Мелкие камни: Камни в почках. Что делать? Симптомы у мужчин и женщин. Лечение. : ПОЗИТИВМЕД

Содержание

Лечение мочекаменной болезни. Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи).

Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.

к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1.

Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.

В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:

пациенты с единственной почкой,
при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
при наличии тошноты и рвоты,
сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления.

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова.

Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней.

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения.

Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника.

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель.

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента.

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни.

К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения.

Главное для пациента

В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Ежегодно в Клинике сотни пациентов из разных регионов России получают помощь в лечении мочекаменной болезни в соответствии с новейшими международными стандартами.
С историями пациентов, прошедших лечение в Клинике, вы можете ознакомиться на странице

Видеоотзывы

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках — РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В… РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

ленинградская область

москва

санкт-петербургский государственный университет

первый мгму имени сеченова

поволжье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты»В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.»Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.Кольца возраста»Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.»В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.»В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. «На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.»Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

ленинградская область

москва

поволжье

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

ленинградская область, москва, санкт-петербургский государственный университет, первый мгму имени сеченова, поволжье

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Лечение мочекаменной болезни в Германии |

Описание

Камни, которые образуются и откладываются в почках, называются почечными камнями или почечными конкрементами. Если же они скапливаются в органах мочевыделительной системы, то тогда речь идет о мочекаменной болезни. И те, и другие отложения формируются путем кристаллизации химических соединений, растворяющихся и оседающих в моче, таких как кальций, магний, фосфат, оксалат, мочевая кислота и, постепенно увеличиваясь в размерах, могут заполнить всю почечную лоханку и вызвать нарушение функций почек. Научно доказано, что от почечнокаменной болезни чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптомы

Нефролитиаз может протекать зачастую совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно при целевом (например, ультразвуковом) исследовании. Размер, форма и месторасположение конкремента являются основными критериями для определения симптоматики заболевания. Мелкие камни и гранулы могут эвакуироваться из организма вместе с мочой, при условии употребления большего количества жидкости, и не требуют медицинского вмешательства.

Основными признаками появления конкрементов в почках чаще всего могут быть

тянущие и давящие боли в поясничной области
или гематурия (наличие крови в моче).

В зависимости от своей величины почечные конкременты могут вызвать обструкцию (закупорку) мочеточника, проявляющуюся острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика), тошнотой, рвотой и в некоторых случаях повышенной температурой. Иногда при этом в моче наблюдается примесь крови (гематурия). Боль при почечной колике, как правило, настолько резкая и интенсивная, что пациенту требуется немедленное медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство врачей-урологов.

Причины и риски

Образование почечных камней зависит от химического состава мочи и многих других факторов (например, от обезвоживания организма, употребления недостаточного количества воды, несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни). Не растворившиеся в моче химические вещества оседают и кристаллизуются в конкременты разных форм и размеров. Мочекаменные отложения

нарушают нормальную работу почек,
вызывают задержку оттока мочи,
зачастую способствуют размножению бактерий, которые могут привести к инфекции мочевыводящих путей.

В отдельных случаях может возникнуть гнойный абсцесс или даже заражение крови (уросепсис) с симптомами инфекции мочеполовых органов: высокой температурой и лихорадкой, чувством сильного недомогания, вплоть до резкого упадка сил. В связи с этим, длительная задержка мочи в организме может привести к дальнейшему функциональному расстройству мочевыводящей системы. Нарушение проходимости верхних мочевых путей (с обеих сторон или на стороне одной функционирующей почки) может создать угрозу для появления уремии (синдрома аутоинтоксикации почек).

Обследование и диагноз

При подозрении на наличие камней в почках изучается

анамнез болезни,
проводится медицинский осмотр пациента
и назначаются, как правило, лабораторные анализы крови и мочи.

Результаты исследования крови могут

указать на наличие инфекции в мочевыводящих путях,
выявить функциональные нарушения в работе почек,
определить уровень креатинина, калия, фосфата, мочевины и мочевой кислоты;

Экспертиза урины при необходимости дает представление о наличии в ней следов крови (гематурии).

В качестве дальнейшей диагностики, например, для установления размеров и локализации камней в почках, признаков обструкции мочевыводящих путей и т. д., могут применяться такие способы исследования, как сонография, компьютерная томография, а также рентгеновское контрастное изображение почек и мочевыводящих путей (так называемая пиелография, при которой контрастное вещество вводится в вену, а затем через почки выводится наружу, или ретроградная пиелография (эндоскопическая процедура), когда контрастное вещество с помощью пластикового катетера вводится через мочевой пузырь в мочеточник).

Лечение

Почечные конкременты небольшого размера могут выйти наружу вместе с мочой сами по себе. Для этого необходимо пить много жидкости и больше двигаться. Камни, образовавшиеся исключительно из мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарственных средств (гемолитолиз). При этом пациенту необходимо в течение длительного периода принимать медикамент, действие которого направлено на изменение кислотно-щелочного баланса ( р H) в моче. В кислой среде камень, состоящий из кристаллов мочевой кислоты, может сам раствориться. Если этого не происходит, его необходимо удалить. В настоящее время существует целый ряд медицинских способов лечения почечнокаменной болезни.

С помощью экстракоропоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), например, конкременты дробятся на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем или удаляются с помощью минимально-инвазивного вмешательства.
Отложения крупных размеров эвакуируются из почек при помощи чрескожной процедуры нефролитотомии. С этой целью через небольшой разрез на коже в чашечно-лоханочную систему почки вводится эндоскоп, через который камни дробятся с помощью лазерного зонда или пневматической ударной волны, а затем удаляются из организма в процессе промывания почек. Последние научные разработки этой методики позволяют в некоторых случаях использовать приборы диаметром всего 4 миллиметра.
При применении уретрореноскопического (УРС) метода лечения сегодня стало возможным вводить миниатюрные тончайшие жесткие или гибкие инструменты в мочеточник или чашечно-лоханочную полость и с помощью эндоскопического наблюдения удалять конкременты из почек и мочевыводящих путей хирургическим путем. Если камни слишком большого размера, то их можно предварительно раздробить с применением лазерной литотрипсии. Для того, чтобы во время операции было удобнее осуществлять ввод приборов в растянутый мочеточник, в него за несколько дней до хирургической процедуры помещают так называемый ди-уретральный катетер или стент. Его рекомендуется затем оставить в мочеточнике еще на несколько дней или даже недель, в зависимости от результатов операции, и для того, чтобы остатки конкрементов выходили наружу, не вызывая болезненных ощущений (колик) и не повреждали стенки мочеточника.

Течение и прогноз

Если в анамнезе уже имелась запись о почечнокаменной болезни, то вероятность её рецидива составляет более 50%. Тем не менее, риск повторения заболевания можно существенно снизить увеличением объема ежедневно потребляемой жидкости и физических нагрузок (двигательных упражнений). Процесс образования новых камней при этом будет замедлен в связи с тем, что урина будет менее насыщена химическими соединениями. Кроме того, важно выяснить причину образования конкрементов. С этой целью рекомендуется пройти специфическое обследование на обмен веществ, в процессе которого будет осуществлен детальный анализ мочи и крови. Данного вида исследования необходимы, главным образом, при подозрении на редкие заболевания, связанные с нарушением метаболизма мочевыводящей системы (например. цистинурия ), так как в дальнейшем здесь потребуются специальные способы диагностики и лечения.

Особые комментарии

Отделение урологии Университетской клиники г. Фрайбурга работает под девизом «Минимальноинвазивное вмешательство в лечение почечнокаменной болезни» и предлагает пациентам современные апробированные малоинвазивные способы терапии урологических заболеваний, а также хирургическое лечение на основе применения новейшей медицинской техники. Благодаря постоянному повышению профессионального уровня и применению новейших технологий и современной медицинской техники высококвалифицированные врачи и обслуживающий персонал гарантируют эффективность лечения и высокую степень безопасности пациентов.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Заболевание, сопровождающееся образованием камней в различных отделах мочевыделительной системы. Проявляется постоянной или приступообразной болью, локализация которой зависит от расположения камней, наличием крови в моче, тошнотой.

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень.

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней.

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование.

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция).

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму.

Как выбрать камни для бани?

Информационная статья

Какие камни для бани лучше в парилке?

