные нарушения, включая повышенный риск интернализующих расстройств (например, депрессии, самоубийства). , и патология питания, чем у девочек без СДВГ. 3,11,12

Эти наблюдения происходят несмотря на то, что с возрастом симптомы гиперактивности / импульсивности у девочек ослабевают в большей степени, чем у мальчиков. 13 Фактически, недавнее исследование показало, что к подростковому возрасту только 16% девочек с СДВГ демонстрируют адекватную социальную адаптацию по сравнению с 86% девочек без СДВГ. 14 Еще одно пятилетнее наблюдение за женщинами от 6 до 17 лет с СДВГ показало, что к 16 годам СДВГ сохранялся в 71% выборки. 15 Девочки, которым в детстве был поставлен диагноз СДВГ, по-прежнему демонстрируют дефицит управляющих функций во взрослом возрасте, даже если их симптомы уменьшились до недиагностируемого уровня. 16

Ранние исследования, в которых сравнивали нейропсихиатрическую функцию мальчиков с СДВГ и девочек с СДВГ, могли быть искажены групповыми различиями в доле подтипа СДВГ, поскольку среди детей школьного возраста с СДВГ обычно чаще встречаются девочки. с подтипом невнимательности, тогда как мальчики чаще проявляют комбинированный подтип. 13 Неудивительно, что ранний метаанализ, изучавший половые различия при СДВГ, показал, что у мальчиков с СДВГ были более высокие уровни симптомов гиперактивности и экстернализирующего поведения, которые были связаны со снижением академических навыков. 11

Более поздние нейропсихологические исследования показывают, что при сопоставлении выборок мальчиков и девочек с СДВГ по подтипу девочки часто страдают такими же нарушениями, как и мальчики, а в некоторых функциональных областях (например, навыки планирования) хуже, чем мальчики. 16,17 Другие исследования показали, что люди с подтипом, менее распространенным для их пола (т. Е. Мальчики с подтипом невнимательности и девочки с подтипом комбинированного), подвергаются повышенному риску когнитивной дисфункции. 18

Предвзято ли оценка девочек?

Диагностика СДВГ у девочек сложнее, чем у мальчиков, из-за более позднего возраста начала, более тонких клинических проявлений и ограничений, связанных с диагностической схемой и номенклатурой DSM-IV. 8,19 Одна проблема заключалась в том, что формулировка диагностических критериев DSM-IV для СДВГ и большинство рейтинговых шкал ориентированы на проявление СДВГ у мальчиков. Некоторые утверждали, что существует подгруппа девочек, у которых наблюдаются симптомы СДВГ, и родители и учителя оценивают их как имеющих повышенные оценки при использовании половых норм, но они не соответствуют критериям DSM-IV для этого расстройства. 20 Родители склонны оценивать поведение мальчиков (например, невнимательность, гиперактивность, агрессию) как более проблемное, чем поведение девочек (например, относительную агрессию и другое «женское» поведение). 21

Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что в то время как матери сообщали об аналогичном уровне деструктивного поведения у мальчиков и девочек, учителя сообщали о более высоком уровне беспокойства и агрессии среди мальчиков из той же выборки. 22 Специалисты в области психического здоровья также могут демонстрировать эту предвзятость. В недавнем исследовании терапевтам были представлены 4 диагностических виньетки: 3 виньетки иллюстрировали некоторые симптомы СДВГ, но их недостаточно для диагностики расстройства в соответствии с критериями DSM-IV.Были созданы мужской и женский варианты каждой виньетки. В мужской версии виньеток терапевты диагностировали СДВГ в два раза чаще, чем в женских. Это говорит о том, что терапевты не строго придерживаются критериев DSM-IV, что приводит к гипердиагностике СДВГ у мальчиков и недостаточной диагностике (и недостаточному лечению) у девочек. 23

Зрелость развития также играет роль в диагностике СДВГ, и мальчики могут подвергаться повышенному риску постановки диагноза из-за более позднего развития у них навыков самоконтроля.Недавнее исследование, проведенное в США, показало, что частота диагностирования СДВГ варьируется в зависимости от месяца дня рождения ребенка и даты окончания приема в детский сад. Например, примерно у 8,4% детей, родившихся за месяц до отсечения, был диагностирован СДВГ, по сравнению с 5,1% детей, родившихся в месяц после отсечения. 24 Аналогичные результаты были также получены в канадском исследовании, которое показало более высокий уровень диагностики (по сравнению со сверстниками того же пола) как для мальчиков, так и для девочек, родившихся за месяц до прекращения приема в детский сад. 25

