Как быстро растет рак: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

СМИ о нас

ГлавнаяПресс-центрСМИ о насСМИ о нас

DOCTORPITER Профессор НМИЦ онкологии назвала единственный способ поднять иммунитет для борьбы с опухолями

Ирина Балдуева рассказала о действии современных иммуноонкологических препаратов

02.03.2023

ГТРК «Санкт-Петербург» «Мифы о раке». Программа «Школа для родителей»

Г. В. Зиновьев, зав. отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ имени Петрова в гостях Радио России

28.02.2023

Известия – IZ.RU Ученые разработали новый метод лечения саркомы у детей

Метод позволит повысить выживаемость пациентов на треть

28. 02.2023

MR-7.ru В День детей, больных раком, маленьким пациентам Центра Петрова разрешили рисовать на стенах

Малыши и подростки раскрасили коридор

15.02.2023

МИР 24 Прививка от рака: как российские ученые создают индивидуальные противоопухолевые вакцины?

Такие вакцины могут спасти пациентов даже на терминальных стадиях

13.02.2023

ONCO TV Рак печени. Современные методы лечения: абляция, электропорация 07.02.2023

Радио России Почти две трети россиян – 68% – не считают нужным проходить профилактические обследования на предмет выявления онкологических заболеваний 07. 02.2023

Вести — Санкт-Петербург Специалисты помогли пациенту с редким диагнозом победить рак и сохранить ногу

Алексею был необходим индивидуальный протез

04.02.2023

Известия Свет вместо скальпеля

Онколог Сергей Новиков — о развитии и перспективах лучевой терапии, а также о новых методах лечения рака

04.02.2023

Stimul.online Биобанкинг для антираковой вакцины

Ученые создали технологию получения индивидуальных клеточных вакцин против рака благодаря биобанку

31.01. 2023

Газета.Ru Выделения из родинок, кровотечения, боли: как распознать у себя меланому

Онколог З.А. Раджабова рассказала, на какие родинки следует обратить внимание

24.01.2023

Доктор Питер Будто мошку вдохнул: в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова объяснили, как по кашлю отличить рак гортани

Кашель — вечный спутник простудных заболеваний — может быть и первым признаком рака гортани.

23.01.2023

ONCO TV Вакцина против рака. Иммунотерапия, перспективы лечения

Ирина Балдуева объяснила, при каких видах рака показана иммунотерапия, есть ли к ней противопоказания и какая эффективность у этого метода лечения

20. 01.2023

ONCO TV Как получить второе мнение в НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Анна Малкова рассказала о важных событиях в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

22.12.2022

Известия Точка возврата: онкологи возрождают тотальное облучение при лейкозах

При соблюдении определенных условий оно на 10% эффективнее химиотерапии

12.12.2022

Стадии рака: какие бывают и как определяются, как быстро развивается рак, классификация стадий онкологии

Под термином «онкологическое заболевание» понимают более сотни разных патологий. Все они объединены некоторыми общими признаками: в определенных клетках возникают генетические мутации, в результате которых эти клетки становятся «неправильными», перестают адекватно реагировать на внешние сигналы и начинают бесконтрольно размножаться. В организме возникает злокачественная опухоль. Постепенно она растет, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Некоторые злокачественные клетки отрываются от материнской опухоли, мигрируют в другие органы и образуют вторичные очаги — метастазы.

Без лечения рак прогрессирует, все сильнее распространяется в организме. Его становится все сложнее лечить, ухудшается прогноз. Если на начальных этапах опухоль можно относительно легко удалить, то с появлением метастазов ремиссия становится практически невозможной. Для того чтобы понимать, насколько запущено заболевание у конкретного пациента, были разработаны специальные системы стадий рака (иногда ошибочно употребляют термин «степени рака»).

При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом онкозаболевании стадии рака имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.

Для чего нужно определять стадию рака?

Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:

• Правильно спланировать лечение.
• Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
• Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
• Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.

Стадии злокачественных опухолей TNM

TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.

В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:

• T — tumor — характеристики первичной опухоли.
• N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
• M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.

Характеристики этих трех показателей и определяют стадии онкологии.