Правильно выбранные камни для бани позволяют не только дольше сохранять тепло и украшать интерьер парной, но и усиливают лечебное воздействие пара. Именно поэтому большинство банщиков рекомендуют отдавать предпочтение натуральным камням, которые сохраняют природную структуру и энергетику. При этом камни из разных материалов обладают разными свойствами. В статье мы постараемся разобраться в сходствах и различиях минералов, которые пригодны в качестве использования камней для бани.

Какие параметры стоит учитывать при выборе камней для бани:

Плотность. Считается, что чем выше плотность камня, тем лучше.
Теплоемкость. Это способность камня достаточно быстро накапливать и удерживать тепло при нагревании, чтобы потом при остывании медленно отдавать его в окружающую среду. Теплоемкость измеряется количеством теплоты, которую тело способно поглотить на единицу массы. При выборе камней для печи можно найти и сравнить эти показатели у разных пород.
Термостойкость. Это способность камней выдерживать резкие перепады температур на протяжении продолжительного времени. Существует простой тест, который позволяет определить качество камней по этой характеристике, правда, для его проведения нужны соответствующие условия, поэтому провести его предварительно до покупки камней не получится. Зато с его помощью можно отсеять камни низкого качества. Камни необходимо максимально нагреть, а после опустить в ледяную воду. Соответственно, непригодными станут те камни, которые треснули или проявили пористую структуру.
Экологичность. Если вы собираете камни самостоятельно, выбирайте экологически-чистый район вдали от свалок, железнодорожных путей, промзон. В магазине просите сертификат соответствия. Это важно еще и потому, что недобросовестные продавцы вместо одной породы камня могут продать вам другую более дешевую, так что будьте внимательны и изучите предварительно фото и видео подходящего вам минерала.
Однородность структуры. Во-первых, это об отсутствии вкраплений других пород в основной минерал: у них может быть разная термостойкость, а значит, такие камни будут больше подвержены разрушению. А во-вторых, важно, чтобы поверхность камня была относительно гладкой, без трещин. Если проверять дотошно каждый камень, то можно еще и постучать ими друг об друга, чтобы выявить скрытые полости, если таковые имеются.
Однородность размера и формы. Это тоже важная характеристика, которая в итоге влияет на все остальные показатели. Примерно одинаковые по размеру и форме камни обеспечат равномерное нагревание воздуха в бане, гармоничную циркуляцию воздуха и пара. Оптимальными считаются круглые или овальные камни с гладкой поверхностью размером примерно с кулак или чуть меньше. Хотя существует мнение, что у колотых камней площадь поверхности больше, а значит, они отдают больше тепла, круглые камни прослужат дольше, поскольку меньше подвержены появлению трещин.
Отсутствие карбонатов на поверхности камней. Это пятна белого цвета, похожие на налет. Они легко сцарапываются с помощью острых предметов, а значит, так же легко будут попадать в воздух в виде пыли при воздействии температур и влаги на камни.

Как ухаживать за камнями в бане

С течением времени природные камни приходят в негодность. Из-за этого банные печи теряют от 15% до 30% теплоотдачи в год в зависимости от частоты их использования. Поэтому важно вовремя менять и качественно проводить ревизию камней. Специалисты рекомендуют полностью перебирать и перекладывать камни в банной печи не реже одного-двух раз в год, а полностью менять камни – раз в 2 года.

При ревизии камни необходимо достать из печи, промыть их проточной водой и перебрать на предмет выявления сколов и трещин. Камни, которые начали крошиться, также подлежат замене, ведь пыль от них легко попадает в воздух и может быть вредна для легких.

Чтобы понять, какое количество камней необходимо в конкретной парной, используют несколько вариантов расчета. Можно взять 5-6 кг камней на м² парной, а можно считать 1 часть объема камней на 50 частей объема парной. Конечно, при этом еще надо учитывать характеристики печи. Кстати, при открытой каменке, где температуры нагревания камней намного ниже, чем при закрытой, можно использовать менее термостойкие породы.

Как правильно укладывать камни в банную печь

Перед тем, как закладывать камни непосредственно в печь, рекомендуется их сначала тщательно осмотреть, потом прокалить и остудить, убрать камни с изъянами, а прошедшие проверку замочить на пару часов в слабом солевом растворе. После начинаем укладывать просушенные камни в каменку. Если камни недостаточно однородны, то более крупные экземпляры рекомендуется уложить в нижние ряды, а более мелкие – сверху.

Если печь металлическая и небольшого размера, то и камни лучше использовать небольшие. Для электрической печи больше подойдут мелкие камни, которые легко расположить между нагревательными элементами. А для больших дровяных печей вполне могут подойти крупные камни. Так что ориентируйтесь на модель и функционал печи.

Слишком крупные камни в металлической каменке за счет больших просветов между ними могут привести к попаданию воды на металл, а это создает неприятный жесткий пар, поэтому так важно равномерно распределить подходящего размера камни внутри печи.

Покупать камни для бани или добывать самостоятельно?

Этот зачастую зависит не только от финансовых возможностей человека, но и от его предпочтений. Скажем, жадеит самостоятельно не собрать, даже если очень захочется. А вот речная или морская галька могут быть вполне в зоне доступа, и такая прогулка принесет массу положительных эмоций. Впрочем, это еще и вопрос времени, конечно.

Если вы решились собирать камни для бани собственноручно, то обязательно правильно выбирайте место добычи, чтобы быть уверенными в чистоте собранных камней. Желательно оценивать их не только с точки зрения наличия химикатов или других загрязнений, но и с точки зрения радиационного фона, ведь камни накапливают радиацию, и даже если радиационный фон вокруг относительно безопасный, камни стоит проверить дополнительно. Поэтому лучше иметь при себе соответствующий дозиметр для измерения уровня радиации.

На предмет наличия химических соединений камни можно проверить с помощью нагревания: при нагревании может появиться нехарактерный запах.

Если же вы будете покупать готовые камни, то у вас появляется дополнительный выбор из разных пород.

Лучшие породы камней для бани

Если сравнивать разные породы камней по важным для бани показателям, то получится вот такой расклад:

наиболее долговечные: керамика, нефрит, перидотит
максимально теплоемкие: порфирит
самые плотные: жадеит, нефрит, перидотит
относительно дешевые: габбро-диабаз

Жадеит

Этот камень по праву занимает ведущие позиции в рейтинге камней для бани. Недостаток у него только один, но существенный: будучи полудрагоценным камнем, стоит он дорого. Но многих это не смущает из-за выраженных преимуществ этого минерала:

Высокая теплоемкость. Жадеит имеет очень плотную структуру и отдает тепло в течение долгого времени.
Не образует трещины, равномерно расширяясь и сжимаясь при перепадах температур.
Лечебный эффект включает в себя ионизацию воздуха, насыщение воды метакремниевой кислотой, обеззараживающее воздействие, выравнивание энергетического поля человека (по мнению биоэнергетиков). Особенно полезным жадеит считается при болезнях суставов или предрасположенности к ним.
Привлекательный внешний вид. Камень имеет глубокий зеленый цвет, приятный для глаз и подходящий практически под любой интерьер.

Учитывая, что жадеит все-таки дорогой минерал, можно использовать его в сочетании с другими камнями, например, выложив жадеитом только верхний слой в каменке. Срок службы жадеита не более 5 лет, после он полностью утрачивает свои свойства и подлежит замене.

Нефрит

Этот камень тоже относится к категории полудрагоценных минералов и по базовым свойствам близок к характеристикам жадеита. В привычном варианте нефрит также имеет зеленый оттенок, но тут многое зависит от примесей. Встречаются нефриты и розового цвета, и коричневого, и даже черного.

Воздействие нефрита на организм всесторонне, в восточных странах его считают чуть ли не панацеей от всех болезней. Однозначно можно сказать, что он оказывает общеукрепляющее действие.

Важно не перепутать нефрит с более дешевым камнем змеевиком, так что будьте внимательны при покупке. Змеевик намного менее долговечен и не обладает таким целебным воздействием.

Талькохлорит

Банщики со стажем называют этот камень «королем саун». Талькохлорит обладает высокой теплоемкостью, очень быстро нагревается, а тепловые волны, которые исходят от него при остывании, близки к естественному излучению человеческого тела.