Половой диморфизм

Существуют половые различия в частоте или характере многих заболеваний, связанных с ЦНС. Человеческий мозг у мужчин примерно на 8-10% больше, чем у женщин 26 ; однако мозг девочек созревает раньше и движется по другой траектории. Эти различия наблюдаются при рождении и могут быть вызваны специфическими для половых хромосом путями, лежащими в основе полового диморфизма, или даже различиями в наличии тестостерона у плода. 27,28 Было подсчитано, что при рождении девочки на 3 недели опережают мальчиков в физическом созревании, а к моменту поступления в школу девочки опережают их примерно на 1 год. 10 Эти результаты очень важны, поскольку разные темпы созревания, по-видимому, связаны с разными моделями когнитивных навыков (например, дети, идентифицированные как «поздно созревающие», показали лучшие результаты, чем раннеспелые дети того же пола по пространственным измерениям). 29

Недавний метаанализ выявил половые различия в чувствительности к вознаграждению: женщины были более чувствительны к наказанию, чем мужчины, но не более чувствительны к вознаграждению; мужчины показали более высокий уровень стремления к сенсациям, чем женщины. 30 Утверждалось, что эти модели поведения связаны и могут также иметь сексуально диморфное фенотипическое выражение генов, связанных с СДВГ. 31

За последние 15 лет Гедд и его коллеги из NIMH составили нормативные кривые роста мозга. Их работа раскрывает гетерохронную, регионально-специфическую и половую диморфную природу развития мозга, при которой общий объем головного мозга достигается к 10,5 годам у девочек и к 14,5 годам у мальчиков. 26

Особое значение для понимания половых различий при СДВГ имеют паттерны роста лобных долей и базальных ганглиев (оба известны как аномальные при СДВГ).Буш 32 обнаружил, что объем серого вещества лобной доли достигает пика примерно в 9,5 лет у девочек и 10,5 лет у мальчиков. Хвостатое ядро ​​достигает пика в 10,5 лет у девочек и в 14,0 лет у мальчиков.

К зрелому возрасту количество областей мозга у женщин больше, чем у мужчин (после поправки на общий объем головного мозга), включая лобные доли и гиппокамп. 33 Учитывая эти наблюдения, при рассмотрении психоневрологического развития мальчиков и девочек с подозрением на СДВГ, возможно, лучше всего определить «нарушение» на основе сравнений по полу и рассмотреть различное течение развития СДВГ у пациентов. самцы и самки.

Ранние нейровизуализационные исследования СДВГ выявили широко распространенные корковые и подкорковые объемные сокращения, включая задержку кортикального созревания, среди детей школьного возраста с СДВГ. 34,35 На сегодняшний день возможность обобщения многих опубликованных результатов МРТ у детей с СДВГ на девочек с СДВГ была поставлена ​​под сомнение, поскольку большинство выводов было основано на выборках, состоящих в основном (или исключительно) из мальчиков, при этом девочки недостаточно представлены в исследованиях визуализации СДВГ. 19

Недавний метаанализ нейровизуализационных исследований при СДВГ показал, что только 20% участников были женщинами и только 50% выборок СДВГ включали женщин. 36 Более поздние исследования СДВГ по картированию мозга предполагают более тонкую картину нейроанатомических различий среди девочек, которая, по-видимому, параллельна более раннему уменьшению экстернализующих симптомов.

В исследовании, сравнивавшем функциональные подразделения лобных долей у мальчиков и девочек с СДВГ (в возрасте от 8 до 12 лет), у мальчиков и девочек было выявлено снижение дополнительной моторной коры. Напротив, у мальчиков (но не у девочек) наблюдалось уменьшение дорсолатеральной префронтальной коры, в то время как у девочек (но не мальчиков) наблюдалось уменьшение объемов премоторной коры.У обоих полов дифференциальные сокращения были связаны с разными моделями исполнительной дисфункции, но у мальчиков было больше проблем с тормозящим контролем. 37

В исследовании, в котором оценивали объем и форму базальных ганглиев у мальчиков и девочек с СДВГ (в возрасте от 8 до 13 лет) и контрольной группы того же возраста, по сравнению с контрольной группой, мальчики с СДВГ демонстрировали компрессию в нескольких областях, включая левую. передняя и правая вентральная скорлупа, двусторонняя середина хвостатого тела, левая дорсолатеральная и правая вентромедиальная головка хвостатого тела. 38 Однако у девочек с СДВГ различий по сравнению с контрольной группой не наблюдалось.

Нейропсихиатрическая характеристика СДВГ у девочек

В исследовательской литературе только начали выявлять характерную модель аномалий мозга и поведенческих дефицитов, связанных с СДВГ у девочек, отчасти потому, что у девочек «старение» многих симптомов происходит раньше, чем мальчики. Например, моторное развитие у девочек происходит по более раннему, чем у мальчиков, процессу созревания.Состояние развития двигательной системы 144 типично развивающихся детей (72 мальчика и 72 девочки в возрасте от 7 до 14 лет) исследовали Ларсон и его коллеги. 39 Они обнаружили значительные сексуальные эффекты для атипичных тонких признаков (непроизвольные движения) и скорости моторики. Во всех случаях у девочек было меньше тонких признаков, они были более быстрыми и умелыми, чем мальчики. Более того, к 7 годам многие оцениваемые двигательные навыки достигли «взрослого» уровня у девочек, но не у мальчиков.