В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:

Характеристики первичной опухоли (T)	TX — не получается оценить первичную опухоль. T0 — первичная опухоль не обнаружена. Tis — «рак на месте» (in situ). При этом появляется скопление раковых клеток, но они не прорастают в соседние ткани. Можно сказать, что это самая начальная стадия рака. T1—4 — с увеличением цифры увеличиваются размеры первичной опухоли и степень прорастания в окружающие ткани.
Распространение в регионарные лимфоузлы (N)	NX — не получается оценить регионарные лимфоузлы. N0 — раковые клетки в регионарных лимфоузлах отсутствуют. N1—3 — с увеличением цифры увеличивается степень распространения опухолевого процесса в лимфатические узлы.
Отдаленные метастазы (M)	M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M1 — отдаленные метастазы обнаружены.

Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).

Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:

• p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
• c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.

Зачастую стадии в онкологии определяют во время обследования. Но иногда их удается окончательно установить только во время операции или после нее.

В некоторых случаях проводят сентинель-биопсию — оценку сторожевого лимфатического узла. Этим термином обозначают лимфоузел, который находится первым на пути оттока лимфы от злокачественной опухоли. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Эти вещества всасываются в лимфатические сосуды и распространяются с током лимфы, «прокрашивая» сторожевой лимфатический узел. Его удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток. Это помогает определить, распространилась ли опухоль в регионарные лимфоузлы, нужно ли их удалять и назначать пациенту дополнительное лечение.

Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:

• pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
• pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
• pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.

Другие системы определений стадий опухолевого процесса

Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Обычно именно ее указывают на большинстве сайтов, где рассказывают про различные онкопатологии. Эти стадии рака, классификация которых опирается на систему TNM, обозначают римскими цифрами:

• 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
• I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
• II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
• III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
• IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.

Единственное онкологическое заболевание, при котором используют словосочетание «5 стадия рака» – нефробластома, или опухоль Вильмса. Так называется эмбриональная опухоль почек у детей, обладающая высокой степенью злокачественности.

Зачастую, помимо стадии опухолевого процесса, нужно уточнить подстадию. Для этого к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».

Степень злокачественности

Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:

• GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
• G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
• G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.

Классификация злокачественных опухолей после операции

Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:

• RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
• R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
• R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
• R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.

Стадирование отдельных типов злокачественных опухолей

Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM. Существует рак, стадии которого определяют не так, как мы описали выше:

• Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
• Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
• Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.

Как определяют стадию онкологического заболевания?

В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:

• C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
• C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
• C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
• C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.

Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения

Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.

Пример:

У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.

Как быстро развивается рак?

При копировании ДНК во время клеточных делений неизбежно возникают ошибки. В организме человека регулярно появляются «неправильные» клетки. К счастью, в нашем теле работает противоопухолевый иммунитет и другие защитные механизмы, которые уничтожают этих «мутантов-повстанцев». Но иногда им все же удается выжить. Клетки с измененными генами активно размножаются, и со временем их становится настолько много, что они образуют опухоль.

Может ли рак появиться за месяц или за несколько дней? Если человека начали беспокоить симптомы, и у него диагностировали злокачественную опухоль, то это отнюдь не означает, что она возникла вчера или неделю назад. Раковые клетки могли находиться в организме годами. Вообще, онкологические заболевания очень сложно диагностировать на ранней стадии, потому что симптомы зачастую отсутствуют. Сложно сказать, сколько времени прошло с момента возникновения первой раковой клетки до появления злокачественной опухоли, которую удалось обнаружить во время УЗИ или эндоскопии. Ведь разные типы рака ведут себя по-разному. Одни очень агрессивны и растут быстро, другие годами «сидят на месте» и не приводят к каким-либо проблемам.

За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.

Сколько времени нужно «неправильной» клетке, чтобы стать раковой опухолью?

В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.

Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.

Если рак диагностирован «на ранней стадии», вполне вероятно, опухоль находится в организме человека уже 5–10 лет. Просто раньше она не давала о себе знать.

На какой стадии можно излечиться от рака?

В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.

Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.

Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Cancer Research UK — Научный блог

Каждый второй из нас заболеет раком в течение жизни. Все мы можем поддержать исследование, которое превзойдет его.