Камень имеет приятный серый цвет (бывает разных оттенков серого), дает очень мягкое комфортное тепло, выделяет полезные для здоровья вещества в высокой концентрации и долго служит. Недостаток его тоже только в высокой цене.

Порфирит

Это порода вулканического происхождения, которая имеет в основе кремнезем. Порфирит любят в качестве камня для банной печи за счет хорошей теплоемкости, однако, будучи неоднородным по структуре, этот камень достаточно сильно подвержен разрушению. Впрочем, на пару лет службы его обычно хватает.

Перед покупкой порфирита важно оценить содержание в нем сульфидов. Это можно сделать с помощью беглого осмотра поверхности камней. Сульфиды выглядят как сероватые прожилки с металлическим блеском. Могут быть похожи на золотистые вкрапления. Небольшое их количество в породе вполне допустимо, но если такие вкрапления встречаются часто и занимают более 5% поверхности камня, то от покупки лучше воздержаться. При нагревании камни с высоким содержанием сульфидов имеют крайне неприятный запах и вызывают першение в горле и резь в глазах.

Правильно выбранный порфирит в целом неплохо справляется со своей задачей, но банщики, которые имеют возможность сравнить пар от разных банных камней, высказываются все-таки не в его пользу. Однако порфирит пользуется популярностью из-за своей доступной цены. А неприятный «серный» запах, как правило, полностью исчезает после нескольких протопок.

Габбро-диабаз

Габбро-диабаз также имеет вулканическое происхождение, однако более прочный, чем порфирит. По свойствам он даже напоминает талькохлорит, но намного дешевле, а потому более популярен.

Габбро-диабаз особенно рекомендуется людям с проблемами дыхательных путей, астматикам и всем, кто подвержен частым простудным заболеваниям.

Минусы этого минерала в возможности появления неприятного запаха, в значительном расширении при нагревании (это приходится учитывать при закладывании камней в каменку) и в склонности к растрескиванию.

Малиновый кварцит

Иначе этот камень называют порфир. Он имеет приятный бурый или бордовый цвет, прочную однородную структуру и обладает высокой теплоемкостью. Кроме того, это камень создает прекрасный лечебный эффект: нормализует давление и улучшает тонус сосудов, уменьшает боли в суставах, снижает метеозависимость, благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.

Пар от малинового кварцита очень легкий, камень долговечен в использовании и так же долго сохраняет внешнюю привлекательность и целебные свойства. Недостаток, как вы уже, наверное, догадались, тоже в цене. Кроме того, из-за высокой плотности его сложно обрабатывать, поэтому вы не найдете порфировые камни для бани круглой или овальной формы, исключительно колотые.

Белый кварц

Это очень красивый минерал белого цвета, иногда полупрозрачный. Его еще называют «жарким льдом», поскольку при нагревании он создает эффект холодного свечения. Вообще этот минерал выглядит очень красиво и прекрасно дополняет любой интерьер.

Важная особенность белого кварца в выделении озона при высоких температурах, который обладает омолаживающим действием. Также пар от белого кварца способствует очищению дыхания и подходит людям с частыми простудами.

Однако его нельзя назвать долговечным, камни из белого кварца рекомендуется часто (раз в 6-8 месяцев) проверять на наличие трещин. Кроме того, этот минерал достаточно дорогой в нужных для бани количествах.

Дунит

Это магматический минерал, который по своим характеристикам близок к жадеиту, но значительно дешевле за счет более высокого содержания кремнезема. Обладает высокой теплостойкостью и теми же лечебными свойствами, пусть и в меньшей степени. Это обеззараживающее воздействие, помощь при болезнях суставов, ионизация воздуха.

Базальт или вулканит

По сути, это застывшая лава. Базальт прекрасно подходит в качестве камня для бани за счет высокой плотности, теплостойкости и способности выдерживать многочисленные перепады температур.

Кроме того, базальт благотворно влияет на нервную систему, нормализует обмен веществ и улучшает работу щитовидной железы.

Хромит

Этот камень, тоже относится к магматическим горным породам и отлично подходит для наших целей. Он устойчив к растрескиванию, почти не расширяется при нагревании, срок эксплуатации у него составляет около 5 лет.

Его часто используют в банях на Урале, где он получил название»черный банный камень».

Кроме того, хромит полезен для людей, склонных к простудным заболеваниям и улучшает работу репродуктивной системы.

Яшма

Не самый распространенный вариант банного камня, однако с прекрасными свойствами как техническими, так и целебными. Этот полудрагоценный камень бывает разных оттенков, часто с преобладанием бурого или красного. Обладает высокой теплостойкостью.

Яшмовый пар помогает при головных болях, бессоннице, болезнях репродуктивной системы, депрессиях, благотворно воздействует на нервную систему.

Кальцит

Очень эффектный камень белого или сероватого оттенка, он весьма популярен в качестве банного камня в России. Будучи относительно недорогим, он, тем не менее, хорошо справляется с необходимыми функциями. Кроме того, кальцит обладает выраженными лечебными свойствами и помогает при болезнях мочеполовой системы и простудных заболеваниях.

Чугунные, фарфоровые и керамические камни для бани

Конечно, камнями как таковыми они не являются, однако названы так из-за своего функционала.

Главное преимущество чугунных камней в их долговечности. А если сравнивать с натуральными камнями, то теплопроводность у ядер из чугуна примерно в 30 раз больше. Пар от чугуна получается очень жарким и сухим, поэтому специалисты рекомендуют использовать в закладке чугунные ядра вместе камнями.

Это удобный недорогой вариант, который имеет самые высокие показатели по всем техническим категориям. Недостаток у них, по сути, только один — в их неестественности и энергетической холодности. Поэтому любители натуральных природных материалов все-таки предпочитают камни.

К этой же категории ненатуральных камней относятся фарфоровые шары. Это недорогой прочный наполнитель, который еще и эстетически привлекателен. Так называемые фарфоровые камни изготавливают из окиси алюминия и глины. Термостойкие и прочные, они служат достаточно долго. А если при закладывании каменки фарфор смешать с натуральным камнем, то терапевтический эффект камня усиливается.

Керамические шары создают из белой глины, кварца, полевого шпата и костей животных. Все органические составляющие при создании таких шаров выжигаются и испаряются. К конечному потребителю такие шары попадают полностью безопасными.

Как правило, чугунные, фарфоровые и керамические камни используются в печах с закрытой каменкой. Подробнее про такие печи можно почитать в соответствующей статье.

Купить камни для бани с доставкой вы можете в нашем каталоге — КАМНИ ДЛЯ БАНИ

Выбирайте камни для бани по своему вкусу и кошельку, и приятного вам парения!

К чему снятся камни: приснились драгоценные украшения

Толкуя, к чему снятся камни, стоит обратить внимание на их цвет, породу и сопутствующие обстоятельства. Некоторые минералы предупреждают об опасностях или же о тех чертах характера, которые следовало бы поменять. Вместе с тем этот символ несет в себе подсказку, как справиться с предстоящими трудностями.

Украшения и ювелирные изделия

То, к чему снятся драгоценные камни, зависит от вызванных ими эмоций. Восхищаться — быть способным на страсть и сильные чувства. Не устоять перед красотой камней и украсть их — несбыточные мечты приведут к глубокому разочарованию. Испытывать печаль от потери драгоценности — предстоит горевать наяву. Наслаждаться обилием камней — в скором времени выпадет необыкновенная удача.

Поскольку каждому знаку зодиака соответствует определенный камень, следует обратить внимание на то, какой породы был камень, вызвавший у сновидца те или другие чувства. Возможно, наяву эти же эмоции вам подарит человек, у которого знак зодиака и минерал связаны.

Украшения с драгоценными камнями сулят дальнюю дорогу, приключения и яркие события. Символами, несущими в себе какие-либо знаки, являются следующие ювелирные изделия:

Браслет с камнями принесет наяву большое удивление от поступка близкого человека. Это может быть как спровоцированный скандал, так и приятный сюрприз.
Серьги с изумрудами, агатом или бирюзой предвещают радостные события, связанные с карьерным ростом. Иногда такой сон является предостережением: нужно уважительно относиться к чужим тайнам и не распускать сплетни.
Увидеть во сне кольцо с бриллиантом — к переменам в личной жизни. Замужним предстоит серьезная ссора, которая может привести к разводу, незамужним — начало новых отношений или помолвка. Если кольцо было надето на палец, то сновидец будет вскоре удостоен особых почестей. Кроме этого, могут произойти радостные важные события, например, свадьба или рождение ребенка.
Кулон с камнем отражает отношение супругов друг к другу. Если украшение было на шее сновидца, то он считает своего партнера обузой. Поговорите со своим мужем по душам.
Приснившееся колье с камнями является символом благополучия. Предстоит череда приятных новостей и событий. Если женщине во сне надевают колье на шею, то это значит, что она слишком зависит от своего мужа.