Модель длительной двигательной дисфункции проявляется у мальчиков, но не у девочек, с СДВГ.В исследовании, в котором изучалось связанное с возрастом снижение моторных тонких признаков (переполнение, аритмия) у 268 детей в возрасте от 7 до 14 лет, у мальчиков с СДВГ было больше переполнения и аритмии, чем у контрольной группы, в то время как девочки с СДВГ не отличались от контрольной группы. Кроме того, в этом возрастном диапазоне у девочек с СДВГ наблюдалось значительное уменьшение переполненных (связанных) движений, тогда как у мальчиков в этот период не наблюдалось незначительных изменений. Это говорит о том, что лобно-полосатая и мозжечковая системы мозга, участвующие в моторном переполнении и аритмии, созревают раньше у девочек. 40

В исследовании, посвященном изучению управляющих функций у детей школьного возраста с СДВГ, О’Брайен и его коллеги 17 обнаружили, что и мальчики, и девочки демонстрируют схожие паттерны дефицита при выполнении задач, связанных с подготовкой реакции и рабочей памятью; однако у них проявлялись разные модели исполнительной дисфункции. При выполнении заданий, связанных с торможением реакции, мальчики были более слабыми; по задачам, связанным со стратегическим планированием, девочки были более слабыми.

Резюме

Установленный половой диморфизм в нейробиологическом развитии человека распространяется на модели поведения, наблюдаемые на протяжении развития СДВГ.Текущие исследования показывают, что распространенность СДВГ среди женщин приближается к мужской. Учитывая предлагаемые изменения в диагностических критериях СДВГ для DSM-5 (которые повысят требуемый возраст появления симптомов с 7 до 12), вероятно, что частота диагностирования среди девочек будет продолжать расти. Поперечное исследование, сравнивающее мальчиков и девочек с СДВГ, дало противоречивые результаты, потому что девочки-подростки находятся на разных этапах своего развития, чем мальчики того же возраста. 19

Более поздние лонгитюдные исследования подчеркивают модель подростковых и взрослых рисков, связанных с СДВГ у женщин, и акцентируют внимание на важности вынесения клинических суждений при оценке и лечении СДВГ на основе сравнений по полу. Приветствуется продолжение работы по изучению половых различий в выражении СДВГ с раннего детства (т. Е. Дошкольники) до взрослого возраста. 41

Ссылки:

Ссылки

1.

Акинбами Л.Дж., Лю X, пастор П.Н., Рувим, Калифорния. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей в возрасте 5-17 лет в США, 1998–2009 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 70. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2011.

2.

Ларсон К., Расс С.А., Кан Р.С., Халфон Н. Модели сопутствующих заболеваний, функционирования и использования услуг для детей с СДВГ в США, 2007.

Педиатрия.

2011; 127: 462-470.

3.

Gaub M, Carlson CL. Гендерные различия при СДВГ: метаанализ и критический обзор [опубликованное исправление опубликовано в

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.

1997; 36: 1783].

J Am Acad Детская подростковая психиатрия.

1997; 36: 1036-1045.

4.

Froehlich TE, Lanphear BP, Epstein JN, et al. Распространенность, распознавание и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности в национальной выборке детей в США.

Arch Pediatr Adolesc Med.

2007; 161: 857-864.

5.

Pinkhardt EH, Kassubek J, Brummer D, et al. Интенсивное тестирование на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у девочек должно снизить уровень депрессии и курения у взрослых женщин, а также снизить распространенность СДВГ в долгосрочной перспективе.

Med Hypotheses.

2009; 72: 409-412.

6.

Biederman J, Ball SW, Monuteaux MC, et al.Новое понимание коморбидности между СДВГ и большой депрессией у подростков и молодых взрослых женщин.

J Am Acad Детская подростковая психиатрия.

2008; 47: 426-434.

7.

Кинан К., Шоу Д. Влияние развития и общества на раннее проблемное поведение девочек.

Psychol Bull.

1997; 121: 95-113.

8.

Келтнер Н.Л., Тейлор Е.В. Беспорядочные кошельки для девочек: взрослые женщины и СДВГ.

Perspect Psychiatr Care.

2002; 38: 69-72.

9.

Баркли Р.А. Заявление международного консенсуса по СДВГ. Январь 2002 г.

Clin Child Fam Psychol Rev.

2002; 5: 89-111.

10.

Эме РФ. Избирательный женский недуг при нарушениях развития в детстве: обзор литературы.

J Clin Child Psychol.

1992; 21: 354-364.

11.

Гершон Дж. Метааналитический обзор гендерных различий при СДВГ.

J Atten Disord.

2002; 5: 143-154.

12.

Миками А.Ю., Хиншоу С.П., Паттерсон К.А., Ли Дж. Патология питания у девочек-подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.

J Abnorm Psychol.

2008; 117: 225-235.

13.

Hinshaw SP, Owens EB, Sami N, Fargeon S.Проспективное наблюдение за девочками с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в подростковом возрасте: доказательства продолжающегося междоменного нарушения.