Пожертвовать

Клетки рака легкого под микроскопом. Клетки рака легких под микроскопом. Предоставлено: LRI EM Unit

Эта запись является частью 11 из 23 в серии «Научная хирургия»

Наша серия «Научная хирургия» отвечает на ваши вопросы о раке.

Кэтрин спросила: «Как быстро развиваются опухоли?»

Короткий ответ: это варьируется от опухоли к опухоли. Но в целом, это медленнее, чем вы могли ожидать.

По словам профессора Тревора Грэма, эксперта по эволюции рака, финансируемого Великобританией, лучшее доказательство того, что большинство видов рака растет медленно, — это скрининг. Программы скрининга, которые у нас есть в Великобритании, работают, «потому что есть длительный период времени, когда опухоль, возможно, начала развиваться, но еще не стала опасной», — говорит он.

Возьмем, к примеру, скрининг кишечника. На каждый рак, обнаруженный во время скрининга рака кишечника, выявляют 4 ранних опухоли, называемых аденомами. Хотя большинство из них никогда не станут раком, некоторые станут.

«Кажется, что рост опухоли начинается у многих людей, но никогда не достигает стадии рака», — говорит Грэм. «Это действительно указывает на то, что рост часто бывает медленным».

И это относится не только к раку кишечника. Аналогичные тенденции наблюдаются в отношении рака молочной железы, где 1 из 4 случаев рака молочной железы, обнаруженных во время скрининга, никогда не вызвал бы никаких проблем, что указывает на их медленный рост.

И даже при раковых заболеваниях, которые часто кажутся быстрорастущими и агрессивными, например, при раке поджелудочной железы, Грэм говорит, что это может быть связано с моментом их обнаружения.

«Мы думаем, что рак поджелудочной железы часто выявляют довольно поздно, поэтому он некоторое время рос и развивался. Может быть долгая и довольно медленная фаза разработки, но первая часть просто невидима для нас», — говорит он.

Но, как и во всех хороших практических правилах, есть исключения. Грэм работает с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника, у которых повышен риск рака кишечника и которым предлагается более регулярный скрининг кишечника. Это дает исследователям лучшее представление о том, когда опухоль начала расти.

«Примерно 1 из 6 случаев рака развивается в течение 3 лет между обследованиями», — говорит он. «Их не будет в первый раз, когда мы проверим, но они разовьются до второго раза. Так что они развивались относительно быстро».

Возникает вопрос: от чего зависит скорость развития опухоли?

Повернуть время вспять

Существует важный набор ингредиентов, необходимых для превращения клетки в раковую, о чем мы уже писали в блоге.

Клетка накапливает ошибки в своей ДНК, из-за которых ген или набор генов начинают работать неправильно. И поскольку у клеток есть механизмы безопасности, которые работают, чтобы остановить рост и деление клеток больше, чем они должны, должны появиться многочисленные ошибки, прежде чем клетка перешагнет через край и станет раковой.

Насколько быстро появляются эти дефекты и какие типы дефектов появляются, можно определить, как быстро развивается опухоль.

Исследование рака Ученые, финансируемые из Великобритании, обнаружили, что рак почки обычно попадает в одну из 3 категорий в зависимости от количества, типа и разнообразия генетических повреждений, которые имеют раковые клетки. И это связано с тем, как ведут себя раки.

Некоторые виды рака почек не имеют значительных генетических повреждений, вызывая медленно растущие опухоли, распространение которых маловероятно. На другом конце спектра находились агрессивные, быстрорастущие опухоли, которые обычно имеют множество генетических изменений внутри клеток, которые подталкивают их к быстрому росту и распространению на ранних стадиях своего развития.

Анализ ДНК рака может помочь нам понять, когда он начал развиваться.

Читая ДНК рака, ученые могут повернуть время вспять к его началу.

«Ученые могут оценить возраст рака с помощью так называемых «молекулярных часов», — говорит Грэм. «Они могут оценить, как часто возникают случайные ошибки ДНК, а затем сравнить это с тем, сколько ошибок обнаружено в конкретной опухоли, и это может дать им оценку возраста опухоли».