В водоеме или возле него

Увидеть во сне камни на дне озера или реки — хороший знак. Девушке это сулит прогулку с приятным молодым человеком. Замужней женщине — романтический вечер наедине с супругом. Если сон увидел мужчина, то вскоре его ожидает знакомство с симпатичной особой.

Крупные камни, омываемые морскими волнами, предвещают появление в скором времени могущественного покровителя. Серая неприметная галька на берегу принесет наяву неинтересные знакомства и нудные беседы.

Большие камни вдали от воды предупреждают о тяжелой работе, которая будет вознаграждена не сразу. Остерегайтесь завистников и недоброжелателей. Валуны необычного окраса — предвестники небывалого успеха, который по каким-то причинам не будет сопровождаться радостными чувствами.

Если приснилось, что лодка разбилась о камни, то случится что-то, что очень сильно напугает сновидца. Чем меньше была лодка и чем больше валун, тем серьезнее и страшнее событие произойдет.

Психоаналитики считают, что камень, привлекший внимание во сне, является символом родителей. То, какие эмоции испытывал спящий, взаимодействуя с ним, отражает его настоящие чувства к матери. Если этот символ появляется во сне часто, то стоит поработать над развитием своей эмпатии.

По Фрейду

В психоанализе камень символизирует равнодушие и апатию. Нередко этот символ встречается во сне людям, страдающим от депрессивных состояний.

Если женщине приснились камни, разбросанные на дороге, то это свидетельствует о ее незаинтересованности в близких отношениях и половых связях.

Мужчина, увидевший подобных сон, считает себя неконкурентоспособным в любовных делах. При этом в действительности ситуация может быть противоположной.

Подсознание человека, увидевшего, как в него кидают камень, предостерегает сновидца от соперничества, которое может перерасти в большой скандал.

Если приснились драгоценные камни вперемешку с булыжниками и галькой, то человек тщательно скрывает свою чувственность. Это знак того, что пора сознаться в своих тайных желаниях хотя бы себе самому. Реализация потребности в чувственных переживаниях принесет удовлетворение и освежит существующие близкие отношения.

Валуны, покрытые трещинами, грязью или мхом, олицетворяют сложности в интимной жизни из-за болезни, неблагоприятного психологического состояния или непонимания со стороны партнера. В этом случае стоит проверить свое здоровье и поговорить с супругом о вещах, которые тревожат.

Людям, увидевшим этот символ во сне, нужно больше заботиться об удовлетворении своих желаний. Стоит чаще расслабляться и не бояться проявлять свою чувственность, иначе интимная жизнь может превратиться в рутинную, а то и ненавистную обязанность. Следует прислушиваться к желаниям своего партнера, а также проявлять осторожность при его выборе.

Цвета и свойства

Особое внимание нужно обратить на то, какой окраски был приснившийся минерал. Про цвета камней сонники говорят следующее:

Зеленый свидетельствует о том, что сновидцу не хватает мудрости и веры в себя.
Красный является благоприятным символом. Вскоре предстоят испытания, которые с честью будут преодолены, что позитивно повлияет на имидж сновидца. Если же красный булыжник преградил путь, то не миновать встречи с серьезным соперником.
Голубой камень предупреждает о том, что в ближайшее время будет невозможно добиться понимания даже от самых близких людей.
Черный — символ утраты и скорби. Чем меньше камень, тем быстрее пройдут горести.
Белая галька олицетворяет отношение спящего к самому себе. Кидать мелкие камни в воду — не уважать себя, ходить по ним босиком или держать в руке — самоуважение спасет от глупых поступков.
Синие камни символизируют потусторонний мир и тонкую материю. Возможно, спящий тоскует по кому-то из умерших. В ином случае сон призывает раскрыть свои таланты.
Желтые и оранжевые сулят прибыль и продвижение по карьерной лестнице.

Расписанные вручную камни свидетельствуют о большом творческом потенциале человека, увидевшего этот символ. Здесь не важны ни цвет узора, ни сам минерал. Стоит обратить внимание на размер рисунка и его тематику. Чем замысловатей узор, тем большее количество талантов предстоит открыть в себе сновидцу, и чем крупнее камень, тем сложнее будет это сделать.

Лунный камень — символ непостоянства. Увидевший его во сне в скором времени кардинально изменит свое отношение к происходящему в его жизни. Также минерал предупреждает о неверности близкого человека и о трудностях в путешествии. Иногда этот символ видят люди, которых ждет внезапная смена места жительства.

Полудрагоценные камни — не очень хороший знак. Они сообщают об обмане или неполной информации о происходящих событиях. После такого сна следует проверять все сведения, даже те, которые были получены из достоверных источников.

Желчекаменная болезнь – что делать?

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что делать человеку, если в его жизнь неожиданно и коварно ворвалось такое понятие, как камни желчного пузыря?

Желчекаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней чаще всего в желчном пузыре (холецистолитиаз) или желчных протоках (холедохолитиаз).

В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия), связанное с нарушением физико-химических свойств желчи. Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена.

По данным Всемирной организации здравоохранения, камни в желчном пузыре можно найти у 10-12% населения Земли. В странах с развитой экономикой — еще чаще. Этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. За последнее десятилетие заболеваемость этим недугом увеличилась вдвое.

Желчные камни бывают холестериновые (подавляющее большинство, порядка 90% из вариантов желчных камней), а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни (их также называют камни билирубиновые) формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.

Причины, способствующие образованию желчных камней

несбалансированное питание – преобладание животных жиров
гормональные нарушения
малоподвижный образа жизни
нарушения, связанные с жировым обменом, увеличение массы тела
воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре
различного рода поражения печени
беременность
голодание
наследственность
сахарный диабет и др.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны. Выявляется в основном при УЗИ — диагностике, определяется биллиарный сладж или сгушение желчи в желчном пузыре. Эта стадия наиболее благоприятна для медикаментозного (безоперативного) лечения.
Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов ( ультрозвуковая диагностика, компьютерная томография). В зависимости от размеров, плотности конкрементов определяются показания к медикаментозному или оперативному лечению.
Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита. Преимущественно лечение этой стадии – оперативное удаление желчного пузыря с камнями.

Оперировать или нет

На этот вопрос сможет ответить только врач хирург или гастроэнтеролог после индивидуальной консультации.

Медикаментозный литолиз

Безоперационное лечение холестериновых камней в настоящее время возможно, но оно должно быть своевременным, на этапе формирования мягкого и небольшого камня (то есть в первую или вторую стадии желчекаменной болезни).

Для определения возможности терапевтического лечения холецистита с камнями необходимо исследование желчного пузыря с помощью компьютерной томографии с определением плотности камня и желчи.

В Медицинском центре «Лотос» проводится МСКТ желчного пузыря с определением плотности конкрементов. Это исследование имеет много преимуществ перед УЗИ брюшной полости, т.к. определяет плотность камня, а значит его способность к растворению. Плотные, известковые камни в единицах Хаунсфильда по КТ составляют более 100 единиц и не подлежат растворению лекарственными препаратами. Мягкие, холестериновые от 30 до 90 единиц возможно медикаментозно растворить. Размер камня также имеет значение — растворяются камни до 10-15 мм, при наполнении желчного пузыря менее 1/3.

Для того чтобы растворить небольшие конкременты, могут использоваться препараты особых желчных кислот, подобные тем, которые содержатся в желчи человека. Препараты желчных кислот эффективны не только для растворения конкрементов, но и для профилактики их образования. Они назначаются специалистом-гастроэнтерологом. Курс лечения – не менее полугода, и только под наблюдением врача.

Нужно ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, врачи рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.