J Проконсультируйтесь с Clin Psychol.

2006; 74: 489-499.

14.

Оуэнс Е.Б., Хиншоу С.П., Ли С.С., Лахи Б.Б. Некоторые девочки с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве демонстрируют положительную адаптацию в подростковом возрасте.

J Clin Child Adolesc Psychol.

2009; 38: 132-143.

15.

Мик Э., Бирн Д., Фрид Р. и др. Предикторы стойкости СДВГ у девочек через 5 лет наблюдения.

J Atten Disord.

2011; 15: 183-192.

16.

Mahone EM, Ranta ME, Crocetti D, et al. Комплексное обследование лобных областей у мальчиков и девочек с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.

J Int Neuropsychol Soc.

2011; 17: 1047-1057.

17.

O’Brien JW, Dowell LR, Mostofsky SH, et al. Нейропсихологический профиль управляющей функции у девочек с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.

Arch Clin Neuropsychol.

2010; 25: 656-670.

18.

Wodka EL, Loftis C, Mostofsky SH, et al. Прогнозирование СДВГ у мальчиков и девочек с помощью D-KEFS.

Arch Clin Neuropsychol.

2008; 23: 283-293.

19.

Mahone EM, Wodka EL. Нейробиологический профиль девочек с СДВГ.

Dev Disabil Res Rev.

2008; 14: 276-284.

20.

Вашбуш Д.А., Кинг С. Следует ли использовать половые нормы для оценки синдрома дефицита внимания / гиперактивности или оппозиционно-вызывающего расстройства?

J Проконсультируйтесь с Clin Psychol.

2006; 74: 179-185.

21.

Оган Дж. Л., Джонстон С. Гендерное соответствие критериев симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности, оппозиционно-вызывающего расстройства и расстройства поведения.

Детская психиатрия Hum Dev.

2005; 35: 359-381.

22.

Derks EM, Hudziak JJ, Boomsma DI. Почему больше мальчиков, чем девочек с СДВГ получают лечение: исследование голландских близнецов.

Twin Res Hum Genet.

2007; 10: 765-770.

23.

Брухмеллер К., Марграф Дж., Шнайдер С. Диагностируется ли СДВГ в соответствии с диагностическими критериями? Гипердиагностика и влияние пола клиента на диагноз.

J Проконсультируйтесь с Clin Psychol.

2012; 80: 128-138.

24.

Старший TE. Важность относительных стандартов в диагностике СДВГ: доказательства, основанные на точных датах рождения.

J Health Econ.

2010; 29: 641-656.

25.

Морроу Р.Л., Гарланд Э.Дж., Райт Дж.М. и др. Влияние относительного возраста на диагностику и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей.

CMAJ.

2012; 184: 755-762.

26.

Lenroot RK, Gogtay N, Greenstein, DK, et al. Половой диморфизм траекторий развития мозга в детском и подростковом возрасте.

Нейроизображение.

2007; 36: 1065-1073.

27.

Паус Т. Половые различия в человеческом мозге: перспективы развития. В кн .: Савич I, изд.

Прогресс в исследованиях мозга;

vol 186. Амстердам: Эльзевир; 2010.

28.

Chura LR, Lombardo MV, Ashwin E, et al. Организационные эффекты тестостерона плода на размер и асимметрию мозолистого тела человека.

Психонейроэндокринология.

2010; 35: 122-132.

29.

Waber DP. Половые различия в умственных способностях, латерализации полушария и скорости физического роста в подростковом возрасте.

Dev Psychol.

1977; 13: 29-38.

30.

Cross CP, Коппинг Л.Т., Кэмпбелл А. Половые различия в импульсивности: метаанализ.

Psychol Bull.

2011; 137: 97-130.

31.

Фараоне С.В., Перлис Р.Х., Дойл А.Е. и др.Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности.

Biol Psychiatry.

2005; 57: 1313-1323.

32.

Буш Г. Дисфункция поясной, лобной и теменной коры головного мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.

Biol Psychiatry.

2011; 69: 1160-1167.

33.

Goldstein JM, Seidman LJ, Horton NJ, et al. Нормальный половой диморфизм мозга взрослого человека, оцененный с помощью магнитно-резонансной томографии in vivo.

Кора головного мозга.

2001; 11: 490-497.

34.

Шоу П., Экстранд К., Шарп В. и др. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры головного мозга.

Proc Natl Acad Sci U S. A.

2007; 104: 19649-19654.

35.

Соуэлл ER, Thompson PM, Welcome SE и др. Корковые аномалии у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Ланцет.

2003; 362: 1699-1707.

36.

Ян П., Ван П. Н., Чуанг К. Х. и др. Отсутствие гендерного влияния на детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности по данным оптимизированной морфометрии на основе вокселей.

Psychiatry Res.

2008; 164: 245-253.

37.

Mahone EM, Ranta ME, Crocetti D, et al. Комплексное обследование лобных областей у мальчиков и девочек с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.