Ученые обнаружили, что в большинстве случаев рака молочной железы и кишечника опухоли начинают расти примерно за десять лет до того, как их обнаруживают. А для рака предстательной железы опухоли могут быть много десятилетий.

«Они подсчитали, что одной опухоли было 40 лет. Иногда рост может быть очень медленным», — говорит Грэм.

Итак, что мы можем сделать с этой информацией?

Знание — сила

По мнению Грэма, изучение часов рака может помочь диагностировать больше опухолей на более ранних стадиях.

«Если мы знаем, сколько времени занимает развитие опухоли и когда она может начаться, то мы знаем, когда начинать искать у людей ранние признаки рака. Это может помочь нам разработать более эффективные программы скрининга».

Этот тип исследований также может помочь персонализировать лечение. Использование кода ДНК рака для прогнозирования его поведения даст врачам возможность адаптировать лечение для каждого человека. А также решить, когда лечение не требуется.

Мы еще не пришли к этому, но команда Грэма работает над тем, чтобы подобные прогнозы стали реальностью.

«Это помогло бы нам поставить правильный диагноз и лечение и сократить количество людей, у которых рак не лечится достаточно агрессивно. Но, что не менее важно, это уменьшит количество людей, которым проводят гипердиагностику и чрезмерное лечение медленно растущего рака, который никогда не причинит вреда».

Кэти

Мы хотели бы поблагодарить Кэтрин за вопрос. Если вы хотите задать нам вопрос, оставьте комментарий ниже или напишите [email protected], указав свой вопрос и имя.

Мы хотим, чтобы каждый мог найти актуальные и интересные новости на веб-сайте Cancer Research UK.

Помогите нам улучшить наш сайт

• Предыдущая в серии
• Следующая в серии

Как растут раковые опухоли | Исследование рака, Великобритания

На этой странице рассказывается о росте рака. Имеются сведения о

Доброкачественные и раковые (злокачественные) опухоли

Как увеличиваются раковые опухоли

Кровоснабжение и рак

Как рак распространяется в окружающие ткани

 

Доброкачественные и раковые (злокачественные) опухоли

90 могут быть доброкачественными или раковыми (злокачественными). Доброкачественный означает, что это не рак.

Доброкачественные опухоли:

• обычно растут довольно медленно
• не распространяется на другие части тела
• обычно имеют покрытие, состоящее из нормальных клеток

Доброкачественные опухоли состоят из клеток, очень похожих на нормальные клетки. Они вызывают проблемы, только если:

• становятся очень большими
• стать неудобным или болезненным
• видны и неприятно смотреть на
• давить на другие органы тела
• занимают место внутри черепа (например, опухоль головного мозга)
• выделяют гормоны, влияющие на работу организма

Злокачественные опухоли состоят из раковых клеток. Они:

• обычно растут быстрее, чем доброкачественные опухоли
• распространяется в окружающие ткани и вызывает повреждение
• может распространяться на другие части тела с током крови или через лимфатическую систему с образованием вторичных опухолей. Это называется метастазирование

Как рак становится больше

Начнем с того, что раковые клетки остаются внутри ткани тела, из которой они развились. Например, слизистая оболочка мочевого пузыря или молочных протоков. Врачи называют это поверхностным раковым ростом или раком на месте (CIS).

Раковые клетки растут и делятся, создавая новые клетки, которые в конечном итоге образуют опухоль. Опухоль может содержать миллионы раковых клеток.

Все ткани тела имеют слой (мембрану), который удерживает клетки этой ткани внутри. Это базальная мембрана. Раковые клетки могут прорваться через эту мембрану. Рак называется инвазивным раком, если он прорывается через эту мембрану.

Кровоснабжение и рак

По мере роста опухоли ее центр все дальше отдаляется от кровеносных сосудов в той области, где она растет. Таким образом, центр опухоли получает все меньше и меньше кислорода и питательных веществ.

Как и здоровые клетки, раковые клетки не могут жить без кислорода и питательных веществ. Поэтому они посылают сигналы, называемые ангиогенными факторами. Они стимулируют рост новых кровеносных сосудов в опухоль. Это называется ангиогенезом. Без кровоснабжения опухоль не может вырасти больше, чем булавочная головка.