Радикальное лечение болезни

Операция при желчекаменной болезни является золотым стандартом лечения этой патологии. Ее цель – удалить вместилище для конкрементов, избежав повторений желчной колики, а также предупредив появление механической желтухи, холангиогенного сепсиса, желчного перитонита. Выполненная в плановом порядке, то есть еще до развития осложнений, операция является безопасной. Шанс же полного выздоровления после операции – около 95%.

«Выключенный», то есть забитый камнями желчный пузырь, не может быть вылечен без операции.

Выполняться операция может двумя способами – полостным и лапароскопическим.

Полостная операция

Это «большая» операция, при которой под общим наркозом на передней стенке живота выполняется разрез. В результате такого доступа хирурги могут хорошо осмотреть и прощупать все желчевыводящие пути, провести местное УЗИ или рентгенографию с контрастом, чтобы удалить все имеющиеся камни. Метод незаменим при воспалительных и рубцовых процессах области под печенью. Недостатками этого вмешательства являются:более длительный период восстановления после операции; больший шанс развития послеоперационных грыж; косметический дефект; чаще развиваются осложнения после операции.

Лапароскопический метод

Наиболее часто используемый метод оперативного лечения. Операция лапароскопия, выполняемая при желчекаменной болезни – это вмешательство под визуальным контролем с помощью оптоволоконного прибора, подключенного к монитору, через несколько небольших разрезов на стенке живота.

Лапароскопический метод имеет массу преимуществ перед полостной операцией:

рана болит не так сильно и не так долго
это не ограничивает дыхание
парез кишечника не выражен
не такой сильный косметический дефект

Отрицательные стороны у лапароскопической холецистэктомии тоже есть – больше противопоказаний к операции. В частности лапароскопический метод нельзя применять не только при тяжелых нарушениях со стороны сердца, сосудов и легких, но и в следующих случаях: ожирение, перитонит, поздние сроки беременности, острый панкреатит, механическая желтуха, свищи между внутренними органами и желчными протоками, рак желчного пузыря, спаечный процесс в верхних отделах полости живота, острый холецистит (если с момента заболевания прошло более 2 суток), рубцовые изменения в гепатобилиарной зоне.

Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью.

Так выглядит удаление желчного пузыря на мониторе лапароскопической установки:

В нашем медицинском центре высококвалифицированные хирурги в условиях высокотехнологичного хирургического стационара Вам смогут выполнить холецистэктомию тем методом, который необходим в Вашем конкретном случае.

Можно ли жить без желчного пузыря

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Если у вас или ваших близких имеется желчекаменная болезнь, нужно действовать быстро и правильно, не запуская заболевание. Правильно подобранное в нашем центре обследование и лечение поможет справиться с проблемой желчных камней.

Будьте здоровы!

— Пирогова Ирина Юрьевна

Оздоровительный центр Small Stones

Поставщики услуг

Small Stones обладают опытом и знаниями в работе с онкологическими больными и их специфическими потребностями. Доступно множество услуг, помогающих облегчить побочные эффекты рака и его лечения.

Иглоукалывание: Иглоукалывание, компонент традиционной китайской медицины, может быть полезным для оказания поддержки пациентам на всех этапах пути к раку. Иглоукалывание использует иглы, чтобы стимулировать естественный процесс заживления тела и помочь в восстановлении здоровья и баланса.Многие пациенты говорят, что они переживают состояние глубокого расслабления и обновления и чувствуют себя более счастливыми. Иглы, используемые в акупунктуре, очень тонкие, толщиной с два человеческих волоса. Исследования показывают, что иглоукалывание может:

Уменьшает такие симптомы, как периферическая невропатия, головная боль, тошнота, рвота, беспокойство, депрессия, усталость и приливы.
Помогает стимулировать аппетит и уменьшить непреднамеренную потерю веса.
Уменьшает боль, связанную с раком и хирургическим вмешательством.
Помогите уменьшить побочные эффекты лучевой терапии.

Краниально-сакральная терапия: Краниально-сакральная терапия — это тип дополнительной или альтернативной терапии. Во время сеанса терапевт мягко касается головы человека, нежно массируя синартродиальные суставы черепа. Его цель — снять напряжение и боль.

Рейки: Рейки — это неинвазивная японская техника снятия стресса и расслабления, которая также способствует исцелению. Он осуществляется путем «возложения рук» и основан на идее, что невидимая «энергия жизненной силы» течет через нас и является тем, что заставляет нас быть живыми.Если у человека низкая «энергия жизненной силы», мы с большей вероятностью заболеем или почувствуем стресс. Если он высокий, мы более способны быть счастливыми и здоровыми. Рейки — это простой, естественный и безопасный метод духовного исцеления и самосовершенствования, который может использовать каждый. Он также работает в сочетании с медицинскими или терапевтическими методами для облегчения побочных эффектов и ускорения выздоровления.

Ароматерапия (эфирные масла): По данным Национального института рака: «Ароматерапия — это использование эфирных масел из растений для поддержки и баланса разума, тела и духа.Он используется больными раком в основном как форма поддерживающей терапии, которая может улучшить качество жизни и уменьшить стресс, беспокойство, тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией. Ароматерапию можно сочетать с другими дополнительными процедурами, такими как массаж и иглоукалывание, а также со стандартными процедурами для снятия симптомов ».

Эфирные масла могут служить дополнением к традиционному лечению. Чрезвычайно важно использовать их правильно, чтобы не мешать протоколу лечения.Перед использованием эфирных масел важно понимать дозировку, использование, свойства или возможные противопоказания масла. Мы советуем вам посоветоваться с сертифицированным ароматерапевтом. Сертифицированные ароматерапевты обучены химическим составляющим, биоэнергетике, правильным методам смешивания и безопасному использованию эфирных масел. Мы гордимся тем, что у нас есть сертифицированный ароматерапевт, который проконсультируется с вами, чтобы определить лучшее дополнительное лечение для поддержки вашего пути к исцелению.

Массаж: Массаж особенно полезен онкологическим больным. Это может помочь облегчить связанные с лечением побочные эффекты, стресс, головные боли и боли в спине. Это также уменьшает боль и скованность, увеличивает расслабление и подвижность. Массажная терапия предлагается лицензированными массажистами онкологическим больным и их опекунам.

Уход за лицом: Наши эксперты по уходу за кожей предоставляют квалифицированную помощь и рекомендации по борьбе с побочными эффектами, связанными с кожей, предотвращению преждевременного старения и улучшению внешнего вида вашей кожи.Все продукты и услуги специально разработаны для больных раком. Массаж лица может помочь уменьшить давление и отек, а серия успокаивающих и увлажняющих средств по уходу за кожей может сделать кожу более молодой, мягкой и здоровой. Уход за лицом также может помочь сохранить самооценку и внешний вид по мере того, как вы проходите лечение от рака или выздоравливаете.

камней в почках (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое камни в почках?

Камни в почках возникают, когда минералы образуют кристаллы внутри почек.Затем они увеличиваются в размерах и превращаются в камни в почках. Камни в почках могут попадать в мочевыводящие пути. Там они могут вызывать такие проблемы, как боль и кровь в моче (моча). Некоторые камни также могут блокировать отток мочи.

Большинство камней в почках выходят из организма без каких-либо повреждений. Большинство людей с камнями в почках выздоравливают с обезболивающими и большим количеством жидкости.

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

Обычно камни в почках не вызывают симптомов, пока они не перемещаются по почкам или не переходят в мочеточник (мышечную трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем).Маленькие камни могут выходить из тела практически без боли.

Более крупные камни в мочевыводящей системе могут застревать и вызывать такие симптомы, как:

боль, которая обычно:
- начинается сбоку или сзади
- распространяется на нижнюю часть живота и пах, когда камни перемещаются по мочевыводящим путям
- приходит и уходит волнами
кровь в моче (гематурия)
тошнота и рвота
часто или срочно в туалет
лихорадка или озноб (признаки возможной инфекции)

Иногда камень, который слишком большой, чтобы сдвинуть с места, может создать резервную копию мочи.Это может вызвать опухание одной или обеих почек, что приведет к боли в боку и спине. Если его не лечить, это может вызвать долговременное повреждение почек.

Что вызывает камни в почках?