J Int Neuropsychol Soc.

2011; 17: 1047-1057.

38.

Qiu A, Crocetti D, Adler A, et al. Объем и форма базальных ганглиев у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Am J Psychiatry.

2009; 166: 74-82.

39.

Larson JC, Mostofsky SH, Goldberg MC, et al. Влияние пола и возраста на двигательный экзамен у типично развивающихся детей.

Dev Neuropsychol.

2007; 32: 543-562.

40.

Cole WR, Mostofsky SH, Larson JC, et al. Возрастные изменения моторных тонких признаков у девочек и мальчиков с СДВГ.

Неврология.

2008; 71: 1514-1520.

41.

Миллер М., Хо Дж, Хиншоу СП. Исполнительные функции у девочек с СДВГ прослеживаются и в юношеском возрасте.

Нейропсихология.

2012; 26: 278-287.

Почему при обучении рисованию фигур следует начинать с арматуры

Когда дело доходит до обучения рисованию людей, начните с простого, чтобы добиться успеха. А что проще чертежа арматуры? Они почти как прославленные фигурки из палочек! Когда вы перестанете беспокоиться о правильных пропорциях туловища и ног или о том, чтобы ваши глаза были одинакового размера и идеально выровнены, вы можете больше сосредоточиться на основной идее тела - куда идут вещи, как они работают вместе, как они двигаются.Начав таким образом, вы можете не торопиться, медленно работая над улучшением своих навыков рисования. Ниже Джефф Меллем демонстрирует основы рисования арматуры, взятые из его книги, Как рисовать людей , и почему, начиная с этого пути, мы получаем более точные результаты. Наслаждаться!

Чертеж арматуры 101

Лучший способ научиться рисовать человеческую фигуру - это начать как можно проще. Забудьте о начертании контуров. Забудьте о тенях и ценностях. И забудьте о коже, костях и чертах лица.Что вам нужно сделать, так это свести фигуру к ее сути, чему-то настолько простому, что его можно будет быстро нарисовать; что-то настолько ясное, что нет никаких сомнений в том, что оно представляет. Когда люди, которые не умеют рисовать, хотят нарисовать человека, они часто заканчивают тем, что у них получается фигурка. Это настолько просто, насколько это возможно. Проблема со стандартной фигуркой в ​​том, что она не обладает информацией, на которой можно строить рисунок. Однако с парой дополнений и модификаций вы можете превратить простую фигурку из палочек в основу для рисунка.

Выяснение фигурок на палках

Если вы возьмете фигурку и добавите несколько плеч и бедер, вы получите что-то, что больше похоже на человека, чем на обычную фигурку. Если вы также добавите несколько рук и ног и несколько сгибов в локтях и коленях, немного объема для головы и сохраните все части примерно пропорциональными реальному человеку, вы получите что-то, что легко нарисовать и узнать. как человек. В искусстве эта упрощенная фигура называется арматурой. Обучение рисованию арматуры - отличное место для начала рисования фигур.Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы арматура выглядела как человек, которого вы рисуете. Как только вы уберете все детали, у вас останется диаграмма позирования человека. Сокращая фигуру до этого простого представления, вы получаете возможность анализировать и преувеличивать позы, которые вы видите, и изобретать позы, которые вы себе представляете.