Как только рак может стимулировать рост кровеносных сосудов, он может увеличиваться в размерах. Он стимулирует рост сотен новых мелких кровеносных сосудов (капилляров):

• для поступления питательных веществ и кислорода

Это 1-минутное видео объясняет, как рак получает кровоснабжение.

!

Контент не работает из-за настроек файлов cookie.

Управляйте настройками файлов cookie здесь

Вы можете просмотреть расшифровку видео.

Существует множество исследований, посвященных ангиогенезу. Из исследований на данный момент известно, что количество ангиогенных факторов очень велико на внешних краях рака.

Некоторые лекарства от рака могут остановить рост собственных кровеносных сосудов рака. Эти препараты называются антиангиогенными препаратами.

Они не могут избавиться от рака, но могут уменьшить его размер или остановить его рост. Все больше таких препаратов разрабатываются и тестируются.

У нас есть информация о препаратах, блокирующих рост кровеносных сосудов.

Вы также можете узнать об испытаниях антиангиогенных препаратов в нашей базе данных клинических испытаний.

Как рак распространяется на окружающие ткани

Чем больше опухоль, тем больше она занимает места в организме. Рак может:

• нажмите на окружающие конструкции
• врастают в структуры тела поблизости

Это называется местным вторжением. Исследователи не до конца понимают, как рак прорастает в окружающие ткани 

Рак может развиваться в произвольном направлении от того места, где он начался. Однако исследователи знают, что опухоли могут распространяться в одни ткани легче, чем в другие. Например, крупные кровеносные сосуды с прочными стенками и плотными тканями, такими как хрящи, трудно прорастают опухоли. Таким образом, опухоли имеют тенденцию расти по «пути наименьшего сопротивления». Это означает, что они, вероятно, выбирают самый легкий путь.

Из исследований мы знаем, что опухоль может прорастать в окружающие ткани тремя различными способами. Опухоль вероятно использует все 3 этих способа распространения. Способ его использования больше всего зависит от:

• типа опухоли
• где рак растет в организме

Опухоли могут врастать в окружающие ткани тремя способами:

• давление растущей опухоли
• с использованием ферментов
• раковых клеток, перемещающихся по ткани

Давление от растущей опухоли

По мере роста опухоли и ее увеличения, она начинает давить на соседние нормальные ткани тела. Рост опухоли будет пробиваться через нормальную ткань, как показано на диаграмме ниже.

Пальцевидный вид нароста возникает из-за того, что растущему раку легче пробиться по одним путям, чем по другим. Например, рак может расти между слоями мышечной ткани, а не прямо через мышцу.

По мере роста опухоли она сдавливает и блокирует мелкие кровеносные сосуды в этой области. Низкий уровень крови и кислорода приводит к отмиранию части нормальной ткани. Это облегчает раку дальнейшее продвижение.

Использование ферментов

Некоторые нормальные клетки производят химические вещества, называемые ферментами. Они разрушают клетки и ткани. Клетки используют ферменты, чтобы:

• атаковать вторгшиеся бактерии и вирусы
• сломать и очистить поврежденные участки кузова

Все это часть естественного процесса заживления.

Многие виды рака содержат:

• большее количество этих ферментов
• много нормальных лейкоцитов, которые вырабатывают ферменты

Они являются частью иммунной реакции организма на рак. Исследователи пока не уверены, откуда берутся ферменты. Но они считают, что ферменты облегчают распространение рака по здоровым тканям.

Поскольку рак проталкивается и разрушает нормальные ткани, это может вызвать кровотечение из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов.

Раковые клетки, движущиеся по ткани

Одно из отличий раковых клеток от нормальных клеток заключается в том, что раковым клеткам легче двигаться. Таким образом, одним из способов распространения рака в близлежащие ткани является прямое перемещение клеток.

Ученые обнаружили вещество, вырабатываемое раковыми клетками, которое стимулирует их движение. Они еще не знают наверняка, но кажется, что это вещество может быть причастно к локальному распространению рака.

Это исследование интересно тем, что если вещество может помочь раковым клеткам двигаться, то исследователи могут искать способы остановить действие этого вещества. Они также могут найти способы остановить производство этого вещества раковыми клетками.