Большинство подростков с камнями в почках имеют состояние здоровья, повышающее их риск для них. К ним относятся:

некоторые лекарства
специальные диеты, такие как кетогенная диета, которая иногда используется для предотвращения судорог
сахарный диабет
ожирение
Проблемы с формированием мочевыводящих путей
нарушения обмена веществ (проблемы с расщеплением организма и потреблением пищи)
Другие заболевания почек
состояния, поражающие щитовидную или паращитовидную железу
некоторые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Другие факторы, повышающие вероятность образования камня в почках:

Недостаточно питьевой воды
есть слишком много соли
недостаток лимонной кислоты (кислоты, содержащейся в цитрусовых, таких как апельсины) в моче
слишком много кальция в моче

Камни в почках чаще всего поражают взрослых.Но дети и подростки могут их получить.

Некоторые типы камней в почках передаются по наследству, поэтому наличие у родственника камней в почках может повысить вероятность их получения. Подростки, у которых раньше были камни в почках, с большей вероятностью заболеют ими снова.

Как диагностируют камни в почках?

Врач спросит о:

симптомы и как долго они продолжаются
ваша диета
можно ли обезвоживаться
, есть ли в семейном анамнезе камни в почках, проблемы с мочеиспусканием или почками

Врач проведет обследование и, возможно, закажет:

анализы крови
анализы мочи
функциональные пробы почек
визуализационных тестов, таких как ультразвук, рентген или компьютерная томография.Они могут показать точный размер и местоположение камня. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.

Как лечат камни в почках?

Лечение зависит от типа и размера камня в почках. Некоторым людям нужно всего лишь пить много воды и принимать обезболивающие, чтобы пройти почечный камень. Людям с более крупными камнями может потребоваться операция или другое лечение, чтобы удалить камни.

Есть разные виды камней. Камень, который выделяется с мочой и попадает в сито, можно проверить, чтобы определить его тип.Знание этого может помочь врачам найти причину и дать совет, как вылечить и предотвратить появление других камней.

Домашнее лечение

Чтобы вывести небольшой камень, выпейте много воды и примите лекарство, чтобы облегчить боль. Часто бывает достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и парацетамол. Но иногда врачи назначают обезболивающее.

Врач может попросить вас несколько дней процедить мочу, чтобы собрать камни в почках. Их осмотр может помочь врачу решить, нужно ли вам дополнительное лечение.

Больничное лечение

Подросткам, у которых камни в почках блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль или обезвоживание, может потребоваться помощь в больнице. Они могут получить внутривенные (IV) жидкости и обезболивающие, чтобы помочь камням пройти и лечить обезвоживание.

Крупные камни редко проходят сами по себе. Чтобы избавиться от крупных камней и камней, которые повреждают почки, врачи могут провести процедуру по их разрушению. Это позволяет более мелким частям проходить самостоятельно или удаляться с помощью эндоскопа или хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Некоторые виды камней в почках не всегда можно предотвратить.

Но всем, у кого были камни в почках, следует:

Пейте много жидкости (лучше всего воды) в течение дня. Избегайте темных газированных, безалкогольных и спортивных напитков. Если их моча почти прозрачна, это признак того, что они выпили достаточно. Спросите своего врача, сколько вам следует пить.
Ограничьте употребление соли и белка в своем рационе.

Если изменение диеты не предотвращает образование камней в почках, могут помочь лекарства.В зависимости от типа камня в почках врач может назначить лечение или лекарства для снижения уровня кристаллообразующих веществ в моче.

Врачи будут следить за подростками, у которых были камни в почках, и стараться предотвратить новые. Врач может предложить вам провести 24-часовой анализ мочи. Он измеряет объем мочи в течение 24 часов и проверяет, что в ней находится.

Камни в почках обычно не беспокоят большинство подростков, хотя всегда полезно есть здоровую пищу и пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камень в почках?

Камень в почке представляет собой твердую массу или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа. В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.

Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.

Насколько распространены камни в почках?

Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам.Они в четыре раза чаще возникают у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.

Кто чаще всего заболевает камнями в почках? Какие факторы риска?

Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках. Однако камни в почках могут появиться у любого человека.

Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:

Недостаточно жидкости.
Диета, включающая вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
Наличие в семейном анамнезе камней в почках.
Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные заболевания также могут повысить риск развития камней. Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камней в почках. Эти условия могут включать:

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камня. Эти лекарства включают:

Диуретики (водные таблетки).
Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
Цефтриаксон (антибиотик).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

Мясо и птица (животные белки).
Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?

Да, камни в почках передаются по наследству.

Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?

Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости. Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):

Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, ниже грудной клетки. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости.Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость перемещается через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь. На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело. Это называется мочеиспусканием.

Сколько времени нужно для образования камня в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки.Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.

Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.

Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразующие вещества:

Эти и другие химические вещества являются отходами организма.

Каковы симптомы камней в почках?

У вас может быть камень в почке годами, но вы не знаете, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:

Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
Тошнота и / или рвота с болью.
Кровь в моче.
Ощущение боли при мочеиспускании.
Отсутствие мочеиспускания.
Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
Лихорадка или озноб.
Наличие неприятного запаха или мутной мочи.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.

Каковы симптомы камней в почках у детей?

Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Степень боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:

Сильная коликообразная боль.
Неспособность к мочеиспусканию (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
Тошнота / рвота.
Мутная моча с неприятным запахом, жар, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
Кровь в моче.

Большинство камней в почках у детей остается в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в почках?

Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:

Визуализирующие обследования: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему лечащему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках. Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
Анализ мочи: Этот тест также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.

Лекарства. Лекарства могут назначить:

Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
Управлять тошнотой / рвотой .
Расслабьте мочеточник, чтобы камни прошли . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).

Перед приемом ибупрофена проконсультируйтесь с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.

Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.

Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры в мочеиспускательный канал через мочевой пузырь и в мочеточник вводится небольшой инструмент, называемый уретероскопом. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие частицы почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
Чрескожная нефролитотомия : Когда камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за слишком большого или тяжелого размера камней, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациентов обычно оставляют на ночь для наблюдения.
Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).

Как лечат детей от камней в почках?

Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно мелкие фрагменты, которые можно легко пройти во время мочеиспускания.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.

Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?

По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:

Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
Яблочный уксус. Уксус обладает кислотностью, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.

Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.

Профилактика

Как предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

Пейте воду. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций). Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
Лимит соли. Ешьте меньше натрия.Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций.Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и низким содержанием оксалата.

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

Молоко коровье.
Йогурт.
Сыр.
Брокколи.
Кале.
Соки, обогащенные кальцием.
Фасоль сушеная.
Лосось.
Горячие каши, обогащенные кальцием.

Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):

Шпинат.
Ревень.
Клубника.
Чай.
Сушеный горох и фасоль.
Орехи и ореховое масло.
Отруби пшеничные.

Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при камнях в почках?

Прогноз по камням в почках очень положительный, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются). Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения.Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.

Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет найдена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности, а в худшем (но редком) сценарии вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно УЗИ), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?

Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.

Вызывают ли камни в почках заболевание почек?

Если у вас были камни в почках, вы подвержены более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.

Смертельны ли камни в почках?

Нет. Камни в почках не вызывают смерти.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима.Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Есть ли у меня камень в почках или у меня есть другая причина?
Какой у меня камень в почках?
Какого размера мой камень в почках?
Где находится мой камень в почках?
Сколько у меня камней в почках?
Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
Какую процедуру мне нужно провести, чтобы избавиться от камней?

Записка из клиники Кливленда

Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать серьезной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.

желчных камней — NHS

Желчные камни — это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы камней в желчном пузыре

Желчные камни часто протекают бессимптомно.

Но если желчный камень застревает в отверстии (протоке) внутри желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов.

Этот тип боли в животе известен как желчная колика.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также могут развиваться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит).

Это может вызвать:

постоянную боль
пожелтение кожи и глаз (желтуху)
высокую температуру

Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы или осложнения, это называется желчнокаменной болезнью или холелитиазом.

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой мешочковидный орган, расположенный под печенью.Его основное предназначение — хранить и концентрировать желчь.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. Он передается из печени в желчный пузырь по ряду каналов, известных как желчные протоки.

Желчь накапливается в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает ее переваривание жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что камни в желчном пузыре образуются из-за дисбаланса химического состава желчи в желчном пузыре.

В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, и избыточный холестерин превращается в камни.