Подожди жесты… Пока

Одно важное замечание о рисовании арматур: это не рисование жестами. Рисунки с помощью жестов - лучший способ построить рисунок, потому что они показывают как позу, так и пропорции вашей фигуры (как арматура), но они также придают рисунку ритм и плавность.Арматура - это более конкретная, жесткая система, которая оттачивает ваше чувство меры и является простым и понятным способом создания позы. Рисование жестами - важный навык, которому нужно овладеть. Но пока придерживайтесь арматуры, чтобы вы могли видеть за пределами поверхности вашего объекта. Теперь перейдем к демонстрации рисования арматуры.
1. Нарисуйте голову
Первый шаг в рисовании арматуры - это нарисовать овал головы. Я начинаю с головы, потому что она определяет пропорции остального тела.Обратите особое внимание на угол наклона головы влево или вправо. Когда вы рисуете овал, вам не нужно ходить по кругу. Просто нарисуйте эллипс в отдельные линии один раз или около того. Это помогает попрактиковаться в рисовании кругов разного размера и удлинения, пока вы не научитесь последовательно рисовать простой овал.
2. Нарисуйте карту лица
Теперь вы должны определить, как голова наклоняется вперед или назад. Вы должны думать о своей форме как о сфере, а не о плоском круге. Сфера имеет три измерения, тогда как круг - только два.Я знаю, что страница плоская, а ваш круг имеет только два измерения, но вы можете создать впечатление глубины, просто обернув линию вокруг экватора сферы. Чтобы увидеть, как это работает в реальной жизни, оберните резинку вокруг мяча или проведите линию вокруг середины воздушного шара. Когда вы наклоняете мяч или воздушный шарик от себя, изгиб линии кажется изгибающимся вверх; если вы наклоните его вперед, будет казаться, что арка опускается вниз. Эта линия вокруг середины овала представляет линию глаз.Подбородок упадет в нижнюю часть овала. Низ носа находится на полпути между глазом и подбородком. Рот находится на полпути между линией носа и подбородком. Вы можете добавить эти линии, если хотите показать направление и наклон головы.
3. Добавьте шейку
Вам нужно добавить линию шеи. Эта линия обычно представляет позвоночник. Пока не беспокойтесь об анатомии; просто начните линию с обратной стороны сферы напротив лица. Шея сильно изгибается и скручивается, поэтому обязательно придайте ей некоторую кривизну.Даже когда человек смотрит прямо, вы можете увидеть естественный изгиб шеи в профиль.
4. Нарисуйте туловище
Следующим шагом будет проработка тела до ступней. Нарисуйте линию, представляющую туловище. Как и шея, эта линия повторяет общее движение позвоночника, но вы не пытаетесь нарисовать изгибы самого позвоночника. Не беспокойтесь о внешнем изгибе позвоночника в области грудной клетки или внутреннем изгибе в области талии. Вы пытаетесь запечатлеть общее движение туловища до бедер.
5. Добавьте бедра
На арматуре бедра представлены прямой линией, которая проходит под углом 90 градусов от основания позвоночника. Это позволяет легко понять, как нарисовать линию бедра. После того, как вы нарисуете линию туловища, линия бедер будет перпендикулярна ей. При взгляде вперед бедра шире головы. Но когда тело поворачивается в сторону, эта линия укорачивается и может быть всего лишь одной точкой.
6. Нарисуйте ноги
Ноги должны быть примерно такой же длины, как голова, шея и туловище вместе взятые (при условии, что тело не в ракурсе), сгибаясь посередине для колена.Добавьте простую линию, чтобы указать направление ступней и закрепить фигуру на земле.
7. Нарисуйте плечи и руки
Каждое плечо движется независимо, поэтому они не представлены прямой линией, как бедра. Когда плечи сдвинуты или повернуты вперед, линия плеч должна отражать это изогнутой линией. Линия плеча соединяется с туловищем под прямым углом, как и бедра, но изгибается вверх, вниз, вперед или назад по мере удаления от тела в зависимости от позы.Добавьте руки и кисть аналогичным образом к ногам и ступням, только немного короче.

Пропорции

Когда вы научитесь позировать арматуру, вам нужно будет обратить внимание на правильную пропорцию. Каждый человек немного отличается. У некоторых людей длинные ноги и короткий торс. У других людей могут быть длинные руки, широкие плечи или приземистая голова, так что у вас есть большая свобода действий в рисовании этих вещей. Тем не менее, классическая пропорция взрослого человека составляет примерно семь с половиной голов.От макушки до лобка - четыре головы. Высота ног составляет около трех с половиной голов, но многие люди вытягивают их до более статных четырех голов. Высота этой арматуры - семь с половиной голов. Горизонтальные линии показывают, куда падают различные части тела, если измерить пропорции по высоте головы. Например, вы можете видеть, что от макушки до нижней части туловища - четыре головы в высоту. Когда конечность удаляется от тела или сокращается в ракурсе, вы можете использовать голову в качестве ориентира, чтобы определить, где начинать и заканчивать линии.

Арматура в движении

Отличный способ попрактиковаться в арматуре - дать ей чем-нибудь заняться. Эта арматура поднимает ему на плечо тяжелый мешок. На каждом из рисунков я должен был продумать, как он будет двигаться и как он будет сохранять равновесие. Это помогает самому разыграть движение, прежде чем заставить арматуру сделать то же движение на странице. Упражнение: Остановитесь здесь и выберите одну из арматур, которые вы нарисовали по ссылке. Представьте себе движение, которое совершал человек, когда был сделан этот образ.Разыграйте это, если можете. Теперь попробуйте нарисовать арматуру, которая оживляет движение до и после того момента, как вы нарисовали картинку.

Движение к жесту Рисунок

Арматуры хороши для анализа позы и четкого определения положения тела. Самый большой недостаток начала рисования с арматуры заключается в том, что она жесткая и медленно ложится на бумагу. Рисование жестами - это еще более быстрый способ передать движение и поток позы, при этом четко показывая, как расположено тело.Вам понадобятся навыки рисования арматуры, даже если вы на самом деле не излагаете это на бумаге. Рисование жестами - это не прорисовка структуры скелета или контуров тела; речь идет о том, чтобы запечатлеть всю позу как один плавный рисунок. Это означает, что вы можете отметить изгиб позвоночника или внешний изгиб бедер, но вы не думаете об этих отдельных частях столько, сколько пытаетесь уловить энергию всей позы. Он по-прежнему должен дать вам всю позиционную информацию, которую сделал арматура, но он также должен дать вам представление о предмете в целом - не только о том, как все сочетается друг с другом, но также об отношении и энергии человека, которого вы рисуете.Вы можете увидеть разницу между арматурой и жестом на этих двух рисунках одной и той же позы. Оба показывают положение тела и пропорции фигуры, но жест дает ощущение ритма и потока. Вы можете использовать темную линию, чтобы подчеркнуть растяжение бедра или изгиб туловища, и более светлые, плавные линии на расслабленной руке. Эти начальные наблюдения, записанные в вашем жестовом рисунке, будут реализованы по мере развития рисунка и помогут сохранить энергию и эмоции до финального рендеринга.