Желчные камни очень распространены. По оценкам, более чем у 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании есть камни в желчном пузыре, хотя симптомы развиваются только у меньшинства людей.

Вы больше подвержены риску развития камней в желчном пузыре, если у вас:

избыточный вес или ожирение
женщина (особенно, если у вас были дети)
40 лет и старше (риск увеличивается с возрастом)

Лечение камней в желчном пузыре

Лечение обычно необходимо только в том случае, если камни в желчном пузыре вызывают:

В этих случаях может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря через замочную скважину.

Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, относительно проста в выполнении и имеет низкий риск осложнений.

Можно вести нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Outlook

Желчнокаменная болезнь обычно легко поддается хирургическому лечению.

Очень тяжелые случаи могут быть опасными для жизни, особенно у людей с плохим здоровьем.

Но смертельные случаи от желчнокаменной болезни в Великобритании редки.

Видео: камни в желчном пузыре

В этом видео врач объясняет, что такое камни в желчном пузыре, симптомы и варианты лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Инди-писатель Сатья Робин о ремесле письма маленькими камешками

В сегодняшней теме Writing Craft писатель Сатья Робин объясняет значение, процесс и ценность написания «маленьких камней» — крошечных наблюдательных отрывков из стихов или прозы, подробно описывающих что-то под рукой .

Фото: Creative Commons

Этим утром я проснулся сварливым.

Я слишком устал, чтобы убраться прошлой ночью, поэтому в гостиной и на кухне царил хаос. Я обжег запястье о чайник. Кошки нетерпеливо мяукнули перед завтраком, и я подумывал вернуться в постель.

И тут я заметила лепесток красной герани на грязной кухонной столешнице.

Я поднял его и написал о нем камешек:

Среди разбросанных крошек этот лист герани в форме инжира.С белыми наконечниками и прожилками, он блестит на свету, как будто натертый порошкообразным глиттером. Он красный, красный.

Это письмо не заняло много времени, но оно унесло меня от сварливости и разбросанной по крошкам кухни в другое настроение. Один из трепета. Одна благодарность.

Фото: Creative Commons

Что такое маленький камень?

Маленький камень — это небольшой кусок наблюдательного письма — от одного до нескольких предложений. У него нет строгой формы, как у хайку, и он может быть в стихах или прозе.Основная цель написания маленьких камней заключается в том, что это побуждает нас замедлиться и действительно замечать то, что нас окружает — то, что мы можем почувствовать запах, увидеть, потрогать, услышать, попробовать. Я пишу по одному каждый день (с недавним перерывом, когда я закончил свой пятый роман) с 2005 года.

Люди, которые пишут маленькие камни, рассказали мне обо всех преимуществах регулярной практики маленьких камней. Написание маленьких камешков помогает нам выйти за пределы нашей кружащейся головы, которая большую часть времени занимает большинство из нас.Ежедневно замечать хотя бы что-то вне себя — это дисциплина. Если мы можем быть открыты для «другого», это может предложить нам новую мудрость и напомнить нам о том, сколько вариантов существует.

Внимание помогает нам замечать то, что у нас уже есть — сколько красоты вокруг нас. Это побуждает нас сделать паузу перед закатом или ярким оранжевым пятном на нашей любимой кружке. Это путь к признательности.

Открытие себя трудным вещам (слизистая куча компоста, иссушенная лягушка на дороге) может указать нам на работу, которую необходимо выполнить, и снижает вероятность того, что мы отключимся от тех частей себя, которые содержат страдание или уродство.Это побуждает нас больше узнавать об этих частях себя и других — чтобы освободить для них место.

Ежедневное написание маленьких камешков также может привить нам хорошие привычки, и всегда полезно практиковать хорошие привычки. Мы можем начать полагаться на внешний вид маленьких камней, когда открываемся им. Они все вокруг нас.

Эта антология маленьких камней будет бесплатно доступна на Kindle 1 и 2 ноября

Маленькие камешки оттачивают писательское мастерство

Для нас, писателей, маленькие камни делают наши наблюдательные способности острыми, как бритва.Это напоминает нам смотреть на мир свежим взглядом, что нам необходимо делать, пишем ли мы о фактах или вымысле. Это также дает нам возможность попрактиковаться в игре со словами — в мастерстве написания каждого предложения.

Меня не нужно убеждать. Купите себе шикарный блокнот. Попробуйте писать по одному каждый день в течение недели и посмотрите, что вы думаете.

1 ноября люди со всего мира будут писать небольшой камень в рамках нашего Дня внимательного письма. Присоединяйся к ним?

Узнайте больше о написании маленьких камней и отправьте свои маленькие камни в мой блог-журнал «Горстка камней» здесь.

сегодня
четыре яйца молочницы
во вчерашнем пустом гнезде
~ Маргарет Беверленд
Туманное утро над болотами, овцы плавно плывут, как дневные волны.
~ Мэр Моррисси-Камминз
Конструктивное движение
ропот скворцов
формировать влажные сумерки
~ Мэтт Морден
прогулка по реке вверх по колено на солнце лунный пейзаж в глухом лесу среди отпечатков оленей на песчаном берегу такие аккуратно разбитые сердца
~ Питер Ньютон

Bellini: Обзор альбома Small Stones

Bellini — это не крэк и не грязь.Их нет ни в каких сборниках фрик-фолка. Они не дочери шри-ланкийских повстанцев, и я сомневаюсь, что у них есть Detroit techno 12 «или что-нибудь, что можно было бы сыграть в Paradise Garage. Полагаю, это делает Беллини просто старым классным математическим роком — от среднего до среднего. в стиле конца 90-х — Touch and Go и Quarterstick. Это цифры, так как Джованна Каччола (вокал) и Агостино Тилотта (гитара) были в Узеде, а Алексис Флейзиг (ударные) в Girls Against Boys.

Предыдущий альбом Беллини, Snowing Sun, работал благодаря бионической игре на барабанах Дэймона Че из Don Cabellero.Но опять же, это было несколько лет назад, когда мир был проще. Это было еще до комического трагического ухода Че, который стал кормом в стиле таблоидов для мира инди-рока.

Сегодня Беллини звучит как … ну, Узеда. Каччола по-прежнему берет свои английские тексты и трансформирует их в траурную сирену из фильма Джалло. Гитарная работа Тилотты по-прежнему состоит из резких ударов, сыгранных на большой громкости, по звучанию напоминающих Shellac. Может быть, это потому, что Стив Альбини все еще записывает Каччолу и Тилотту.Часто забываемая ритм-секция Флейзига и Мэттью Тейлора выполняют свои обязанности и следят за тем, чтобы песни двигались вперед, без каких-либо проблем, которые присутствовали на Snowing Sun.

«The Buffalo Song» находит, как Каччола кричит из-за прекрасной пост-рок-лапши / риффов; Беллини включил «Not Any Man», в котором Каччола смягчился и ворковал: «Скажи, что я назвал тебя своей любовью», как смесь Тары Джейн Онил и Пи Джей Харви. Беллини переходит от крещендо к ритму в «Точном расстоянии до звезд», в то время как Каччола смешивает сюрреалистическое поведение в спальне с экзистенциализмом.

В целом, Small Stones — это сплоченный альбом, но его песни просто плывут по дороге, которая и так уже активно продвигается. Но опять же, если вам нравится их стиль музыки, то приятно иметь такую группу, как Bellini, которая будет постоянно давать вам альбомы такого же качества, даже если они будут выходить каждые три года.

Камни в желчном пузыре и желчных протоках | MUSC Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, образуются, когда вещества в желчи создают твердые кристаллические частицы.Камни холестерина, как следует из названия, состоят из холестерина и кажутся светлыми. Так образуется 80% желчных камней.

Пигментные камни — это маленькие темные камни, состоящие из билирубина и солей кальция, которые содержатся в желчи. Около двадцати процентов желчных камней — это пигментные камни. Факторы риска пигментных камней включают:

цирроз печени
Инфекции желчевыводящих путей
наследственные заболевания клеток крови (например, серповидноклеточная анемия)

Камни в желчном пузыре могут быть размером с крупицу соли или размером с мяч для гольфа.В желчном пузыре может образоваться много камней меньшего размера или один, часто большой. Может даже образоваться несколько тысяч камней.

Что такое камни желчных протоков?

Камни, выходящие из желчного пузыря, могут попасть в желудок. Однако камень может застрять в желчном протоке из-за размера камня или анатомии желчного дерева. Таким образом, камни желчных протоков — это камни желчного пузыря, застрявшие в желчном протоке. Камни, которые застревают в протоках, ведущих в двенадцатиперстную кишку, могут быть мучительными и опасными.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Достигнуты успехи в лучшем понимании процесса образования желчных камней. Камни в желчном пузыре могут быть вызваны:

унаследованная химия тела
масса тела
Движение желчного пузыря (желчный пузырь — мышечный мешок, который сокращается)
диета и образ жизни

Холестериновые камни в желчном пузыре

Когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот, могут образовываться холестериновые камни в желчном пузыре.Помимо высокой концентрации холестерина, есть еще два фактора, которые, по-видимому, имеют значение в возникновении камней в желчном пузыре.

Движение желчного пузыря называется подвижностью желчного пузыря. Этот небольшой, но мускулистый орган сжимается, чтобы заставить желчь попасть в желчный проток. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не попасть в желчный проток, вместо этого она концентрируется и образует мелкие кристаллы.

Камни в желчном пузыре могут также образовываться белками печени и желчи.Эти белки могут способствовать кристаллизации холестерина в желчные камни.

Другие факторы также играют роль в возникновении камней в желчном пузыре, но неясно, как именно.

Ожирение
Низкокалорийные диеты для быстрого похудания
Длительное голодание
Повышение уровня эстрогена в результате беременности
Гормональная терапия
Противозачаточные таблетки

Не было доказано четкой взаимосвязи между образованием камней в желчном пузыре и определенной диетой.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Желчные камни поражают около одного миллиона человек каждый год, причем женщины в два раза чаще заболевают, чем мужчины. Они присоединятся к примерно 20 миллионам американцев — примерно 10 процентам населения — у которых уже есть камни в желчном пузыре.

Желчные камни наиболее вероятны:

Женщины в возрасте от 20 до 60 лет
Мужчины и женщины, старше 60 лет
Мужчины и женщины с избыточным весом
Мужчины и женщины, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро теряющие в весе
Беременные женщины или женщины, принимавшие противозачаточные таблетки или заместительную терапию эстрогенами
Коренные американцы
Американцы мексиканского происхождения

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

У человека с камнями в желчном пузыре могут быть так называемые «тихие камни».Исследования показывают, что у большинства людей с тихими камнями какое-то время симптомы могут вообще отсутствовать, они не проявляются в течение многих лет и не нуждаются в лечении. Бесшумные камни могут не диагностироваться, пока не начнут вызывать дискомфорт.

Для тех, кому не так повезло, мои симптомы включают

Острая боль, возможно, очень сильная, возникающая очень внезапно. Это может длиться несколько минут или много часов.
Боль обычно локализуется за грудиной, но может возникать в правом верхнем углу живота
Боль между лопатками
Озноб и жар
Желтуха
Тошнота и рвота

Нередко атаки разделяются неделями, месяцами или даже годами.

Какие проблемы могут возникнуть?

Частая причина осложнения, вызванного камнями в желчном пузыре, — закупорка пузырного протока. Иногда желчные камни могут выходить из желчного пузыря в пузырный проток — канал, по которому желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник. Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть, если поток желчи в пузырный проток серьезно затруднен или заблокирован любыми желчными камнями.

Менее распространенная, но более серьезная проблема возникает, если камни в желчном пузыре застревают в желчных протоках между печенью и тонкой кишкой.Это состояние, называемое холангитом, может блокировать отток желчи из желчного пузыря и печени, вызывая боль, желтуху и лихорадку.

Камни в желчном пузыре также могут мешать оттоку пищеварительной жидкости в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту. Длительная закупорка любого из этих протоков может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, что может быть фатальным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Диагностические методы обнаружения камней в желчном пузыре могут включать:

УЗИ
бариевый экзамен
КТ

При поиске камней в желчном пузыре наиболее распространенным диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование.Ультразвуковое исследование, также известное как ультрасонография, использует звуковые волны для создания изображений различных органов брюшной полости … включая желчный пузырь. Если камни присутствуют, звуковые волны будут отражаться от камней, показывая их местоположение.

Ультразвук имеет несколько преимуществ.

Это неинвазивный метод — ничего не вводят и не проникают в тело
Безболезненно — нет известных побочных эффектов
Без излучения

Иногда могут потребоваться другие тесты, необходимые для обнаружения мелких камней или проверки их отсутствия.

MRI / MRCP — безболезненный метод магнитной томографии
Эндоскопическое УЗИ — минимально инвазивная процедура, позволяющая визуализировать ткани
ERCP — для диагностики и лечения камней в желчных протоках

Другие болезни желчного пузыря

Боль и воспаление желчного пузыря могут возникать при отсутствии камней в желчном пузыре.

Холецистит Acalculus

Acalculus cholecystitis, или воспаление желчного пузыря без камней, может сочетаться с другими тяжелыми заболеваниями.Это состояние возникает, когда жидкости желчного пузыря заражаются в результате застоя во время длительной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей или нарушение функции желчного пузыря описывает состояние, при котором желчный пузырь не может опорожняться должным образом из-за воспаления или спазма его дренажной системы (пузырного протока). Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, и при этом желчь вытесняется в двенадцатиперстную кишку. Если желчный пузырь не может сокращаться, давление на желчный пузырь вызывает боль.

Метод сканирования, известный как сканирование HIDA, использует радиоактивные изотопы для диагностики обоих этих состояний. Это показывает, заблокирован ли желчный пузырь или он не может полностью опорожниться. Эти состояния лечатся так же, как и камни желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак, который может развиться в стенке желчного пузыря, чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре. К сожалению, это часто не вызывает симптомов до тех пор, пока рак не распространился на печень или соседний желчный проток.Если это технически возможно, рекомендуется хирургическое удаление.

Процедуры

Холецистэктомия

Ежегодно более 500 000 американцев делают операции на желчном пузыре. Эта операция, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре, несмотря на развитие некоторых нехирургических методов. Существует два типа холецистэктомии: стандартная «открытая» холецистэктомия; и менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией.

Открытая холецистэктомия

Стандартная холецистэктомия — это серьезная операция на брюшной полости, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез от 5 до 8 дюймов. Пациент останется в больнице примерно на неделю, а затем выздоравливает дома в течение нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это более малоинвазивный метод удаления желчного пузыря, на который приходится примерно 95% всех выполненных холецистэктомий.Лапароскопическая холецистэктомия требует нескольких небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было ввести хирургические инструменты и небольшую видеокамеру. Хирургу предоставляется крупный план изнутри тела, передаваемый камерой на видеомонитор. Затем он может выполнять процедуру, манипулируя своими хирургическими инструментами, все время наблюдая за монитором.

Лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезания мышц живота и, таким образом, приводит к уменьшению боли, более быстрому заживлению, улучшенным косметическим результатам и меньшему количеству осложнений, таких как инфекция.Для выздоровления обычно требуется только ночь в больнице и несколько дней на восстановление дома.

Безоперационные доступы

Доступно несколько методов, но они используются только в особых случаях.

Пациенты с острым воспалением желчного пузыря (и холециститом без калькуляций) иногда могут сначала лечиться с помощью «чрескожного дренирования». Это включает в себя введение трубки и иглы (также известной как катетер) прямо в желчный пузырь для откачивания вредных жидкостей.Холецистэктомия проводится после разрешения острой ситуации.

Специальные лекарства растворяют камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина. Однако этот метод работает только тогда, когда нет засорения, и обычно более практичен с камнями меньшего размера. Однако лечение обычно требует многих месяцев или лет (и камни могут вернуться, когда лечение будет прекращено). Таким образом, он редко используется у некоторых людей, которые не переносят хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — отличный метод лечения камней в почках.Однако ДУВЛ часто требует нескольких процедур и имеет другие недостатки, включая возможность рецидива камня. В результате этот метод лечения используется редко.

ESWL также можно использовать для разрушения камней в желчном пузыре. Образующиеся фрагменты камня обычно затем проходят в тонкую кишку.

Лечение камней желчных протоков

Камень желчного протока на ERCP.

Примерно у 10% пациентов с камнями в желчном пузыре также есть камни в желчном протоке.