***

Теперь, когда вы знаете, как рисовать арматуру, вы можете перейти к изучению всего, что нужно знать о рисовании жестов. Оттуда вы можете перейти к основному скелету тела, упрощенным объемам, изучению основной анатомии, а затем к тому, как собрать все это вместе для успешного рисования фигуры. И книга Джоша Меллема « Как рисовать людей » охватывает все это с пошаговыми уроками, упражнениями и заданиями.

Объем легких - Physiopedia

Объем легких также известен как объем дыхания.Это относится к объему газа в легких в определенный момент дыхательного цикла. Емкость легких определяется суммированием различных объемов легких. Средняя общая емкость легких взрослого мужчины составляет около 6 литров воздуха. Измерение объема легких является неотъемлемой частью исследования функции легких. Эти объемы имеют тенденцию меняться в зависимости от глубины дыхания, этнической принадлежности, пола, возраста, состава тела [1] и некоторых респираторных заболеваний. Некоторые объемы легких можно измерить с помощью спирометрии - дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха.Однако измерение остаточного объема, функциональной остаточной емкости и общей емкости легких осуществляется с помощью плетизмографии тела, азотного вымывания и разбавления гелием.

Это количество воздуха, которое можно вдохнуть или выдохнуть в течение одного дыхательного цикла. [2] . На нем изображены функции дыхательных центров, дыхательных мышц и механика легких и грудной стенки [3] .

Нормальное значение для взрослых составляет 10% от жизненной емкости легких (ЖЕЛ), приблизительно 300-500 мл (6-8 мл / кг) [3] ; но может увеличить VC до 50% на упражнении [4]

  • Резервный объем вдоха (IRV)

Это количество воздуха, которое можно принудительно вдохнуть после нормального дыхательного объема.ИРВ обычно оставляют в резерве, но используют при глубоком дыхании. Нормальное значение для взрослых составляет 1900-3300 мл.

  • Резервный объем выдоха (ERV)

Это объем воздуха, который можно принудительно выдохнуть после выдоха нормального дыхательного объема. Нормальное значение для взрослых составляет 700-1200 мл. ERV снижается при ожирении, асците или после операций на верхних отделах брюшной полости [3]

Это объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Нормальное значение для взрослых составляет 1200 мл (20-25 мл / кг).Он косвенно измеряется путем суммирования FRC и ERV и не может быть измерен спирометрией.

При обструктивных заболеваниях легких с признаками неполного опорожнения легких и захвата воздуха ПЖ может быть значительно высоким. ПЖ также может быть выражено в виде процента от общей емкости легких, и значения, превышающие 140%, значительно увеличивают риски баротравмы, пневмоторакса, инфекции и снижения венозного возврата из-за высокого внутригрудного давления, что отмечается у пациентов с высоким ПЖ, которым требуется хирургическое вмешательство. Таким образом, механическая вентиляция требует высокого давления в периоперационном периоде. [5]

Это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после состояния покоя. Он рассчитывается как сумма резервного объема вдоха и дыхательного объема. IC = IRV + TV

Это максимальный объем воздуха, который могут вместить легкие, или сумма всех отсеков объема или объема воздуха в легких после максимального вдоха. Нормальное значение составляет около 6000 мл (4-6 л). TLC рассчитывается путем суммирования четырех основных объемов легких (TV, IRV, ERV, RV).

TLC может увеличиваться у пациентов с обструктивными дефектами, такими как эмфизема, и снижаться у пациентов с рестриктивными аномалиями, включая аномалии грудной стенки и кифосколиоз. [6] .

Это общее количество выдыхаемого воздуха после максимального вдоха. Ценность составляет около 4800 мл, и она варьируется в зависимости от возраста и размера тела. Он рассчитывается путем суммирования дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха. ВК = TV + IRV + ERV.

VC указывает на способность глубоко дышать и кашлять, отражая силу мышц на вдохе и выдохе. VC должен быть в 3 раза больше, чем TV для эффективного кашля. [7] . VC иногда снижается при обструктивных нарушениях и всегда при рестриктивных нарушениях [7]

  • Функция Остаточная емкость (FRC)

Это количество воздуха, остающегося в легких в конце нормального выдоха.Он рассчитывается путем сложения остаточного объема и объема выдоха. Нормальное значение - около 1800 - 2200 мл. FRC = RV + ERV.

FRC не полагается на усилие и выделяет положение покоя, когда внутренняя и внешняя упругая отдача уравновешены. FRC снижается при рестриктивных расстройствах. Отношение FRC к TLC - это индекс гиперинфляции [8] . При ХОБЛ FRC составляет до 80% от TLC [3] .

Измерение объема легких [править | править источник]

Измерение объема легких важно для правильного физиологического диагноза, однако его роль в оценке тяжести заболевания, функциональной инвалидности, течения заболевания и реакции на лечение остается спорной. [9] Измерение может быть выполнено с использованием спирометрии, см.…, Плетизмографии тела, вымывания азотом и разбавления гелием с последними тремя методами, используемыми для измерения статических объемов легких [6] .

Плетизмография тела [править | править источник]

Плетизмография происходит от греческого слова, означающего «увеличение». Плетизмография тела в первую очередь измеряет FRC с помощью закона Бойля. Это особенно подходит для пациентов, у которых есть воздушные пространства в легких, которые не сообщаются с бронхиальным деревом.

Человек удобно сидит в герметичном боксе (статические объемы легких могут быть получены путем измерения изменений давления в боксе постоянного объема или объема в боксе постоянного давления), в котором можно точно измерить изменения давления и объема.

Вымывание азота [править | править источник]

Этот метод основан на вымывании N2 из легких, когда пациент дышит 100% O2, используя свойства разбавления газов.

  • Пациент дышит 100% кислородом, и весь азот в легких вымывается.
  • Измеряется выдыхаемый объем и концентрация азота в этом объеме.
  • Разница в объеме азота при исходной концентрации и конечной выдыхаемой концентрации позволяет рассчитать внутригрудной объем, обычно FRC.

Разбавление гелием [редактировать | править источник]

Метод измерения объема легких основан на уравновешивании газа в легких с известным объемом газа, содержащего гелий.В этом методе испытуемого подключают к спирометру, наполненному 10% гелия в кислороде. После того, как испытуемый повторно вдохнет гелий-кислородную смесь и уравновесится со спирометром, концентрация гелия в легких станет такой же, как в спирометре. Исходя из принципа сохранения массы, мы можем записать, что: C1 × V1 = C2 (V1 + V2), где C1 равно начальной концентрации гелия в спирометре,

  • V1 - начальный объем гелий-кислородной смеси в спирометре,
  • C2 соответствует концентрации гелия после уравновешивания,
  • V2 соответствует неизвестному объему в легких.
  • V2 = V1 (C1-C2) / C2
  • Если тест начинается в конце нормального дыхательного объема (конец выдоха), объем воздуха, остающийся в легких, представляет FRC.
  • Если тест начинается в конце FVC, то тест измеряет RV.
  • Точно так же, если тест начинается после максимального вдоха, тогда V2 будет равняться общей емкости легких.

Чтобы лучше понять методику оценки объема легких, посмотрите видео ниже.

Европейский респираторный журнал http: // erj.ersjournals.com/content/26/3/511

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC32298

Lutfi MF. Физиологические основы и клиническое значение измерения объема легких. Междисциплинарная респираторная медицина, 2017; 12: 3

Руппель ГЛ. Какова клиническая ценность объемов легких? Респираторная помощь, 2012; 57 (1): 126–35.

  1. ↑ Maiolo C, Mohamed EI, Carbonelli MG Состав тела и дыхательная функция. Acta Diabetologica, 2003; 40 Дополнение 1 (1): S32-8 · DOI: 10.1007 / s00592-003-0023-0
  2. ↑ Guyton C, Hall, E. Контрольная книга по медицинской физиологии. Elsevier Inc. Филадельфия, Пенсильвания. 2006; с.475-477.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Hough, A. Физиотерапия в респираторной терапии; Доказательный подход к лечению респираторных и сердечных заболеваний. 3 rd ред. Соединенное Королевство: Nelson Thomes Ltd, 2001, стр.69.
  4. ↑ Люс Дж. М., Пирсон Д. Д., Тайлер М. Т. Интенсивная респираторная терапия, У. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания.стр.21
  5. ↑ Wilde M, Nair S, Madden B. Тесты функции легких - обзор. Уход за тяжелобольными. 2007; 23 декабря (6): 173-7.
  6. 6,0 6,1 Рану Х., Уайлд М., Мэдден Б. Тест функции легких. Ольстерский медицинский журнал, 2011 г .; 80 (2): 84–90. PMC3229853
  7. 7,0 7,1 Прайор Дж. А., Уэббер Б. А.. Ред. Физиотерапия при респираторных и сердечных проблемах. 2 -е издание . Черчилль Ливингстон, Лондон. 1998; p53-54
  8. ↑ Прайор Дж. А., Уэббер Б. А..Ред. Физиотерапия при респираторных и сердечных проблемах. 2 -е издание . Черчилль Ливингстон, Лондон. 1998; p52-63
  9. ↑ Pellegrino R, Viegi G, Enright P, et al. Стратегии интерпретации для тестирования функции легких. Eur Respir J 2005; (Под давлением).
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *